★ 陳永成劉鈺怡 劉小紅 劉紅寧***

(1.江西中醫(yī)藥大學 南昌 330004；2.江西財經(jīng)大學 南昌 330013)

2013年9月，國務院下發(fā)了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號文件，簡稱“國40號意見”，下同)，這是中央立足當前形勢、著眼長遠目標，作出的重大決策部署。目前，我國改革正處于“深水區(qū)”階段，推動經(jīng)濟高速增長的“紅利”正在減弱[1]。隨著健康觀念和醫(yī)學模式的轉變，以及醫(yī)學目的的調(diào)整，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢潛力和廣闊的發(fā)展前景。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)，尋找新的動力來推動經(jīng)濟發(fā)展，不僅對實現(xiàn)中華民族的偉大復興具有深遠意義，而且對江西實現(xiàn)在中部崛起具有現(xiàn)實意義。

1 江西發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)的條件分析

1.1 當前總體經(jīng)濟環(huán)境為中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展提供了歷史機遇 一是全面深化改革、經(jīng)濟轉型、結構調(diào)整是當前我國經(jīng)濟發(fā)展的主要特征?！爸袊a(chǎn)業(yè)結構最大的調(diào)整是發(fā)展服務業(yè)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)完全可以先行”，這是李克強總理2014年7月8日在會見世界銀行和世界衛(wèi)生組織領導人就推進中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展交換意見時提出的觀點[2]。加快中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展，符合積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的2015年的政府工作部署。

二是健康服務業(yè)發(fā)展前景光明，已經(jīng)被世界人民看好。美國著名經(jīng)濟學家保羅·皮爾澤預言，健康產(chǎn)業(yè)將成為繼上世紀70年代的微波爐、80年代的錄像機、90年代的電腦和互聯(lián)網(wǎng)之后的第五波財富浪[3]。在世界上很多發(fā)達的國家和地區(qū)，健康服務業(yè)作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，成為拉動經(jīng)濟發(fā)展的引擎。比如美國2011年健康服務業(yè)總產(chǎn)值占美國GDP比重達到15%，增長速度僅次于IT 業(yè)(IT 業(yè)的增長速度是每年110%，而健康服務業(yè)是70%)，成為美國增長最快的行業(yè)之一[4]。

三是江西省“十三五”規(guī)劃中，把發(fā)展健康服務業(yè)列為各項工作的重中之重，省政府已經(jīng)制定出臺《江西省中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》。作為中醫(yī)藥重要組成部分之一，中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展特別受關注。

1.2 江西發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)的基礎和優(yōu)勢 (1)江西發(fā)展中藥健康服務業(yè)的基礎。中醫(yī)院建設加速推進。截止2013年，江西省有省市縣中醫(yī)醫(yī)院98所，其中三級甲等中醫(yī)醫(yī)院10所、三級乙等中醫(yī)醫(yī)院5所。按人口計算，江西省每46.1萬人有一所中醫(yī)醫(yī)院，在中部地區(qū)排名第三；按床位數(shù)計算，江西省每10萬人有44.3張床位，在中部地區(qū)排名第四，基本達到全國平均水平。

中醫(yī)藥服務能力快速提升。截止2013年底，全省社區(qū)衛(wèi)生服務中心總數(shù)167個，能夠提供中醫(yī)藥服務的149個，占89.22%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)1588個，能夠提供中醫(yī)藥服務的1306個，占82.24%；社區(qū)衛(wèi)生服務站總數(shù)501個，能夠提供中醫(yī)藥服務的356個，占71.06%；村衛(wèi)生室總數(shù)27648個，能夠提供中醫(yī)藥服務的17207個，占62.24%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務量占本類機構醫(yī)療服務總量比例達到22%，高于全國平均水平。

中醫(yī)藥人才隊伍不斷壯大。2009至2013年執(zhí)業(yè)(助理)中醫(yī)師由5344人增加到6947人，增長30%；注冊護士從4981人增加到8341人，增長67%；藥師(士)從1509人增加到1779人，增長18%；技師(士)從912人增加到1238人，增長36%。另外，江西省有全國名老中醫(yī)藥專家學術繼承指導老師67人、全國名老中醫(yī)藥專家學術繼承人142人、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才36人，是全國24個有“國醫(yī)大師”的省份之一。

