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        糖尿病運動治療須知

        2018-02-13 01:48:40祝海
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年12期
        關(guān)鍵詞:時應有氧低血糖

        ○祝海

        運動鍛煉在2型糖尿病患者的綜合治療中占重要地位。適度而有規(guī)律的運動可增加胰島素敏感性,有利于糖尿病患者病情的控制,以及改善患者的全身狀態(tài),預防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;而且對糖尿病高危人群的一級預防效果更加顯著。

        2型糖尿病患者運動時應遵循以下原則:

        1.運動治療應在醫(yī)師指導下進行。運動前要進行必要的評估,特別是心肺功能和運動功能的醫(yī)學評估(如運動負荷試驗等)。

        2.空腹血糖 >16.7毫摩/升,反復低血糖或血糖波動較大,有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥,合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)等情況下禁忌運動,病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復運動。

        3.成年糖尿病患者每周至少進行150分鐘(如每周運動5天,每次30分鐘)中等強度的有氧運動。運動強度可以通過心率和主觀體力感覺來確定。中等強度有氧運動的心率=最大心率×(60%~70%);最大心率一般用“220-年齡”來推算。此外,運動時感覺有點用力,心跳和呼吸加快但不急促即可。研究發(fā)現(xiàn),即使一次進行短時的體育運動(如10分鐘),累計每天30分鐘,也是有益的。

        4.中等強度的體育運動包括:快走、打太極拳、騎車、打乒乓球或羽毛球等。較強體育運動為舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡等。

        5.如無禁忌證,每周最好進行2~3次抗阻運動,鍛煉肌肉力量和耐力。鍛練部位應包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群,訓練時阻力為輕或中度。聯(lián)合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。

        6.運動時間安排以早餐或晚餐后1小時開始較為適宜。餐前運動容易發(fā)生低血糖;餐后立即運動容易影響消化系統(tǒng)的功能。

        7.運動項目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應,并定期評估,適時調(diào)整運動計劃。記錄運動日記,有助于提升運動依從性。

        8.養(yǎng)成健康的生活習慣,培養(yǎng)活躍的生活方式,如增加日常身體活動,減少靜坐時間,將有益的體育運動融入到日常生活中。

        9.運動前后要加強血糖監(jiān)測。運動量大或激烈運動時應建議患者臨時調(diào)整飲食及藥物治療方案,以免發(fā)生低血糖。

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