余 娟

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)與管理學(xué)院，甘肅 蘭州 730000)

農(nóng)村留守老人的生存狀態(tài)及心理健康狀況的調(diào)查研究頗多〔1～7〕，但對(duì)經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的甘肅農(nóng)村地區(qū)老人的心理健康狀況調(diào)查微乎其微，幸福感問題關(guān)注更少。本研究旨在調(diào)查甘肅農(nóng)村不同留守狀態(tài)老人的身心健康和總體幸福感狀況。

1 資料與方法

1.1一般資料 將50歲及以上的人群劃分為3個(gè)等級(jí)，即50～60歲；61～70歲和>70歲。通過分層抽樣，隨機(jī)抽取311名中老年人。見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的具體特征(n)

1.2調(diào)查工具 主要由自測(cè)健康評(píng)定量表(SRHMS)和總體幸福感量表組成〔8〕。其中SRHMS分為自測(cè)生理健康、自測(cè)心理健康和自測(cè)社會(huì)健康三個(gè)子量表，共由48個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目得分0～10分，得分越高，說明健康狀況越好。量表重測(cè)系數(shù)為0.857，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.898，具有較高的結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)容效度?？傮w幸福感量表由33個(gè)項(xiàng)目組成，得分越高，幸福度越高，重測(cè)信度為0.85，內(nèi)部一致性系數(shù)0.91～0.95，專家評(píng)審具有較高的效度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1自測(cè)健康和幸福感的留守狀況比較 不同留守狀態(tài)下老人健康差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在總體幸福感方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。子女全部外出的留守老人自測(cè)健康顯著低于子女均未外出(P<0.05)。見表2。

2.2自測(cè)健康與總體幸福感的年齡差異 子女全部外出的留守老人自測(cè)健康在年齡上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，50～60歲年齡段留守老人自測(cè)健康顯著優(yōu)于>70歲(P<0.05)。而子女一方外出和子女均未外出的非留守老人的自測(cè)健康和總體幸福感在年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.3自測(cè)健康與幸福感的性別差異 子女全部外出的留守中老年人自測(cè)健康在性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而子女一方外出和子女均未外出的非留守中老年人的自測(cè)健康狀況在性別上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？傮w幸福感無論哪種留守狀態(tài)在性別上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。見表3。

表2 不同留守狀況在自測(cè)健康與幸福感方面的方差分析分)

與子女全部外出比較：1)P<0.05

表3 不同年齡、性別在不同留守狀態(tài)下自測(cè)健康與幸福感方面的方差分析分)

與50～60歲比較：1)P<0.05

3 討 論

本研究說明子女均未外出的非留守老人的健康狀況相對(duì)更好些?？傮w幸福感方面，和部分研究結(jié)果不太一致〔9〕。分析其原因多樣，①子女全部外出的留守老人要全權(quán)負(fù)責(zé)家庭中的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，是主要?jiǎng)趧?dòng)者，而子女均未外出的非留守老人在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中為勞動(dòng)協(xié)助者；②子女全部外出的留守老人除了繁重的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)之外，還要承擔(dān)繁重而瑣碎的家務(wù)勞動(dòng)，例如做飯、刷鍋、喂養(yǎng)家畜、家禽、日常采購(gòu)、鄰里幫工等，壓力會(huì)進(jìn)一步增加，但在家庭日常事務(wù)中，子女均未外出的非留守老人依然是主要的協(xié)助角色，相對(duì)責(zé)任和心理壓力要減輕很多；③子女全部外出的留守老人在家要承擔(dān)教育隔代幼小的責(zé)任，從負(fù)責(zé)孩子的日常起居，到操心孩子的學(xué)習(xí)，要全面承擔(dān)孩子的成長(zhǎng)教育，相對(duì)有子女在家的非留守老人，他們無疑面臨更大的責(zé)任和心理壓力；④子女全部外出的留守老人還缺少兒女應(yīng)有的關(guān)懷，他們的生活也多以隔代幼小為核心，較少投入精力關(guān)注自我的健康和保養(yǎng)，而非留守老人能得到身邊兒女的關(guān)照和適時(shí)的問候，生病兒女催促就醫(yī)、陪同看病，而且能得到兒女適時(shí)的經(jīng)濟(jì)援助，老人會(huì)感到滿足，自測(cè)健康狀況相對(duì)較好。

