○江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師 史鎖芳

腫瘤高發(fā)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界十分棘手的疾病，目前主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)、早治療。對于晚期腫瘤，化療、放療、手術(shù)等手段可一定程度控制病情，但副作用也很大。那么，患了惡性腫瘤到底采用什么方法為好？眾說不一，見仁見智。當(dāng)然，這個問題事實(shí)上也是不能一概而論的，要綜合考量。

近期，我遇到許多晚期腫瘤患者，尤其是老年患者，由于年齡較大、體質(zhì)較弱，不適宜放化療，而選擇了中醫(yī)藥治療。通過扶正調(diào)治，許多患者生活質(zhì)量獲得顯著改善，能吃能動，心情愉快，明顯延長了生存時間，3年、5年、甚至更長，而且是無痛苦的、快樂的生活著。結(jié)合個人臨床實(shí)踐體會，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念、扶正調(diào)節(jié)、沒有放化療藥物的毒副作用。不管處于什么類型的腫瘤患者，積極配合，合理恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥綜合治療是很有益處的，尤其是晚期患者，不僅能夠減輕痛苦、改善生活生存質(zhì)量，還能夠抑制腫瘤細(xì)胞生長、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、延長患者的生存時間（帶瘤生存）。

總之，治腫瘤就像一場戰(zhàn)爭，臨床醫(yī)師就是指揮員，用藥如用兵，需要具備戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)綜合素養(yǎng)，從全局觀念（整體觀念、天人相應(yīng)）出發(fā)，綜合指揮和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮各種武器裝備作用，調(diào)兵遣將，多兵種作戰(zhàn)，才能打贏這場攻堅(jiān)戰(zhàn)。

下面就從我們臨床治驗(yàn)肺癌，給大家說說中醫(yī)藥治療腫瘤的效果。

現(xiàn)在，肺癌只要沒有轉(zhuǎn)移，多主張手術(shù)治療，已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的則行化療或放療。如果進(jìn)行了基因檢測，則還可根據(jù)結(jié)果選擇是否靶向藥物治療，療效較好的能夠延長生命，但很多患者仍然會復(fù)發(fā)、耐藥。近年來，我們遇到多例經(jīng)穿刺確診的肺癌患者，均因年齡大（70～80歲）懼怕手術(shù)放化療的副反應(yīng)而來尋求中醫(yī)治療。其中12例鱗癌，6例小細(xì)胞肺癌，7例腺癌運(yùn)用靶向藥物治療出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，還有8例是化療中耐受不了副反應(yīng)，其他更多的是來術(shù)后調(diào)理的。總體來說，這些患者的中醫(yī)療效均較滿意，現(xiàn)舉2個典型案例供參考：

案例1江蘇鹽城78歲老年肺鱗癌患者，因擔(dān)心受不了化療的副反應(yīng)放棄化療，于2015年來尋求中醫(yī)治療。當(dāng)時患者表現(xiàn)疲乏、動則氣喘，胸部CT顯示“左肺塊影伴空洞”。根據(jù)辯證，屬于肺腎不足、氣虛失納，選用參麥都?xì)馔杌谩Ｔ摶颊叻醚a(bǔ)腎助氣化方藥1月后，感覺氣喘明顯緩解；2月后能上菜場買菜、做飯，活動后氣喘明顯減緩；4月后囑復(fù)查胸部CT示：左肺塊影減小，空洞縮小?；颊呒捌浼覍傧残斡谏?，后來一直堅(jiān)持服用中藥調(diào)理，至今已經(jīng)3年，身體狀況良好。

該案啟示：老年人肺癌，中醫(yī)藥扶正祛邪不失為一種好的治癌辦法。本案患者是因年齡大，懼怕放化療副作用才來尋求中醫(yī)治療的。筆者從體質(zhì)入手，從扶正落腳，并沒有受“癌”的影響，沒有大肆運(yùn)用清熱解毒藥物和所謂的“抗癌藥物”，而是據(jù)證“氣喘，動則為甚”特點(diǎn)，結(jié)合年事已高（78歲）顯然屬“虛喘”范疇，根據(jù)辯證運(yùn)用參脈都?xì)馔?、金水六君煎意以益腎補(bǔ)虛助氣化，納氣平喘緩病痛。藥證相合，假以時日，患者竟獲喘緩神振瘤塊縮小之效，這樣的例子，我們還遇到很多。

案例2江蘇灌云56歲男子，曾在多地診為“肺鱗癌T4N3M0三b期”，開始運(yùn)用化療、放療治療，腫塊依然增大，且出現(xiàn)放射性食管炎等副反應(yīng)強(qiáng)烈。2016年12月29日因癌性發(fā)熱39℃到處求治無效，而助中醫(yī)。我們運(yùn)用“六經(jīng)欲解時”理論，基于“少陽欲解時”選用小柴胡湯3劑退熱（該案已在《中國中醫(yī)藥報》報道）。后據(jù)辯證運(yùn)用健脾助運(yùn)、升陽益氣、清化濕熱方藥（清暑益氣湯），并參照“少木不及肺燥”的運(yùn)氣特點(diǎn)，先后復(fù)入運(yùn)氣方“蓯蓉牛膝湯”治療1月余。之后，患者復(fù)查胸部CT提示右肺腫塊幾乎消失。患者非常開心，逢人便說“肺癌被治好了”，后又陸續(xù)據(jù)證及運(yùn)氣特征調(diào)理鞏固隨訪，至今良好。

該案啟示：治療腫瘤，中醫(yī)藥是能有所作為的，中醫(yī)經(jīng)典理論并沒有過時，照樣能夠在腫瘤防治領(lǐng)域做出貢獻(xiàn)。要堅(jiān)持運(yùn)用“中醫(yī)思維”，遵循經(jīng)典，靈活扶正調(diào)氣化，不要糾纏“陰成形”象。中醫(yī)“天人相應(yīng)”觀要好好發(fā)揚(yáng)，尤其是靈活運(yùn)用五運(yùn)六氣理論，才能真正體現(xiàn)該理念的深入運(yùn)用。

總之，腫瘤患者要有文化自信、中醫(yī)自信，積極配合祖國醫(yī)學(xué)綜合治療，相信中醫(yī)瑰寶會對腫瘤治療康復(fù)帶來福音。