孫運(yùn)升

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月～2018年3月在蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受治療的2型糖尿病患者108例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及健康管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組控制良好41例，尚可9例，不良4例，血糖控制率為92.59%;對(duì)照組控制良好29例，尚可14例，不良11例，血糖控制率為79.63%;兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意37例，較滿意15例，不滿意2例，總滿意度為96.30%;對(duì)照組滿意24例，較滿意21例，不滿意9例，總滿意度為83.33%;兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)老年2型糖尿病患者血糖水平的控制，提高滿意度，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;老年;社區(qū);護(hù)理干預(yù);效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

2型糖尿病是糖尿病最常見的一種類型，以血糖升高為主要特點(diǎn)，據(jù)一項(xiàng)報(bào)道顯示，目前全球約有4億人患有糖尿病，而我國(guó)糖尿病患者居于世界之首[1]。2型糖尿病多發(fā)生于中老年人群，而隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)，老年2型糖尿病的患者數(shù)較以往明顯增多，需要積極治療[2]。近年來筆者將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)老年2型糖尿病患者之中，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受治療的2型糖尿病患者108例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例。其中，觀察組男29例，女25例，年齡60～75歲，平均年齡（67.9±5.1）歲，病程6～23年，平均（13.8±2.4）年;對(duì)照組男30例，女24例，年齡60.5～73歲，平均年齡（67.5±5.3）歲，病程5～24年，平均（13.6±2.5）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組

遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理使用口服降糖藥或皮下注射胰島素，以控制血糖，同時(shí)積極治療其它并發(fā)癥;在此基礎(chǔ)上，根據(jù)的慢性非傳染性疾病健康管理模式的要求，對(duì)納入病例進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立個(gè)人檔案，加強(qiáng)健康宣教工作，同時(shí)定期進(jìn)行隨訪觀察或電話隨訪，詳細(xì)記錄患者的血糖水平及病情變化情況。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組治療及健康管理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1心理疏導(dǎo)

2型糖尿病是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期治療，且易于引起多系統(tǒng)并發(fā)癥，危害性較大，患者有需要堅(jiān)持控制飲食，故而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，如抑郁、焦慮、急躁、易怒、悲觀等[3]，不利于血糖的控制，需要給予心理疏導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)在掌握患者心理問題和性格特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，積極開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知患者注意保持心態(tài)平穩(wěn)，不可過于急躁、激動(dòng)等，樹立信心，堅(jiān)持治療。

1.2.2.2飲食指導(dǎo)

合理飲食對(duì)于血糖控制具有積極的意義。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)其合理飲食，注意少食多餐，不可過飽、過饑，忌食辛辣、油膩及刺激性食物，忌煙忌酒，每日應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等，保持營(yíng)養(yǎng)充足。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

老年2型糖尿病患者應(yīng)適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于血糖水平的下降，護(hù)士指導(dǎo)患者選擇散步、慢跑、游泳、登山、太極拳等，并指導(dǎo)患者每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制率比較

觀察組控制良好41例，尚可9例，不良4例，血糖控制率為92.59%;對(duì)照組控制良好29例，尚可14例，不良11例，血糖控制率為79.63%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 總滿意度比較

觀察組滿意37例，較滿意15例，不滿意2例，總滿意度為96.30%;對(duì)照組滿意24例，較滿意21例，不滿意9例，總滿意度為83.33%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上，針對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者，積極開展護(hù)理措施干預(yù)，可有效促進(jìn)患者血糖水平的控制，提高滿意度，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳妙蘭，李麗媛，吳東霞.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（4）：84-86.

[2] 褚燕燕.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（4）：78-79.

[3] 陳學(xué)敏.對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（4）：136-138.

本文編輯：劉欣悅