○汪文

眼睛是心靈的窗戶，更是反映某些疾病的一面鏡子。密切關(guān)注眼部變化，及時(shí)進(jìn)行眼底檢查，就能發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等病變的蛛絲馬跡。

高血壓：眼底病變的程度與高血壓時(shí)間長短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。原發(fā)性高血壓時(shí)，視網(wǎng)膜血管痙攣、變窄，血管壁增厚，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲出、出血和棉絮斑。

因此，眼底檢查可以幫助確診高血壓，觀察病情進(jìn)展并了解治療效果。建議患者做好血壓監(jiān)測、合理用藥的同時(shí)，每3～6個(gè)月查一次眼底。

糖尿?。鹤钪匾牟l(fā)癥之一就是眼病，比如白內(nèi)障、青光眼、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。1/4的2型糖尿病患者在初診時(shí)就可發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變。它嚴(yán)重影響視力，為主要致盲疾病之一。

通常來說，患病時(shí)間越長出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率越大。糖尿病病人即使早期沒有任何感覺，也應(yīng)定期檢查眼底。糖尿病中期會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫等，并因此導(dǎo)致視力下降、眼前有黑影飄動(dòng)、視物變形等。晚期可導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落，甚至失明。

糖尿病患者首先要積極有效地控制血糖；在確診時(shí)就要全面檢查眼部，包括測視力、測眼壓、查眼底，以后每年復(fù)查一次。已有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。發(fā)現(xiàn)視力下降，應(yīng)及時(shí)到眼科全面檢查治療。

高血脂：高血脂導(dǎo)致的眼底改變，是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動(dòng)脈上引起光折射所致，是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn)。建議已確診高血脂者，1～3個(gè)月復(fù)查血脂和眼底。

腦卒中（中風(fēng)）：有研究發(fā)現(xiàn)，眼底小血管有變化的人比眼底小血管正常的人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要高出70%。這種變化包括血管上的微小動(dòng)脈瘤或由于微小動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的微小血斑。

眼底檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有出血點(diǎn)，或同時(shí)發(fā)現(xiàn)血管交叉壓跡明顯，或有血管痙攣等，就提示可能存在動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化越重，中風(fēng)的可能性也就越大。40歲后，建議每年做一次眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，可及時(shí)治療。