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        小病毒中的大隱患

        2018-02-23 21:24:14
        北京廣播電視報 2017年25期
        關(guān)鍵詞:胃癌

        有一種腫瘤,全國每年大約新增50萬的就診患者,其中有30萬患者因為這種腫瘤失去生命。也就是說,每兩分鐘就有一個人死于這種癌癥,每天全國因為這種癌癥死亡的人數(shù)是1364人。但另外一方面,觸目驚心的事實背后還有一個好消息,那就是這種癌癥如果可以早一點發(fā)現(xiàn),是完全可以被治愈的,而且,這種癌癥也可以預防。哪些人容易得胃癌

        專家介紹,在全球,每年新增的胃癌病人有100萬,而根據(jù)官方統(tǒng)計的權(quán)威資料顯示,在中國,每年新增的病人是50萬。因此,它是危害中國老百姓最重要的一個疾病,在所有癌癥中,它排在肺癌的后面,位列第二名。

        專家介紹,胃癌在CT影像片上的顯示是胃壁增厚。雖然有多種因素會導致胃壁增厚,但惡性腫瘤是首先要考慮的一種因素。那么,對于一個胃壁增厚的病人,如何來確定他是不是罹患了胃癌呢?專家通過6個條件,對胃癌的高發(fā)群體進行了一個定性的描述。

        第一個條件是年齡。專家介紹,總體來講,胃癌的癥態(tài)分布是在中老年這個范圍內(nèi)的。在中國,40歲以上的人群都是胃癌的高發(fā)年齡段,而且年齡越高概率越大。第二個條件是性別,男性得胃癌的比例高于女性。第三個條件是體重。體重指數(shù)BMI(用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字)在25到30之間或大于30的超重或肥胖人群更容易得胃癌,對于太胖的人,在賁門位置,也就是食道與胃連接處的位置,胃癌發(fā)病率是增加的。第四個條件是生活習慣。胃癌是和飲食密切相關(guān)的一種腫瘤。每100個因為癌癥死亡的患者當中,有21個和香煙相關(guān),有的病人雖說自己不抽煙,但由于家人長期抽煙,也會受到影響。第五個條件是胃部基礎疾病。幽]螺桿菌感染是世界衛(wèi)生組織所確定的導致胃癌的一級證據(jù),國內(nèi)的相關(guān)研究也證實,在胃癌高發(fā)地區(qū),幽門螺桿菌呈陽性的比例很高。具體來說,67%到80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是是由幽門螺旋桿菌引起的,同時,幽門螺桿菌感染還會讓胃癌的患病風險增加2.7到12倍。第六個條件是遺傳。有家族胃癌病史的人是胃癌的高危人群,這不光是因為基因遺傳的因素,也是因為一個家族有著共同的生活習慣。因此,專家建議,40歲以上的人,每1年-2年就要做一次胃鏡檢查。

        治療胃癌的關(guān)鍵

        專家介紹,胃癌的具體癥狀表現(xiàn)包括上腹部不適、心窩隱痛、食后飽帳、食欲不振、消瘦、乏力、嘔吐、大便呈黑色柏油樣等。但在現(xiàn)實中,這么多的癥狀很難同時出現(xiàn)在一個人身上。如果出現(xiàn)了這樣的情況,胃癌就屬于晚期了。而對病人更有意義的,是分辨沒有癥狀或者癥狀不是特別明顯階段的胃癌。對于很多早期胃癌患者來說,以現(xiàn)代的治療水平來治療,治好的概率在90%以上。

        專家特別介紹了一種EBV病毒。人類在進化過程當中,一直和周圍的外界環(huán)境中的微生物打交道,其中很多微生物對人體是有利的,也有少部分的對人體沒有利用價值的微生物,病毒是最重要的一種。人類通常在嬰兒時期就感染了EBV病毒,95%的健康人會終生攜帶EBV病毒。EBV病毒主要感染口咽部的上皮細胞、淋巴細胞,可以隨著唾液進入胃部。健康人攜帶EBV病毒一般無特異癥狀表現(xiàn),它引起疾病的幾率也比較低。但有研究表明,EBV病毒感染也會引發(fā)胃癌,這種胃癌一般好發(fā)于男性,賁門為好發(fā)部位。

