○武漢同濟醫(yī)院副主任醫(yī)師 鄭智

人類醫(yī)藥史上有三大杰作：阿司匹林、青霉素和安定。其中，阿司匹林被譽為藥物中的“萬金油”，它最早作為止痛藥廣泛應用于臨床，后來發(fā)現(xiàn)其在抑制血小板聚集和預防血栓形成中有重要作用，歷經(jīng)多年臨床實踐，最終確立了阿司匹林在心腦血管疾病預防和治療中的地位。

在使用該藥前，一般建議先要進行心腦血管發(fā)病風險分層，對于需要服用阿司匹林的患者，服藥期間只要能耐受，未出現(xiàn)消化道出血、哮喘發(fā)作等副作用，一般都建議長期服用。不過，隨著長期用藥，一些問題也出現(xiàn)了。

近年來有研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林是維生素C的“偷盜者”。即使服用少量的阿司匹林，也會使維生素C的排出量較正常高出3倍之多，長期用藥很容易造成體內維生素C缺乏。而維生素C在增強免疫力、促進創(chuàng)口愈合、提高機體免疫、促進生長發(fā)育、增強毛細血管彈性、防止衰老、預防腫瘤、防治慢性鉛汞重金屬中毒等方面發(fā)揮著重要作用。因此，需要長期服用阿司匹林的患者，及時補充維生素C至關重要。另有研究表明，心血管病患者服用維生素C還有調節(jié)脂肪代謝的效果，降低血膽固醇含量，對心血管病的預防能起到積極作用。

理論上講，維生素C具有酸化尿液的作用，阿司匹林與維生素C同時服用可能會導致水楊酸鹽的排泄量減少，從而容易引起水楊酸鹽蓄積。但實際上，人體自身具有酸堿調節(jié)功能，治療劑量的維生素C不足以改變尿液酸堿度，因此并不用擔心服用維生素C會影響阿司匹林療效。如果患者還有擔心，不妨將兩種藥物錯開時間服用，一般間隔2個小時即可。