趙 欣

（作者單位：《家庭醫(yī)藥》雜志社）

在融媒體時代，健康傳播存在追求高點擊量、高轉(zhuǎn)發(fā)量、高收視率的現(xiàn)象，這與醫(yī)學知識的嚴肅性、嚴謹性、重要性、科學性存在矛盾，解決這些問題的關(guān)鍵是要從馬克思主義相關(guān)理論中尋求方法論，“四種角色”理論給予我們的啟示，是要深刻認識、發(fā)揮和明確專業(yè)媒體人的社會責任、健康信息傳播者的社會責任、醫(yī)護專業(yè)人員的社會責任、監(jiān)督機構(gòu)的社會責任。

1 “四種角色”理論的內(nèi)涵

2016年，習近平總書記主持召開黨的新聞輿論工作座談會并強調(diào)廣大新聞輿論工作者要進一步明確自己的角色意識和責任意識，要扮演好四種社會角色，即政策主張的傳播者、時代風云的記錄者、社會進步的推動者、公平正義的守望者。做好新聞輿論工作首先要解決好“為了誰、依靠誰、我是誰”這個根本問題。習近平特別強調(diào)，新聞輿論工作者在角色承擔中應(yīng)首先成為黨的政策主張的傳播者，在理論上是正確的，政治立場是鮮明的，社會效果是顯著的。長期以來，社會對新聞記者的角色主要有三方面的觀點：事實的記錄者，以報道事實為己任；真理的捍衛(wèi)者，傳播真善美、抵制假惡丑；公眾利益的守護者，維護公共的利益，維護弱者的利益。其實，做好黨的新聞輿論工作，最根本的是“四個牢牢堅持”，是始終堅持黨性原則，自覺傳播黨的路線方針政策[1]。

在自媒體時代，人人都是傳播者，“四種角色”論精辟周到地闡釋了新聞輿論工作者需要具備的角色意識和責任意識。廣大新聞工作者要堅持正確政治方向、堅持正確輿論導向、堅持正確新聞志向、堅持正確工作取向，做政治堅定、引領(lǐng)時代、業(yè)務(wù)精湛、作風優(yōu)良、黨和人民信賴的新聞工作者。

2 融媒體時代健康傳播存在的問題

2.1 融媒體時代下健康傳播的“便捷、任性”

融媒體時代下，自媒體的一個顯著特點就是“任性”，由于不同于傳統(tǒng)媒體復(fù)雜繁瑣的運行過程，只需簡單注冊，低成本、易操作、自媒體為每一個擁有互聯(lián)網(wǎng)技能的人，提供了一個平等的可以以自我視角為出發(fā)點進行交流的平臺，雖然不同領(lǐng)域的人參與交流、討論，可以深入和全面解讀健康信息，但也使原本屬于專業(yè)群體的健康傳播行為，成為人人可寫、可改、可讀、可撒播的個人行為。這存在諸多隱患，大量劣質(zhì)的自媒體散播“偽健康”信息，網(wǎng)民健康素養(yǎng)良莠不齊，辨別能力有限，“偽健康”信息的肆意傳播危害公眾安全。例如，2018年7月初在微信群廣泛傳播的“菌類+茄子有毒，已死多人？”消息稱，醫(yī)院急診患者多是菌子中毒，蘑菇和茄子一起吃，醫(yī)院治理不了，后果很嚴重。類似的謠言，比比皆是。有的“偽健康”信息甚至打著所謂權(quán)威專家的旗號以混淆視聽。如一則關(guān)于如何吃水果的文章，署名為某醫(yī)院院長，但經(jīng)過求實，根本無此人存在[2]。

2.2 融媒體時代健康傳播形式多樣、科學性欠缺

隨著人民生活水平的提高，人們對健康的要求逐漸提高，健康傳播已經(jīng)走出衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)的機構(gòu)，成為普通大眾日益關(guān)心的民生問題，為滿足人們對健康知識的渴望，滿足不同階層人們對健康傳播內(nèi)容的接受程度，健康傳播不斷豐富形式，突破了以往以文字表達為主的形式，開始結(jié)合聲音、畫面、動畫等多種實現(xiàn)形式，傳統(tǒng)媒體中無論是期刊雜志還是電視廣播，都逐漸實現(xiàn)了形式多樣化。新媒體更是如此，直播、抖音、動漫采取更具有娛樂性質(zhì)的方式來吸引受眾注意，獲取點擊量。但是，醫(yī)學健康知識關(guān)乎人的身體健康，甚至是生命安全，對于傳播內(nèi)容的科學性、真實性有更高的要求，與現(xiàn)在新媒體傳播中的趣味性、綜藝性、藝術(shù)性有不可調(diào)和的矛盾，并且傳播活動中，傳播者占主動，科學性較容易受忽略，這是健康傳播中亟需解決的重要問題[3-4]。