        世界衛(wèi)生組織國際癌癥中心2012發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,全球胃癌高發(fā)區(qū)域基本上都集中在東南亞地區(qū)。而在東南亞地區(qū),以韓國為最高,其次是日本,另外中國也是發(fā)病比較高的地區(qū)。但在中國所有的新增患者中,有80%的患者都是中晚期,因此胃癌的死亡率特別高。在同樣發(fā)病率很高的日本、韓國,則有很大的不同,他們的胃癌早期診斷率非常高,因此致死率就比較低了?,F(xiàn)在,日本早期胃癌的診斷率大概能夠達到80%以上,韓國也能夠達到70%左右。這樣的數(shù)據(jù)對比表明,胃癌實際上是能夠早期被診斷和治療的。對于胃癌來說,早發(fā)現(xiàn)、早治療,是達到根治性治療效果的最為關(guān)鍵的因素。關(guān)于胃鏡那些事

        那么,如何及早發(fā)現(xiàn)胃癌呢?辦法是做胃鏡。但現(xiàn)實中,很多人一聽到做胃鏡這個詞就發(fā)怵。確實,如果做普通的胃鏡,多少會有點難受,特別是在胃鏡進入咽喉部的時候,非常難受。但專家建議,現(xiàn)在醫(yī)院都會提倡大家去做無痛胃鏡檢查,也就是通過靜脈麻醉的方法,讓患者去睡個覺。在睡覺的過程中,醫(yī)生就可以完成胃鏡檢查的過程。

        關(guān)于胃鏡檢查,大家有兩個問題問得非常頻繁。一個是關(guān)于什么人可以做胃鏡的問題。專家介紹,做胃鏡實際上是有一些禁忌癥的,包括一些心腦血管疾病患者、一些基礎病比較嚴重的患者和一些急性如消化道穿孔出血患者,以及其他一些不太適合做有創(chuàng)檢查的患者。除此之外,其他大多數(shù)人,無論是查體也好,或是專門檢查胃部疾病也好,這些人都是可以做的。具體來說,心肺功能不佳、不能夠耐受、凝血功能不好、胃部有穿孔、一些胃部疾病在急性期的患者,這類人群是不太適合做胃鏡的。如果醫(yī)生要給一個人做胃鏡,一定會排除了這些情況。因此,在做胃鏡之前,一定要跟醫(yī)生就自己的實際情況進行充分的溝通。

        另一個問題是做胃鏡有什么注意事項。專家介紹,首先胃鏡檢查在當天早上要禁食水。特別是做無痛胃鏡的患者,一定要禁夠4小時-6小時的飲食。其次停藥。如果平常有服用類似降壓藥的心腦血管類藥物,可以繼續(xù)吃。而如果是降糖類的藥物,因為本身就要禁飲食,就可以先停一頓。如果是抗凝類藥物,需要提前4天-7天把藥給停掉,這樣的話才能取活檢。第三是胃鏡檢查后。如果在胃鏡檢查過程中取了活檢,可能需要2小時一4小時之后才能喝水或者吃東西。還有就是做無痛胃鏡的時候,當天不能開車,而且需要有家屬陪同。

        生活中如何預防

        胃癌是一種和日常飲食習慣密切相關(guān)的疾病。那么,在日常生活中,我們可以吃一些什么樣的東西來養(yǎng)胃呢?國內(nèi)外很多研究表明,少量地補充維生素對于抑制腫瘤可以起到很好的效果。比如,大家經(jīng)常提到的蔬菜水果里面的維生素C、維生素B族、維生素D和維生素已特別是維生素B,也就是胡蘿卜素,它抑制胃癌的發(fā)病率和死亡率都有非常好的效果,而維生素β在人體內(nèi)是由維生素A合成而來的。

        專家特別推薦了鴨蛋黃。鴨蛋黃里同時包含了維生素A、維生素B、維生素D,是補充維生素的一個很好的食物。但同時專家也指出,由于鴨蛋黃本身屬于膽固醇類比較高的一種食物,而且它鹽的含量也相對比較高,因此在攝入時,千萬要注意不要過量,不要超過我們每天應當攝入的食鹽量。

        專家最后指出,如果想遠離腫瘤,最重要的是改變自己的生活方式。包括導致胃癌的肥胖因素、細菌因素、病毒因素以及我們自己的遺傳背景、生活習慣,這些都可以通過改變生活方式的辦法來進行調(diào)節(jié)。另外,也需要經(jīng)常保持輕松愉悅的心情,在生活中多理解多包容,不要總是因為一些小事去計較,讓生活遠離不愉快,也就遠離了慢性代謝性疾病,遠離了腫瘤。

        李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目整理endprint

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