本研究表明年齡越長(zhǎng)的留守老人健康狀況越不佳。分析其原因也和老人所承擔(dān)繁重的生產(chǎn)和家務(wù)勞動(dòng)，責(zé)任重大的隔代幼小教育及缺少子女應(yīng)有的關(guān)懷等原因息息相關(guān)。另外，子女全部外出的留守老人還面臨其他的心理壓力，例如，伴隨年齡的增長(zhǎng)身體功能逐漸下降，老人的生產(chǎn)勞動(dòng)勝任能力自然下降，但留守家庭的條件又限制老人必須完成生產(chǎn)和家務(wù)等多種勞動(dòng)，這種巨大的矛盾，無疑也加劇了子女全部外出留守老人的心理壓力和負(fù)擔(dān)。同時(shí)，勞動(dòng)能力的下降可能增加其無能感，降低甚至喪失勞動(dòng)成就感，他們會(huì)覺得自己沒能很好地幫助兒女，甚至擔(dān)心會(huì)對(duì)兒女形成拖累等，這些消極情緒的增加無疑進(jìn)一步影響了年長(zhǎng)留守老人的健康狀況。加之，隨著年齡的增大更多的老人成為鰥寡老人，他們內(nèi)心要承受更大的喪親之痛及相關(guān)的精神壓力，遭受更多的孤獨(dú)、無助的生活感受，所以伴隨著年齡的增長(zhǎng)，子女全部外出的留守老人健康狀態(tài)也受到了很大的影響。

非留守老人在家庭生活中主要為協(xié)助角色，協(xié)助子女完成生產(chǎn)勞動(dòng)、協(xié)助完成家務(wù)活、協(xié)助教育幼小，看似各方壓力明顯降低，但同時(shí)他們面臨著另一個(gè)難題，即處理與子女的關(guān)系，這個(gè)關(guān)系中最難處理，農(nóng)村地區(qū)也最常見即“婆媳關(guān)系”，其使女性面臨更多的生活矛盾事件，形成更大的心理困擾和精神壓力。在自測(cè)健康狀況調(diào)查中，表現(xiàn)出子女一方外出或子女均未外出的非留守老年婦女健康狀態(tài)不良。

本調(diào)查結(jié)果和事先設(shè)想的大相徑庭，但究其原因有其合理性。①對(duì)幸福的理解不同所致。一般根據(jù)個(gè)人最近生活的主觀體驗(yàn)來推斷總體幸福感，而對(duì)于甘肅農(nóng)村老人來說，幸福很簡(jiǎn)單，就是有吃、有住、身體無疼痛、子孫安康、有零用錢。當(dāng)他們聽到“您最近感到幸福、滿足、愉悅嗎？”等這樣的問題，會(huì)忽略具體生活事件的影響及個(gè)人感受，同時(shí)，他們也怕說出自己不幸福會(huì)讓別人笑話自己，故而出現(xiàn)調(diào)查結(jié)果不真實(shí)的問題。②受文化水平的影響，老人們沒有過高的精神追求和主觀需要的原因。甘肅農(nóng)村是一個(gè)經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，整體來講，經(jīng)濟(jì)落后且人們的文化水平相對(duì)低下，對(duì)于50歲及以上的人群，主要以文盲和個(gè)別的小學(xué)文化程度為主，這致使老人的社會(huì)需求和精神追求普遍不高。他們只要達(dá)到生理和安全的基本需要，感受到以家庭作為保障的愛和歸屬的需要，同時(shí)兒孫安康，就很滿足。老人們沒有更高的關(guān)于自我價(jià)值、自我實(shí)現(xiàn)的心理需求，也更少投入精力思索和追求自我實(shí)現(xiàn)和自我滿足，均以“高興、感興趣、好著哩”這樣的回答完成調(diào)查，所以，關(guān)于幸福感的調(diào)查普遍傾向于得高分而沒有差異。③傳統(tǒng)觀念的影響也不可忽視。生活在甘肅經(jīng)濟(jì)文化欠發(fā)達(dá)地區(qū)老人的意識(shí)相對(duì)保守，認(rèn)為“兒孫?！辈攀钦嬲男腋！Ｈ粘Ｉ钪?，他們兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，為了兒孫的全身心地付出而不求回報(bào)，很少考慮自己的利益得失，更少關(guān)注自己的追求、感受和自我發(fā)展，所以幸福感的調(diào)查沒有差異。與此同時(shí)，很多老人又面臨著兒孫的發(fā)展和成熟度未能達(dá)到他們預(yù)期的要求，例如，兒女沒有他們想象中的成就度高，成家之后也沒有自己預(yù)想的理解和關(guān)愛自己，加上家庭中不可避免的代際矛盾，老人或多或少會(huì)感到失望，談及幸福感時(shí)他們更多的是無奈，出現(xiàn)敷衍調(diào)查的跡象。

綜上，更多的人應(yīng)關(guān)注留守老人，社會(huì)各界應(yīng)積極探索，要通過完善社會(huì)保障制度，建立有效的養(yǎng)老機(jī)制，創(chuàng)建合理的休閑娛樂場(chǎng)所，完善各種政策，減輕老人的生活負(fù)擔(dān)，深入基層開展心理援助等多種途徑，共同促進(jìn)甘肅農(nóng)村地區(qū)留守老人的健康水平。

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