辛 海

（江蘇省無錫百佳婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇無錫 214000）

卵巢良性腫瘤是臨床上較為常見的生殖器腫瘤疾病，發(fā)病高峰期以20 ～40 歲年齡段為主，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)會對患者造成較大損傷，影響患者生育及免疫功能等，而隨著腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，在臨床上逐漸代替了開腹手術(shù)，成為卵巢良性腫瘤治療的首選方式[2]?；诖耍疚囊员驹菏罩蔚穆殉擦夹阅[瘤患者作為研究對象，對比行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月至2018 年7 月本院收治的34 例卵巢良性腫瘤患者作為研究對象設(shè)為研究組，入選患者年齡23 ～66 歲，平均年齡（42.56±9.12）歲；病程0.5 ～12 年，平均病程（6.45±1.09）年；卵巢良性腫瘤直徑3.0 ～16.2 cm，平均腫瘤直徑（10.45±4.06）cm。另選同期34 例卵巢良性腫瘤患者為對照組，年齡22 ～64 歲，平均年齡（41.67±8.52）歲；病程0.6 ～11.7 年，平均病程（6.37±1.12）年；腫瘤直徑3.4 ～17.5 cm，平均腫瘤直徑（10.67±4.24）cm。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 一般方法

（1）腹腔鏡手術(shù)

觀察組患者均行腹腔鏡手術(shù)治療：患者仰臥，頭低腳高，予以全麻，于患者的肚臍處氣針穿刺建立氣腹，穿刺后保持氣腹壓為1 600 Pa，然后置入腹腔鏡，從患者下腹兩側(cè)麥?zhǔn)宵c置入5 mmTrocar。醫(yī)師在腹腔鏡指導(dǎo)下切開腫瘤的表面，予以鈍性分離，將其剝離后取出腫瘤，對腹腔采用生理鹽水予以清洗，仔細(xì)觀察剝離面出血情況，生理鹽水沖洗處理盆腔及腹腔，剝離出血點行電凝止血，并用腸線8字縫合卵巢。

（2）開腹手術(shù)

對照組患者行開腹手術(shù)治療：實施連續(xù)硬膜外靜脈麻醉，在操作過程中謹(jǐn)遵無菌原則打開腹腔，于直視的狀態(tài)下對腫瘤位置予以確定，分離腫瘤與周圍血管，將腫瘤剝離后取出，腹腔進行清洗并對切口予以縫合[3-4]。

1.3 分析指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時間、住院時間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)計算。計數(shù)資料計算百分比，以X%形式表示，行卡方檢驗；計量資料計算均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，以形式表示，行t 值檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床各項指標(biāo)比較

觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時間以及住院時間明顯低于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)比較（±s）

住院時間（d）觀察組 34 49.87±24.59 14.19±3.74 4.41±1.79對照組 34 85.03±35.17 21.23±6.01 7.55±2.51 t 4.7774 5.7991 5.9389 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 n 術(shù)中出血量（mL）術(shù)后恢復(fù)時間（d）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組（44.12%，P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

傳統(tǒng)對卵巢良性腫瘤患者的治療為開腹手術(shù)，但傳統(tǒng)手術(shù)治療方式因為手術(shù)切口大及開放等特點，因而術(shù)中出血量大，延長了切口的愈合時間，并且患者在術(shù)后較易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。同時在手術(shù)過程中還會導(dǎo)致卵巢血管與神經(jīng)的大量損傷，造成部分卵巢組織壞死，也會影響到患者康復(fù)后的卵泡的發(fā)育功能，可影響患者生育功能[6-7]。而腹腔鏡手術(shù)治療完全于人體內(nèi)封閉環(huán)境內(nèi)進行，因而能夠有效地避免在空氣中暴露患者臟器，從而控制感染的發(fā)生[8]。并且于腹腔鏡直視下能夠?qū)Ω骨粌?nèi)環(huán)境予以更加清晰的觀察，從而利于防止對其他腹腔內(nèi)組織造成損傷，在適用前提下，治療卵巢良性腫瘤有明顯的優(yōu)勢[9-10]。

本文結(jié)果中，表1 顯示觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時間以及住院時間明顯低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），顯示腹腔鏡術(shù)治療卵巢良性腫瘤由于切口小，對患者傷害小、患者康復(fù)快，印證了上文討論中的腹腔鏡手術(shù)治療的療效具有顯著的優(yōu)勢的觀點；表2 顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組（44.12%，P ＜0.05），說明腹腔鏡手術(shù)由于術(shù)中無開放性暴露，且對盆腔、臟器等微環(huán)境的干擾較輕，能夠更好地控制切口感染等并發(fā)癥。因此，腹腔鏡術(shù)治療卵巢良性腫瘤，切口小、出血少、恢復(fù)快，能夠有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時大幅縮短患者住院時間，促進患者更快、更好地康復(fù)。由于腹腔鏡手術(shù)相關(guān)手術(shù)指征更加嚴(yán)格，因此對于符合腹腔鏡手術(shù)指征的卵巢良性腫瘤患者的治療應(yīng)首選腹腔鏡術(shù)[8]。

綜上所述，卵巢良性腫瘤予以腹腔手術(shù)治療效果更顯著，患者機體手術(shù)傷害更小，康復(fù)更快，并有效并發(fā)癥，對于符合腹腔鏡手術(shù)指征的卵巢良性腫瘤患者的治療應(yīng)首選腹腔鏡術(shù)。