丁艷

（新疆吐魯番市高昌區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，吐魯番 838000）

1 動物診療管理存在問題分析

1.1 動物診療機構與獸藥經(jīng)營企業(yè)之間界限模糊

在對當前動物診療機構進行集中整治執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)，動物診療機構與獸藥經(jīng)營企業(yè)之間存在界線模糊，責任范圍不明確的現(xiàn)象。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站這種情況更為明顯。很多基層地區(qū)的獸醫(yī)在從事動物診療過程中，積極向養(yǎng)殖戶銷售獸藥，將疫病診治放在次要位置。而在基層地區(qū)所設立的獸藥經(jīng)營企業(yè)，在銷售獸藥活動中，也不可避免的為養(yǎng)殖場開展相應的疫病診療活動。這就使得在動物診療管理工作開展過程中，很難對上述兩個機構的責任范圍、工作范圍進行明確界定。再加上現(xiàn)階段我國還沒有出臺關于獸藥使用的處方藥物目錄，這也就給動物診療管理帶來巨大難度。

1.2 動物診療費用不統(tǒng)一

現(xiàn)階段，吐魯番市高昌區(qū)動物診療機構收費標準是按照自治區(qū)出臺的新疆維吾爾自治區(qū)動物診療機構管理規(guī)范開展的，而在這個規(guī)范中并沒有對具體診療費用進行明確規(guī)定，并且該規(guī)定已經(jīng)執(zhí)行了有很長一段時間，至今也沒有結合實際情況對相關內(nèi)容進行進一步完善和更新。由于管理規(guī)范中并沒有進一步明確收費標準，導致各個地區(qū)動物診療收費不統(tǒng)一，很多動物診療機構在進行動物疫病診斷過程中，收費標準往往要價較高，這也就直接制約了本地區(qū)動物疫病診治工作開展。當養(yǎng)殖場出現(xiàn)動物疫病時，養(yǎng)殖戶往往不能第一時間上報，導致疫病大規(guī)模傳播。由于收費不統(tǒng)一，導致的亂收費現(xiàn)象十分嚴重，群眾投訴現(xiàn)象時有發(fā)生。

1.3 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度宣傳不到位

現(xiàn)階段，社會大眾對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的重要性認識存在較大差異，由于社會對該項職業(yè)重視程度不足，報考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的工作人員積極性不足，治療機構由于缺少執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，面臨著直接關閉或停業(yè)整改的局面。一個地區(qū)如果缺少了合法的動物診療機構，就會使得本地區(qū)動物診療工作常常以非法形式開展，這也是目前非法從事動物診療現(xiàn)象屢禁不止的主要原因。

1.4 經(jīng)營場所不規(guī)范

按照自治區(qū)制定的動物診療機構管理技術規(guī)范要求，動物診療機構應該有固定的經(jīng)營場所，確保環(huán)境整潔，距離動物飼養(yǎng)場200 m以上，距離動物屠宰和動物產(chǎn)品經(jīng)營加工以及藥品生產(chǎn)場所3000 m以上，要符合動物防疫要求。同時還要確保動物診所使用面積，應該在60 m2以上，并要配置獨立的診療組織室、手術室、常規(guī)化驗室、器具清洗消毒室和器械藥品保存室等。但在實際工作開展過程中，很多動物診療機構往往達不到上述要求，并不能嚴格按照相關規(guī)定配置相應的設備和辦公場所，面積過于狹小，大部分診療機構沒有存放獸藥和設備的倉庫，僅僅只有簡單的幾節(jié)柜臺和貨架。此外，在日常經(jīng)營過程中，還存在超范圍無證經(jīng)營獸用生物制品的行為和違反強制免疫所需生物制品的訂購規(guī)定。存在知法犯法，不按照上述規(guī)定的渠道嚴格購進強制免疫所需要的生物制品，從而給違法企業(yè)生產(chǎn)提供了便利，嚴重危害到本地區(qū)動物防疫質(zhì)量[1]。

