曹琳琳 閆 坤

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇徐州 221002）

無痛消化內鏡檢查術是臨床中用于診斷胃腸道疾病常用的一種方式，該診斷方式是通過應用神經系統(tǒng)抑制類藥物實現無痛診斷[1]，但在臨床應用中，由于患者對藥物的耐受力和敏感性不同，所展現的無痛診斷效果也會有所不同[2]，要進一步提高其檢查質量，就需要以有效的護理手段確?；颊叩母黜椫笜顺浞诌_到檢查要求。本研究旨在對比不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017 年5 月至2018 年4 月于本院進行無痛消化內鏡檢查術的256 例患者作為研究對象，隨機分為對照組采用常規(guī)的護理措施和實驗組采用優(yōu)質護理措施，各128 例。對照組中男性76 例，女性52 例，年齡23 ～68 歲，平均年齡（38.5±2.1）歲；實驗組中男性74 例，女性54 例，年齡24 ～68 歲，平均年齡（38.5±2.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

排除標準：排除存在無痛內鏡檢查禁忌癥的患者；排除依從性較低的患者；排除存在溝通交流障礙的患者；排除排除存在精神或意識障礙的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理措施，告知患者無痛消化內鏡檢查術的相關流程和注意事項，并輔助患者進行檢查前的準備工作，檢查過程中密切觀察患者體征變化等。實驗組患者則采用優(yōu)質護理措施，其內容如下：

（1）健康宣教

就無痛消化內鏡檢查術流程、風險、常見不良反應等對患者進行健康宣教，樹立患者對內鏡檢查的正確認識，使之心理準備；告知患者情緒對檢查的順利進行有著明顯影響，因此，需要保持心態(tài)上的平穩(wěn)，切忌出現嚴重的應激情緒，例如焦慮、緊張、擔憂等。

（2）風險評估

依據患者的個體情況，例如對檢查術的耐受程度和心理接受程度、有無基礎性疾病、營養(yǎng)狀況、應激表現等等對檢查中可能出現的風險作出初步的評估，并依據評估結果制定一個大致的護理流程和內容，實際護理操作按照計劃進行，隨機應變，靈活調整。

（3）心理護理

告知患者在檢查過程中只要能夠配合醫(yī)生和護士的操作，幾乎不存在發(fā)生嚴重的危險情況，也不會存在明顯的異物感和疼痛感，注意放松心態(tài)，并協助做好檢查前的胃腸道準備；營造良好的區(qū)域環(huán)境，在患者等待就診的過程中，要隨時觀察患者的神態(tài)和肢體動作，并為患者提供書本、紙巾等能夠轉移注意力的物品，緩解其緊張情緒，主動的關心問候患者，對于情緒十分緊張不利于展開檢查的患者，可勸導其擇期進行檢查。

表2 兩組患者的護理滿意度統(tǒng)計和VAS 評分比較[例（%）]

1.3 觀察指標

使用本院自制的護理質量評量表評價兩組患者的護理質量，評量表分為護理技術、護理服務和基礎護理3 項內容，每項評分0 ～100 分，由科室護士長和醫(yī)生做出客觀評價，評分越高代表質量越高。向患者發(fā)放護理滿意度調查問卷，由患者自行對此次護理檢查的滿意度進行勾選，共有非常滿意、一般滿意和不滿意3 項，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。并采用VAS 評量表評價兩組患者的疼痛情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理質量分析

實驗組患者的護理技術評分、護理服務評分、基礎護理評分等各項數據均顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的各項護理質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的各項護理質量評分比較（±s，分）

組別 n 護理技術 護理服務 基礎護理實驗組 128 95.4±2.3 96.2±1.8 97.2±1.1對照組 128 92.1±1.5 90.7±2.9 94.6±1.3 t 13.5967 18.2308 17.2735 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度和VAS 評分分析

實驗組患者VAS 評分、護理滿意度等均顯著優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表2。

3 討論與結論

無痛消化內鏡檢查術是近幾年臨床中應用比較廣泛的診斷檢查方式，與傳統(tǒng)的內鏡檢查術相比，無痛胃鏡對患者刺激更小，所引起的惡心、嘔吐等不良反應較少[4]，該檢查方式因其檢查全程幾乎無感、舒適度高的優(yōu)勢被許多患者所接受，但在實際應用中，也會因為患者的個體差異展現出不同的效果[5]。部分患者對麻醉藥敏感性較低，在檢查過程中，依舊會存在一定的應激反應，例如插鏡和抽鏡操作時，會出現痛感[6]，從而導致檢查無法順利進行，這就要求在實施護理過程中，需要讓患者充分的了解到檢查過程中可能出現的情況，使之做好充足的心理準備，以應對檢查過程中的突發(fā)情況[7-8]。