封 明

（蘇州姑蘇區(qū)燕晶口腔診所，江蘇蘇州 215000）

口腔健康常規(guī)忽視，導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生率呈遞增模式。急性牙髓炎就是口腔科的常見疾病，牙齒劇烈疼痛是其最主要的臨床癥狀，由于其突發(fā)性強(qiáng)，往往給患者患者帶來很大的痛苦，若發(fā)病后沒有及時(shí)處理，病情延誤會(huì)造成患者牙髓全部壞死，嚴(yán)重影響患者口腔正常功能，所以，對(duì)患者及時(shí)有效的治療是十分重要的[1]。目前，根管治療術(shù)式治療急性牙髓炎的主要手段，本文針對(duì)一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的臨床效果進(jìn)行探討，觀察比較其臨床價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2018 年3 月本所收治的90 例急性牙髓炎患者為研究對(duì)象。通過患者入院的先后順序，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各45 例。對(duì)照組中男性25 例，女性20 例，年齡25 ～66 歲，平均年齡（40.3±3.4） 歲。觀察組中男性24 例，女性21 例，年齡24 ～65 歲，平均年齡（41.4±3.3）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為急性牙髓炎患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神系統(tǒng)疾?。挥衅渌K器疾患者者；中途退出者；認(rèn)知障礙和語言障礙；對(duì)藥物過敏者；不符合手術(shù)指征。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的根管治療。對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒處理，并進(jìn)行麻醉干預(yù)，麻醉后測(cè)量患者根管情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況3 次左右完成治療[2]。

觀察組實(shí)施一次性根管治療術(shù)。首先在治療前要對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前麻醉，麻醉后對(duì)患者進(jìn)行開髓，拔出患者根髓和冠髓，并測(cè)量根管長(zhǎng)度，其次根據(jù)測(cè)量結(jié)果，準(zhǔn)備好所需材料，對(duì)患者根管仔細(xì)清理，然后進(jìn)行根管填充，囑患者定期復(fù)查[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患牙完全恢復(fù)正常功能，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)根管填充效果優(yōu)良為顯效；患牙功能基本恢復(fù)，但咀嚼時(shí)會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)根管填充效果良好為有效；患牙沒有改善，甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期治療有效率比較

觀察組近期治療總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組（77.78%，P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者近期治療有效率比較[例（%）]

2.2 兩組患者遠(yuǎn)期治療有效率比較

觀察組遠(yuǎn)期治療總有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組（86.67%，P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者遠(yuǎn)期治療有效率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

急性牙髓炎是由細(xì)菌感染所引起的牙髓組織的急性炎癥[4]。大部分患者發(fā)病都在夜間，由于急性牙髓炎有發(fā)病急、疼痛劇烈等特點(diǎn)，若發(fā)病后不及時(shí)治療，就會(huì)造成牙髓壞死，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。所以，有效的治療手段是非常有意義的。目前，治療急性牙髓炎的主要方法是抗炎藥物治療和手術(shù)干預(yù)，保守的藥物治療，不會(huì)讓患者有創(chuàng)傷，但止痛和消炎作用并不明顯[6]。本次研究采用根管治療方法，研究結(jié)果得出，常規(guī)根管治療需要多次治療才能進(jìn)行根治，患者需多次復(fù)診，不僅增加了患者的疼痛感，還增加了患者治療的費(fèi)用[7]。而一次性根管治療就可以很好的解決這些問題，對(duì)急性牙髓炎實(shí)施一次性根管治療術(shù)治療后不僅牙髓深部感染治療效果顯著，不易復(fù)發(fā)，大大的提高了患者的生活質(zhì)量，隨訪后患者都較為滿意，而且還降低了患牙拔出的概率[8]。

綜上所述，對(duì)急性牙髓炎患者實(shí)施一次性根管治療術(shù)，不僅能減少感染的情況，還能降低其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療有效率。