(2)江西發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)的比較優(yōu)勢。產(chǎn)業(yè)規(guī)模位居全國前列，經(jīng)濟貢獻較高。2013年，以中藥制造、中藥飲片生產(chǎn)為主業(yè)的企業(yè)有109家，實現(xiàn)主營業(yè)務收入447.88億元，比2010年的211.7億元增長了111.6%，多年保持全國第2的地位。中藥制造、中藥飲片業(yè)產(chǎn)值占全省國民生產(chǎn)總值的比重從2010年的2.24%增加到2012年的2.66%，是全國平均占比的3倍，表明江西省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對國民經(jīng)濟的貢獻度遠高于其他行業(yè)對國民經(jīng)濟的貢獻度。中藥制造業(yè)是全省產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排第2位的優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)。名企名品不斷涌現(xiàn)，市場認可逐步提高。2013年在全省109家中藥工業(yè)企業(yè)中，銷售收入過億的企業(yè)達到38家，其中濟民可信集團以100.6億元位居榜首，也是江西省首個突破100億元的中藥工業(yè)企業(yè)。全國中成藥工業(yè)企業(yè)主營業(yè)務收入100強制藥企業(yè)中，濟民可信集團、仁和(集團)、青峰醫(yī)藥、江中藥業(yè)、百神藥業(yè)、青春康源制藥、普正制藥和南昌濟生制藥等江西8家企業(yè)入圍；入圍企業(yè)利潤總額100強的企業(yè)有7家。

2013年江西省中藥銷售額超過10億元的品種有4個，分別是青峰藥業(yè)喜炎平注射液(31.8億元)、濟民可信金水寶膠囊(19.94億元)和醒腦靜注射液(18.8億元)、江中制藥健胃消食片(10.02億元)。青峰藥業(yè)喜炎平注射液是中國大陸中藥注射劑三大品牌之一；濟民可信金水寶膠囊是中國大陸內(nèi)科虛證類最大品種之一；江中藥業(yè)健胃消食片是中藥胃腸動力類主要大品牌之一。

產(chǎn)業(yè)集群初步形成，后續(xù)發(fā)展基礎堅實。目前，江西省初步形成了南昌高新區(qū)、小藍醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地、進賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地、樟樹醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地和袁州醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地等5個生物醫(yī)藥(含中藥)產(chǎn)業(yè)基地。此外，南昌桑海經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、吉安經(jīng)開區(qū)、永豐縣工業(yè)園的醫(yī)藥企業(yè)也形成了次規(guī)模產(chǎn)業(yè)集群。產(chǎn)業(yè)基地的建設為江西省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎。

中醫(yī)藥健康服務業(yè)蒸蒸日上。江西中醫(yī)藥大學岐黃國醫(yī)外國政要體驗中心、樟樹中醫(yī)小鎮(zhèn)、東方古海養(yǎng)生旅游度假區(qū)、龍虎山道教養(yǎng)生園、武寧國際養(yǎng)生度假中心、星子杏林文化養(yǎng)生堂、三百山溫泉養(yǎng)生中心等一批中醫(yī)藥文化旅游產(chǎn)業(yè)基地經(jīng)過一陣緊鑼密鼓之后，紛紛投入運轉。這預示江西省的中醫(yī)藥健康服務業(yè)欣欣向榮，蒸蒸日上。

2 健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路與財政支持要點

2.1 財政與中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的關系

2.1.1 財政視角下的中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展 根據(jù)所滿足公共需要的內(nèi)容不同，公共產(chǎn)品可以分為政治性公共產(chǎn)品、經(jīng)濟性公共產(chǎn)品和社會性公共產(chǎn)品[5]。

(1)從與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(簡稱“醫(yī)改”)關系看，中醫(yī)健康服務業(yè)發(fā)展具有政治性公共產(chǎn)品屬性。解放健康生產(chǎn)力不僅是“醫(yī)改”的目標，還是發(fā)展健康服務業(yè)的目標。“醫(yī)改”是發(fā)展健康服務業(yè)的基礎和動力源泉，能夠為發(fā)展健康服務業(yè)提供政策依據(jù)、體制支撐和制度保障。發(fā)展健康服務業(yè)是“醫(yī)改”的必然要求和重要任務，對“醫(yī)改”具有牽引和推動作用[6]，顯現(xiàn)了健康服務業(yè)發(fā)展的公共產(chǎn)品屬性。

