謝曉紅
(蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科,江蘇蘇州 215129)
肺結(jié)核是肺部受到結(jié)核菌感染所引起的疾病,可通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播,健康人群通過(guò)吸入含有結(jié)核菌的飛沫而受到感染,可以通過(guò)說(shuō)話、共用物品、咳嗽等途徑進(jìn)行傳播[1]。本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院2013 年至2017 年收治的肺結(jié)核患者呈逐年上升,基于此,本研究對(duì)楓橋街道非肺結(jié)核人群進(jìn)行肺結(jié)核健康教育、普及,旨在提高居民肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)水平。
納入2017 年9 月至2017 年12 月楓橋街道社區(qū)300例非肺結(jié)核居民為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行為期3 個(gè)月的肺結(jié)核健康教育、普及和問(wèn)卷調(diào)查;年齡20 ~73 歲,平均年齡(46.5±26.5)歲,男性158 例,女性142 例,文化程度:初中以下12 例、初中76 例,高中133 例,大專及以上79 例。所有調(diào)查對(duì)象生活能夠自理,排除患有精神疾病者、年齡過(guò)大以及不愿意接受調(diào)查咨詢、健康宣講的人員。
通過(guò)宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、知識(shí)講座等形式進(jìn)行健康教育普及,由1 名肺結(jié)核??漆t(yī)生和該科4 名護(hù)士作為專職的健康教育小組,在社區(qū)舉辦健康教育宣講課程,由醫(yī)生進(jìn)行宣講:(1)告知居民關(guān)于肺結(jié)核的臨床特征、發(fā)病機(jī)制、傳播途徑以及疑似肺結(jié)核患者及家屬需要做的防護(hù)、隔離措施等相關(guān)知識(shí);(2)讓居民了解肺結(jié)核屬于可治愈的疾病,疾病治愈后不再具備傳染性可以正常生活、社交、工作等;(3)由2 名護(hù)士向居民發(fā)放肺結(jié)核相關(guān)健康宣傳資料,并適當(dāng)同居民進(jìn)行訪談,2 名護(hù)士發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、宣傳小手冊(cè)等。采用由本院自行設(shè)計(jì)適合本街道社區(qū)居民肺結(jié)核情況的調(diào)查問(wèn)卷表,主要包括肺結(jié)核的傳染途徑、兒童預(yù)防接種卡介苗的重要性、肺結(jié)核的疑似癥狀、個(gè)人基本情況、對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知情況、患肺結(jié)核后的處理方式等,對(duì)居民健康教育前后肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查[2]。
觀察進(jìn)行健康教育、普及前后楓橋街道非肺結(jié)核人群對(duì)肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)(兒童預(yù)防接種卡介苗的重要性、肺結(jié)核的傳播途徑、疑似肺結(jié)核的癥狀、肺結(jié)核的預(yù)防措施、家里有肺結(jié)核患者的處理方式、肺結(jié)核的治愈情況等)的掌握情況。并對(duì)肺結(jié)核知識(shí)掌握進(jìn)行評(píng)分,0 ~100 分,>85 為掌握、>70 為基本掌握、≥60 為合格、<60 為不合格。
采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)教育、普及后,本社區(qū)非肺結(jié)核居民對(duì)于肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)(兒童預(yù)防接種卡介苗的重要性、肺結(jié)核的傳播途徑、疑似肺結(jié)核的癥狀、肺結(jié)核的預(yù)防措施、家里有肺結(jié)核患者的處理方式、肺結(jié)核的治愈情況等)掌握情況均得到了大幅度的提升,見(jiàn)表1。
表1 社區(qū)健康教育、普及前后肺結(jié)核知識(shí)掌握率比較[例(%)]
實(shí)施肺結(jié)核教育、普及前,本街道非肺結(jié)核人群對(duì)肺結(jié)核知識(shí)掌握評(píng)分為(42.38±20.15)分,經(jīng)過(guò)3 個(gè)月健康教育、普及后本街道非肺結(jié)核居民對(duì)肺結(jié)核知識(shí)掌握得分為(81.94±16.38)分,t=26.386,P=0.000;教育、普及后得分明顯優(yōu)于教育、普及前(P <0.05)。
經(jīng)教育、普及后,本街道居民生活習(xí)慣較教育、普及前得到了明顯的改善(P <0.05),見(jiàn)表2。
表2 本社區(qū)居民生活習(xí)慣改善情況[例(%)]
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病,可侵襲人體多個(gè)臟器,肺部感染在臨床中較為常見(jiàn),需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療,在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中容易出現(xiàn)一些副作用,給患者身體帶來(lái)傷害[3]。由于肺結(jié)核屬于傳染性疾病,容易受到周圍人的排斥,并且患者自己也會(huì)產(chǎn)生自卑心理害怕受到社會(huì)的歧視,患病期間內(nèi)心承受著巨大的壓力,從而出現(xiàn)輕生、隱瞞病情、報(bào)復(fù)社會(huì)的情況,使得肺結(jié)核擴(kuò)散、發(fā)病率升高[4]。
肺結(jié)核可通過(guò)咳嗽、交談、噴嚏、共用物品等途徑進(jìn)行傳播,并且由于部分患者感染肺結(jié)核后并不會(huì)立即發(fā)病,患者家屬、朋友等是感染肺結(jié)核的高發(fā)群體[5]。因此,不僅需要對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理,還需要加強(qiáng)非肺結(jié)核人群自我預(yù)防、保護(hù)的健康教育、普及工作,從雙方著手對(duì)肺結(jié)核病的傳播進(jìn)行遏制。要玉霞[6]等人在研究中對(duì)影響結(jié)核病知識(shí)普情況以及影響因素進(jìn)行了闡述,發(fā)現(xiàn)大部分居民對(duì)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)不甚了解,缺乏了解途徑。本研究通過(guò)采取社區(qū)宣傳的方式讓居民了解肺結(jié)核屬于傳染性較強(qiáng)的疾病,在日常生活中應(yīng)當(dāng)要注意自我防護(hù),改正隨地吐痰的壞習(xí)慣,防止結(jié)核菌的傳播;為居民講解關(guān)于肺結(jié)核的臨床特點(diǎn),以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防身邊朋友、家人疑似結(jié)核病的傳播,使自己健康安全得到保障;并且告知居民若發(fā)現(xiàn)自己身邊的親友有疑似肺結(jié)核的癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),以免使病情受到延誤而發(fā)生不良結(jié)局或發(fā)生大面積傳染[7]。
綜上所述,應(yīng)加強(qiáng)非肺結(jié)核人群進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的健康教育、普及,以提高社區(qū)居民對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知和理解,定期對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展以肺結(jié)核為主題的健康教育,使廣大群眾都積極參與到結(jié)核病的防治工作中來(lái),從病源和自身對(duì)結(jié)核病進(jìn)行控制和預(yù)防,從而降低結(jié)核病的傳染,使社區(qū)居民的生活質(zhì)量和身心健康得到有效的保障。