成 慧 梅 瑜

（西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院，四川成都 610041）

腫瘤患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)容易受到病情的影響，為了減少患者治療過程中的各種不利因素，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[1]。目前臨床應(yīng)用的3H 護(hù)理模式是以良好的護(hù)理禮儀、個性化醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、家庭式溫馨護(hù)理服務(wù)的作為護(hù)理理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，3H 護(hù)理模式要求護(hù)理人員做到“三好一滿意”，幫助患者調(diào)節(jié)心理情緒，以最好身心狀態(tài)接受相關(guān)治療，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[2-3]。本研究旨在探討3H 護(hù)理模式對腫瘤患者情緒的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2018 年6 月本院收治的腫瘤患者82 例，根據(jù)護(hù)理方式差異分為觀察組與對照組，各41 例。觀察組中女性18 例，男性23 例，年齡29 ～70 歲，平均年齡（51.8±3.2）歲；對照組中女性20 例，男性21 例，年齡30 ～72 歲，平均年齡（52.5±3.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并腦血管疾病患者，排除合并其他嚴(yán)重肝、膽、脾、肺、腎疾患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理：患者入院后對患者進(jìn)行腫瘤疾病的健康宣教，并指導(dǎo)患者完成相應(yīng)的臨床檢查，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和其他治療的指導(dǎo)，對患者提出的疑問進(jìn)行解答，及時處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，患者出院前對患者進(jìn)行健康宣教[4]。

觀察組患者接受3H 護(hù)理模式：（1）根據(jù)3H 護(hù)理模式的原則，為患者制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。護(hù)理方案制定應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的個體化差異進(jìn)行，護(hù)理人員在制定護(hù)理計(jì)劃前應(yīng)當(dāng)了解患者的病情情況以及患者心理狀態(tài)和身體條件，將護(hù)理方案設(shè)計(jì)的更加科學(xué)合理；護(hù)理方案中應(yīng)當(dāng)盡可能多的考慮到在院期間可能出現(xiàn)的問題，例如藏族患者的飲食習(xí)慣、宗教信仰等，針對此應(yīng)制定相應(yīng)的解決和應(yīng)急預(yù)案，考慮到患者護(hù)理期間的各種細(xì)節(jié)，提升護(hù)理的效率；護(hù)理方案制定完成后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行護(hù)理人員內(nèi)的評價和評估，對其可行性和科學(xué)性進(jìn)行討論，確定無誤后方可實(shí)行[5]。（2）對患者進(jìn)行3H 模式的心理護(hù)理。對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評定，準(zhǔn)確判斷患者出現(xiàn)的負(fù)面心理情緒，尤其對暴躁、悲觀患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要準(zhǔn)確抓住患者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)，針對性的對患者進(jìn)行心理護(hù)理和指導(dǎo)，避免采用空泛的安慰、鼓勵，盡量為患者提供堅(jiān)實(shí)可靠的心理支持，通過理論支持或病例支撐等增加患者對治療的信心和對個人病程的考量，改變患者的治療情緒[6]。（3）3H 模式下的病情護(hù)理。為患者提供更加優(yōu)質(zhì)人性化的病情護(hù)理，病情護(hù)理應(yīng)當(dāng)建立在對患者病情的了解上，為患者提供差異化更具針對性和有效性的護(hù)理干預(yù)[7-8]。

表1 兩組患者的心理情緒比較（±s）

表1 兩組患者的心理情緒比較（±s）

組別 n 強(qiáng)迫 抑郁 焦慮 恐懼 偏執(zhí) 敵對 軀體化 人際關(guān)系觀察組 41 0.65±0.18 1.14±0.27 1.52±0.19 1.52±0.19 0.89±0.07 1.25±0.14 0.52±0.03 1.26±3.1對照組 41 1.53±0.14 1.84±0.14 1.52±0.18 1.54±0.16 1.41±0.13 1.34±0.12 1.45±0.13 1.84±0.19 t 16.85 16.76 17.56 17.54 17.48 17.83 17.90 17.48 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

了解兩組患者的臨床護(hù)理效果，使用SCL-90 量表對患者的心理情緒和心理狀態(tài)進(jìn)行評定；對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，了解患者對護(hù)理的滿意情況，滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3 個等級，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理情緒比較

觀察組患者的心理狀況評定量顯著優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

根據(jù)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS），將患者的護(hù)理滿意情況，分為滿意、基本滿意和不滿意3 個評價標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者對護(hù)理工作滿意27 例，基本滿意12 例，不滿意2 例，護(hù)理滿意度為95.12%；對照組患者護(hù)理滿意24 例，基本滿意10 例，不滿意7 例，護(hù)理滿意度為82.93%。觀察組患者對護(hù)理工作滿意度高于對照組（P ＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

腫瘤是指機(jī)體在各種因素影響下，局部組織細(xì)胞增生產(chǎn)生的疾病，腫瘤分為良性和惡性兩種，惡性腫瘤對患者身體威脅較大，很可能導(dǎo)致生命危險，良性腫瘤大多可通過藥物或手術(shù)治療方式進(jìn)行治愈[9]。腫瘤患者在臨床治療中，由于對疾病的不了解以及腫瘤病痛的折磨很容易產(chǎn)生情緒上的波動，滋生不良情緒，影響患者治療積極性，對治療產(chǎn)生不良影響，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù)可以幫助患者克服不良情緒，更好地接受治療[10]。3H 護(hù)理模式是以Hotel、Hospital、Home 為護(hù)理理念的護(hù)理方式，是一種滿足患者滿意度，為患者提供更好地護(hù)理服務(wù)的護(hù)理方式，對于腫瘤患者而言，3H 護(hù)理模式能夠?yàn)榛颊咛峁└尤诵曰?、溫馨、舒適且針對性更強(qiáng)的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠讓腫瘤患者在接受護(hù)理期間保持良好的心情，降低患者在治療過程中負(fù)面情緒的產(chǎn)生。