2.3 融媒體時代下商業(yè)利益與人民需求沖突加劇

融媒體時代的網(wǎng)絡(luò)交互平臺，為人們創(chuàng)造了更加多元化的交流場所和表達訴求途徑。但由于商業(yè)運作，互聯(lián)網(wǎng)通過技術(shù)手段（刪帖、禁言等方式），使人們獲得信息、表達意見的機會不平等，甚至可以擁有絕對信息資源方可對某一方面的信息進行壟斷，左右輿論方向，迷惑大眾。健康信息的傳播與網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)和企業(yè)利益、個人利益影響著網(wǎng)絡(luò)信息的傳遞和意見的自由表達。在“偽健康”背后，許多養(yǎng)生信息的傳播作為一種營銷手段，為自己的產(chǎn)品服務(wù)，例如，生產(chǎn)“酸性保健食品”的某公司，為推銷自己公司產(chǎn)品，營造了“酸堿體質(zhì)學說”，但經(jīng)研究這種學說毫無醫(yī)學根據(jù)[5]。更有甚者，某些電視臺以欄目合作方式邀請“專家”介紹藥物，聘請“醫(yī)拖”鼓吹療效，以欺騙的方式達到賺錢的目的。

3 “四種角色”論對健康傳播的指導意義

馬克思主義新聞觀是新聞輿論工作的“定盤星”，既是理論基礎(chǔ)，也是實踐指南。

3.1 喚醒政策主張的傳播者

在信息良莠不齊的網(wǎng)絡(luò)上，出現(xiàn)最多的是吸引眼球的，不知真假的養(yǎng)生、保健條目，但對一些重要政策的推廣并不重視。例如，2018年推出的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)、鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等一系列相關(guān)政策，在民眾中并沒有得到普及，甚至絕大多數(shù)民眾并不知道何為“家庭醫(yī)生”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這些專屬名詞。再如，“智慧醫(yī)院的推廣”年輕民眾接受起來較容易，但老年群里并不能很好地理解和利用“智慧醫(yī)院”。在融媒體時代，人人都是傳播者，更應(yīng)加強政策主張傳播的責任。

3.2 呼喚時代風云的記錄者

無論在傳統(tǒng)媒體還是新媒體，從不缺乏“偽健康、假報道”的傳播，例如，治病大師、神醫(yī)張悟本、王林，電視臺、廣播、媒體、網(wǎng)絡(luò)……無一例外地進行大肆宣傳。再如：2017年一篇關(guān)于HIV疫苗最新研究進展的報道在網(wǎng)絡(luò)上引起了網(wǎng)民熱議，報道稱某公司“宣布了全球首次HIV疫苗人體臨床試驗結(jié)果，結(jié)果顯示，被試志愿者對HIV疫苗耐受性良好”。當中，還列舉了一些數(shù)據(jù)，如“100%產(chǎn)生了對抗HIV的抗體”和“受試者單次暴露于艾滋病病毒下感染風險減少了94%”。一時間，在傳播當中，這也被有些人夸張地說成了“HIV滅絕了”“今年的諾獎有著落了？”。但有關(guān)領(lǐng)域的研究學者指出，這類說法是對研究成果的誤讀。這種不實報道正是脫離了實事求是，媒體人在傳播中沒有盡到時代風云記錄者的職責，“時代風云記錄者”是建立在新聞的真實性基礎(chǔ)上的，實事求是地對最新的新聞事件進行貼切解讀和報道，在融媒體時代，每位媒體人、轉(zhuǎn)發(fā)者不應(yīng)只追求單一的點擊量、閱讀量，二忽略新聞、事件、事實、科學本質(zhì)的真實性[6-7]。

3.3 加強社會進步的推動者——專家學者的介入

健康傳播的推進，需要更多專業(yè)人士加入，健康傳播對專業(yè)的要求不僅是醫(yī)學科學也需要大眾傳播學相關(guān)知識，符合“雙重標準”的專業(yè)人士少之又少，在目前的健康傳播中，專業(yè)的醫(yī)生專家，臨床任務(wù)和科研任務(wù)繁重，缺乏充分的時間將深奧的醫(yī)學知識深入淺出地進行健康科普，大眾傳播學者們又缺乏科學的醫(yī)學知識背景，無法準確傳播健康知識。這些現(xiàn)象說明大眾傳播與醫(yī)學專業(yè)知識的科學屬性存在的客觀矛盾，成為傳播學上亟需認真對待并加以妥善解決的現(xiàn)實和理論課題[8]。原創(chuàng)和主流信息的發(fā)布需要專家學者發(fā)揮領(lǐng)袖作用，保證“真健康”的傳播。

3.4 政府應(yīng)加強監(jiān)管力度，發(fā)揮公平正義的守望者職能

對于網(wǎng)絡(luò)上傳播的一些新興養(yǎng)生療法、新領(lǐng)域的藥物使用等，需要相關(guān)部門嚴格把關(guān)、鑒定，進行多重實驗，也許在某個人某個疾病上取得了一定療效，但療效究竟是否有普遍性，需要大量科學實驗反復(fù)測試，在機構(gòu)、制度和法律等方面做到“嚴”。政府更應(yīng)發(fā)揮主導作用，扮演好“把關(guān)人”角色，從源頭上對“偽健康”信息進行清理、辟謠，建立良好的信息搜集指南和健康信息質(zhì)量指標，必要時更要利用法律手段嚴懲造謠者與不良商販。

4 結(jié)語

我國的融媒體時代才剛剛來臨，健康傳播面臨著艱巨的考驗，實現(xiàn)二者融合，需要專業(yè)媒體人、健康信息傳播者、醫(yī)護專業(yè)人員、監(jiān)督機構(gòu)共同努力，踐行習近平新時代中國特色社會主義思想，為我們的健康傳播創(chuàng)造出健康的未來。