2 解決動物診療管理問題的對策分析

2.1 嚴格對動物診療機構進行行政審批

對于本地區(qū)已經(jīng)存在的動物診療機構，但尚未取得動物診療機構許可證的相關機構，要責令其在規(guī)定時間內(nèi)申請辦理動物診療許可證，逾期未辦或者達不到國家規(guī)范要求的動物診療機構應該及時進行審核，并嚴格按照相關法律法規(guī)程序進行嚴肅處理。同時，還應該向社會大眾及時公布，動物診療機構審批程序?qū)徟螅F醫(yī)從業(yè)人員注冊和備案等要求，為促進本地區(qū)動物診療機構健康可持續(xù)發(fā)展，提高管理質(zhì)量，管理效率奠定堅實基礎。

2.2 強化日常監(jiān)管

首先，動物衛(wèi)生監(jiān)督機構應該按照國家和自治區(qū)相關法律法規(guī)要求，建立健全日常動物診療機構工作監(jiān)督管理機制，加強對動物診療機構的日常監(jiān)督執(zhí)法工作，并進一步加強對轄區(qū)內(nèi)動物診療機構以及相關工作人員執(zhí)行法律法規(guī)，規(guī)章制度等方面進行有效監(jiān)督檢查；其次，加大力度，合理規(guī)范動物診療機構經(jīng)營活動。自治區(qū)、市級、區(qū)級各級畜牧獸醫(yī)部門要重視對診療機構的監(jiān)管工作，嚴厲打擊售賣以及使用假冒偽劣獸藥等行為，加強相關人員的工作態(tài)度，將執(zhí)法工作向著更深層次推進，緊抓不懈，同時要大力宣傳，加強人民群眾對該項工作的認識。要嚴肅查處未取得動物診療許可證就擅自營業(yè)，隨意擴大營業(yè)范圍，不合理銷售動物獸藥，收費不科學，超出動物診療許可審定范圍，從事診療活動等違法行為，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，在社會上樹立警示典型，更好規(guī)范動物診療機構的各項經(jīng)營活動行為；最后，要嚴格落實和執(zhí)行動物診療機構定期上報制度。每一個動物診療機構都要在規(guī)定的時間內(nèi)，向上級畜牧獸醫(yī)部門上報本機構動物診療情況。要求動物診療機構在規(guī)定時間內(nèi)及時上報，并盡量細化，讓上級部門了解到具體情況。另外，可以有效規(guī)范各動物診療機構的收費行為，通過公開收費標準以及監(jiān)督熱線，積極接受人民群眾的監(jiān)督[2]，要明確規(guī)定動物診療的具體各項費用，清晰列出，可以有效避免由于收費不統(tǒng)一，引發(fā)的群眾糾紛，并減少收費亂象，從而減少群眾投訴電話，進一步提升動物診療機構的工作效率。

2.3 加強對動物診療管理工作的組織領導

首先，強化領導嚴格落實各方面責任。做好動物診療活動監(jiān)督管理工作，是獸醫(yī)行政主管部門必須承擔的一項行政職能，也是動物衛(wèi)生監(jiān)督機構必須嚴格按照國家法律法規(guī)和地方行政法規(guī)，而開展的一項重要工作內(nèi)容。獸醫(yī)行政主管部門應該進一步加強組織領導，不斷落實責任，切實按照國家法律法規(guī)，制定更加詳細的工作方案和工作制度，嚴格落實各方責任，確保責任到人，有效促進動物診療管理工作高效開展；其次，強化宣傳，營造良好社會氛圍。要進一步加強對動物診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)重要性宣傳[3]，對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)進行定期和不定期培訓，向社會大眾及時傳播獸醫(yī)相關制度和規(guī)定，從而進一步提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)社會地位。同時，獸醫(yī)行政主管部門還要設立公布動物診療違法行為舉報電話，針對社會大眾舉報較多的動物診療機構，要及時進行查處，行為嚴重的要吊銷動物診療許可證，并嚴格按照法律法規(guī)進行懲處，切實發(fā)揮社會監(jiān)督作用。