田苓珍

（莒南縣第二人民醫(yī)院藥房，山東臨沂 276600）

功能性消化不良是指上腹發(fā)生疼痛、燒灼感以及餐后飽脹等臨床表現(xiàn)的一種消化內(nèi)科疾病，有著較高的發(fā)病率，對(duì)患者的消化系統(tǒng)功能和營(yíng)養(yǎng)的攝取有很大的影響，使患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者甚至影響正常生活與工作[1-2]。本研究針對(duì)本院收治的80 例功能性消化不良患者因采取不同治療方案回顧性分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的80 例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40 例。對(duì)照組中男性22 例，女性18 例，年齡42 ～83 歲，平均年齡（65.30±4.40）歲，病程5 ～16 月，平均病程（4.70±8.76） 月；實(shí)驗(yàn)組中男性19 例，女性21 例，年齡43 ～81 歲，平均年齡（63.41±4.20）歲，病程6 ～17 月，平均病程（3.33±7.64）月，兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用多潘立酮片（佛山手心制藥有限公司）于餐前30 min 口服，10 mg/次，3 次/d，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均以1 星期為1 療程，需治療1 個(gè)月；并禁吸煙喝酒，禁進(jìn)食辛辣刺激、油膩、生冷等食物；同時(shí)暫停服用其他治療功能性消化不良的藥物。實(shí)驗(yàn)組采用半夏瀉心湯加減治療，處方為：需各10 g 半夏、干姜與黃芩；8 g 黃連和12 g 黨參；6 g炙甘草和12 g 大棗。加減：有腹脹及噯氣患者添加枳實(shí)和厚樸；情緒較抑郁患者，添加郁金和合歡花；有便秘患者，添加大黃和火麻仁及郁李仁；有腹痛為主的患者，添加炒白芍和醋元胡；舌苔厚膩患者，添加砂仁和白術(shù)等。水煎服，1 劑/d，煎2 次，分2 次服用，150 mL/次，于早飯前以及睡前溫服。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者臨床療效及預(yù)后情況進(jìn)行對(duì)比[3]。以患者癥狀表現(xiàn)為觀察指標(biāo)，以0 ～3 分評(píng)定癥狀嚴(yán)重程度。療效判定：治療后，減分率大于95%則是痊愈；減分率為70%～95%，則是顯效；減分率為30%～69%，則是有效；減分率小于30%，則是無(wú)效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100。生活質(zhì)量評(píng)分主要以：生理功能、軀體疼痛、生理職能，每一項(xiàng)均為100 分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者生活質(zhì)量越好[4]。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療后臨床療效總有效率顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者預(yù)后生存質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組治療后生理功能、軀體疼痛、生理職能各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者預(yù)后生存質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組患者預(yù)后生存質(zhì)量比較（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組比較，P ＜0.05

組別 n 生理功能 軀體疼痛 生理職能對(duì)照組 40 81.35±4.15 80.44±4.23 82.59±4.38實(shí)驗(yàn)組 40 93.30±4.13* 94.36±4.17* 95.48±4.33*

3 討論與結(jié)論

臨床上通常使用西藥治療功能性消化不良患者，但由于受該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，用西藥預(yù)后效果不明顯，且副作用大。近些年來(lái)，臨床使用中醫(yī)治療消化不良患者，臨床療效較佳[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后臨床療效總有效率明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者治療后生理功能、軀體疼痛、生理職能各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明使用半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良患者可以提高臨床療效，有效改善患者生存質(zhì)量。半夏瀉心湯最早出自于張仲景的《傷寒論》，處方主要以半夏、干姜、黃連、黃岑、黨參、大棗、炙甘草等藥材組成[6]。其中半夏能夠消痞散結(jié)以及和胃脾，干姜可以溫中散邪祛寒，與半夏具有祛寒散邪之功效；黃連與黃岑共為臣藥，具有除痞散結(jié)泄熱，降泄胃熱之功效；黨參、大棗、炙甘草具有補(bǔ)益中氣、調(diào)和脾胃，散結(jié)除痞，有利于脾升胃降。3 種藥材一起使用可以補(bǔ)益降泄同兼顧，具有寒熱平調(diào)，散氣除痞之功效。并且可根據(jù)患者病情癥狀使用加減對(duì)癥治療，以溫、情、消、補(bǔ)、和等方法結(jié)合于一體，有通肝消郁、氣血順暢之功效[7-8]。同時(shí)半夏瀉心湯還能提高胃腸運(yùn)動(dòng)能力，使胃盡快排空，調(diào)節(jié)胃腸功能作用；此外，還可以對(duì)幽門桿菌活性進(jìn)行抑制，使胃腸黏膜得到保護(hù)，從而促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)[9-10]。

綜上所述，使用半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良患者可提高臨床療效，改善患者生存質(zhì)量。