謝曉紅

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，江蘇蘇州 215129）

肺結(jié)核是肺部受到結(jié)核菌感染所引起的疾病，可通過呼吸道進行傳播，健康人群通過吸入含有結(jié)核菌的飛沫而受到感染，可以通過說話、共用物品、咳嗽等途徑進行傳播[1]。本區(qū)定點醫(yī)院2013 年至2017 年收治的肺結(jié)核患者呈逐年上升，基于此，本研究對楓橋街道非肺結(jié)核人群進行肺結(jié)核健康教育、普及，旨在提高居民肺結(jié)核預(yù)防知識水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017 年9 月至2017 年12 月楓橋街道社區(qū)300例非肺結(jié)核居民為調(diào)查對象，進行為期3 個月的肺結(jié)核健康教育、普及和問卷調(diào)查；年齡20 ～73 歲，平均年齡（46.5±26.5）歲，男性158 例，女性142 例，文化程度：初中以下12 例、初中76 例，高中133 例，大專及以上79 例。所有調(diào)查對象生活能夠自理，排除患有精神疾病者、年齡過大以及不愿意接受調(diào)查咨詢、健康宣講的人員。

1.2 方法

通過宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、知識講座等形式進行健康教育普及，由1 名肺結(jié)核?？漆t(yī)生和該科4 名護士作為專職的健康教育小組，在社區(qū)舉辦健康教育宣講課程，由醫(yī)生進行宣講：（1）告知居民關(guān)于肺結(jié)核的臨床特征、發(fā)病機制、傳播途徑以及疑似肺結(jié)核患者及家屬需要做的防護、隔離措施等相關(guān)知識；（2）讓居民了解肺結(jié)核屬于可治愈的疾病，疾病治愈后不再具備傳染性可以正常生活、社交、工作等；（3）由2 名護士向居民發(fā)放肺結(jié)核相關(guān)健康宣傳資料，并適當(dāng)同居民進行訪談，2 名護士發(fā)放調(diào)查問卷、宣傳小手冊等。采用由本院自行設(shè)計適合本街道社區(qū)居民肺結(jié)核情況的調(diào)查問卷表，主要包括肺結(jié)核的傳染途徑、兒童預(yù)防接種卡介苗的重要性、肺結(jié)核的疑似癥狀、個人基本情況、對肺結(jié)核的認知情況、患肺結(jié)核后的處理方式等，對居民健康教育前后肺結(jié)核相關(guān)知識掌握情況進行調(diào)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察進行健康教育、普及前后楓橋街道非肺結(jié)核人群對肺結(jié)核疾病相關(guān)知識（兒童預(yù)防接種卡介苗的重要性、肺結(jié)核的傳播途徑、疑似肺結(jié)核的癥狀、肺結(jié)核的預(yù)防措施、家里有肺結(jié)核患者的處理方式、肺結(jié)核的治愈情況等）的掌握情況。并對肺結(jié)核知識掌握進行評分，0 ～100 分，＞85 為掌握、＞70 為基本掌握、≥60 為合格、＜60 為不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)非肺結(jié)核人群健康教育、普及前后肺結(jié)核知識掌握率對比

經(jīng)教育、普及后，本社區(qū)非肺結(jié)核居民對于肺結(jié)核疾病相關(guān)知識（兒童預(yù)防接種卡介苗的重要性、肺結(jié)核的傳播途徑、疑似肺結(jié)核的癥狀、肺結(jié)核的預(yù)防措施、家里有肺結(jié)核患者的處理方式、肺結(jié)核的治愈情況等）掌握情況均得到了大幅度的提升，見表1。

表1 社區(qū)健康教育、普及前后肺結(jié)核知識掌握率比較[例（%）]

2.2 非肺結(jié)核居民實施肺結(jié)核教育、普及前后肺結(jié)核知識掌握評分對比

實施肺結(jié)核教育、普及前，本街道非肺結(jié)核人群對肺結(jié)核知識掌握評分為（42.38±20.15）分，經(jīng)過3 個月健康教育、普及后本街道非肺結(jié)核居民對肺結(jié)核知識掌握得分為（81.94±16.38）分，t=26.386，P=0.000；教育、普及后得分明顯優(yōu)于教育、普及前（P ＜0.05）。

2.3 社區(qū)居民生活習(xí)慣改善情況

經(jīng)教育、普及后，本街道居民生活習(xí)慣較教育、普及前得到了明顯的改善（P ＜0.05），見表2。

表2 本社區(qū)居民生活習(xí)慣改善情況[例（%）]

3 討論與結(jié)論

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可侵襲人體多個臟器，肺部感染在臨床中較為常見，需要進行長期的藥物治療，在長期服藥過程中容易出現(xiàn)一些副作用，給患者身體帶來傷害[3]。由于肺結(jié)核屬于傳染性疾病，容易受到周圍人的排斥，并且患者自己也會產(chǎn)生自卑心理害怕受到社會的歧視，患病期間內(nèi)心承受著巨大的壓力，從而出現(xiàn)輕生、隱瞞病情、報復(fù)社會的情況，使得肺結(jié)核擴散、發(fā)病率升高[4]。

肺結(jié)核可通過咳嗽、交談、噴嚏、共用物品等途徑進行傳播，并且由于部分患者感染肺結(jié)核后并不會立即發(fā)病，患者家屬、朋友等是感染肺結(jié)核的高發(fā)群體[5]。因此，不僅需要對肺結(jié)核患者進行有效的治療和護理，還需要加強非肺結(jié)核人群自我預(yù)防、保護的健康教育、普及工作，從雙方著手對肺結(jié)核病的傳播進行遏制。要玉霞[6]等人在研究中對影響結(jié)核病知識普情況以及影響因素進行了闡述，發(fā)現(xiàn)大部分居民對結(jié)核病相關(guān)知識不甚了解，缺乏了解途徑。本研究通過采取社區(qū)宣傳的方式讓居民了解肺結(jié)核屬于傳染性較強的疾病，在日常生活中應(yīng)當(dāng)要注意自我防護，改正隨地吐痰的壞習(xí)慣，防止結(jié)核菌的傳播；為居民講解關(guān)于肺結(jié)核的臨床特點，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防身邊朋友、家人疑似結(jié)核病的傳播，使自己健康安全得到保障；并且告知居民若發(fā)現(xiàn)自己身邊的親友有疑似肺結(jié)核的癥狀應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，以免使病情受到延誤而發(fā)生不良結(jié)局或發(fā)生大面積傳染[7]。

綜上所述，應(yīng)加強非肺結(jié)核人群進行肺結(jié)核相關(guān)知識的健康教育、普及，以提高社區(qū)居民對肺結(jié)核的認知和理解，定期對社區(qū)居民開展以肺結(jié)核為主題的健康教育，使廣大群眾都積極參與到結(jié)核病的防治工作中來，從病源和自身對結(jié)核病進行控制和預(yù)防，從而降低結(jié)核病的傳染，使社區(qū)居民的生活質(zhì)量和身心健康得到有效的保障。