劉丹 馬強(qiáng) 馮奧

帕金森病又名震顫麻痹, 是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 在臨床上較為常見, 屬于神經(jīng)類退化疾?。?］, 其病發(fā)率高, 超過65歲的人群病發(fā)率約1%, 40～65歲人群病發(fā)率約0.4%。本文主要對帕金森病患者接受美多芭加以聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療的臨床效果作分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月26日～2016年10月25日本院治療的帕金森病患者82例, 根據(jù)就診順序分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各41例。實(shí)驗(yàn)組患者男女比為29∶12, 年齡50～79歲,平均年齡(64.98±8.62)歲；病程2.0～7.5年, 平均病程(4.21±1.10)年。對照組患者男女比為27∶14, 年齡49～81歲, 平均年齡(64.02±9.11)歲；病程1.0～8.5年, 平均病程(3.98±1.51)年。兩組患者均知情同意、自愿接受相關(guān)治療。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受美多芭治療, 首次用藥劑量為62.5 mg/次, 早、晚各1次, 之后增加用藥劑量, 早、中、晚各1次, 250 mg/次, 進(jìn)行為期60 d的治療。實(shí)驗(yàn)組患者接受美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療, 美多芭用藥劑量同對照組患者, 鹽酸司來吉蘭首次用藥劑量為5 mg/次, 1次/d, 之后增加用藥劑量, 早、中各1次, 5 mg/次, 進(jìn)行為期60 d的治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療后的臨床效果、運(yùn)動功能評分、精神狀態(tài)評分、日常活動能力評分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照參考文獻(xiàn)［2］, 分為有效、好轉(zhuǎn)、無效?？傆行?有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組運(yùn)動功能、精神狀態(tài)、日?；顒幽芰υu分比較 治療前, 兩組患者運(yùn)動功能評分、精神狀態(tài)評分、日?；顒幽芰υu分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者評分均較治療前改善, 且實(shí)驗(yàn)組患者評分優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為82.93%,明顯高于對照組患者的60.98%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組運(yùn)動功能、精神狀態(tài)、日?；顒幽芰υu分對比( x-±s, 分)

表2 兩組臨床效果比較［n(%)］

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生1例失眠, 2例口干, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%；對照組患者發(fā)生3例失眠, 1例胃納減退, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.76%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

帕金森病屬于神系統(tǒng)變性疾病, 臨床癥狀主要有靜止性震顫、動作遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等, 晚期可有語言障礙、吞咽困難、精神障礙等, 使患者的日常生活受到極大的影響［3-7］。美多芭是目前臨床治療帕金森病患者的主要藥物, 屬于神經(jīng)系統(tǒng)類藥物, 這種藥物可以緩解其臨床癥狀,但是無法控制病情的發(fā)展［8-10］。鹽酸司來吉蘭可有效抑制單胺氧化酶, 提高多巴胺的濃度, 具有抗氧化以及緩解神經(jīng)元凋亡的效果, 對神經(jīng)起到積極保護(hù)作用, 用于治療帕金森病效果良好, 配合美多芭進(jìn)行聯(lián)合治療效果更為顯著。

本研究結(jié)果顯示, 治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動功能評分、精神狀態(tài)評分以及日常活動能力評分均優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為82.93%, 明顯高于對照組患者的60.98%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 帕金森病患者接受美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療后, 患者在運(yùn)動功能、精神狀態(tài)以及日?；顒幽芰Φ确矫婵傻玫接行Ц纳? 效果顯著, 值得應(yīng)用。

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