(2)從產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整看，中醫(yī)健康服務業(yè)發(fā)展具有經(jīng)濟性公共產(chǎn)品屬性。發(fā)展健康服務業(yè)，是江西經(jīng)濟轉型時期的一個新的增長點。

(3)從社會福利角度看，中醫(yī)健康服務業(yè)發(fā)展具有社會性公共產(chǎn)品屬性。中醫(yī)藥健康服務業(yè)，涉及人的生理、心理健康的相關服務和支撐產(chǎn)業(yè)，主要包括中醫(yī)醫(yī)療服務以及推拿、按摩、足療等各類養(yǎng)生保健服務，養(yǎng)生休閑會館、“治未病”中心等各種養(yǎng)生保健機構，中藥茶、藥膳、灸藥罐等各種養(yǎng)生保健產(chǎn)品[7]。

2.1.2 中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中的財政職能 (1)資源配置。財政在中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中的資源配置職能主要表現(xiàn)在宏觀和微觀兩個方面。發(fā)展中醫(yī)健康服務業(yè)著眼于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，涵蓋基本與非基本健康服務，基本的健康服務由政府提供或購買，非基本的健康服務(高端健康服務)由市場提供，作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展。另外，財政措施通過改變消費者的效應最大化行為或生產(chǎn)者的利潤最大化行為來實現(xiàn)資源配置職能[8]。

(2)收入分配。中醫(yī)健康服務業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點、落腳點在于提升全民健康素質和水平，切實維護人民群眾健康權益。人人享有健康是我們的夢想和目標。然而，在市場驅動下，市場在配置資源中發(fā)揮基礎性作用，往往造成收入不平等和健康不平等問題。作為政府調(diào)節(jié)收入分配的重要工具，財政通過財政支出和稅收對市場分配不公問題進行干預。

(3)經(jīng)濟發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展包括經(jīng)濟增長、結構調(diào)整和福利提高三個方面。首先，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)任務主要包括要健全中醫(yī)服務體系，健全中醫(yī)藥健康管理與促進體系，以及做大做強中藥產(chǎn)業(yè)和相關支撐產(chǎn)業(yè)，從而滿足人們多層次的健康服務需求，進一步擴大內(nèi)需，促進經(jīng)濟增長。其次，通過中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進健康服務業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，進而提高第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值及其在國民經(jīng)濟中的比重，從而達到調(diào)整結構，促進改革的作用。第三，中醫(yī)健康服務業(yè)發(fā)展將大量吸納各種勞動力，有利于促進就業(yè)，對轉變經(jīng)濟發(fā)展方式及穩(wěn)增長具有重要意義。

(4)財政監(jiān)督。財政監(jiān)督是對財政性資金運行過程和結果進行的監(jiān)督檢查活動。在促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中，財政監(jiān)督的對象不僅僅包括財政部門，也包括同級政府各部門，其中對對財政資金支出機構(含部門和單位)的監(jiān)督應該是財政監(jiān)督的重中之重，單位自身的財務監(jiān)督是基石[9]。政府通過財政監(jiān)督發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展過程中的突出矛盾，解決影響中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中的關鍵問題，使財政支出實行科學、公正、公平、透明，提高財政支持中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展各項工作的效率，確保財政工作“不越位”、“不缺位”和“不錯位”。

2.1.3 各級財政支持中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的職能邊界 從縱向角度看，我國的財政管理根據(jù)行政管理層級分為中央、省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)五個級次。劃清各級財政的職能范圍，明確各級財政在促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中的責任，對公共財政職能在促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中的發(fā)揮至關重要。公共財政理論認為，全國性公共產(chǎn)品由中央財政提供，地方性公共產(chǎn)品由地方財政提供，即遵循“誰受益誰支付”的原則。但是，在實踐中，全國性公共產(chǎn)品和地方性公共產(chǎn)品的邊界往往存在交叉。因此，各級財政既要相互獨立，又要相互支援、相互協(xié)作，才能讓財政在促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展中的作用充分發(fā)揮出來。

橫向角度看，健康服務業(yè)涉及衛(wèi)生、保險、養(yǎng)老、就業(yè)及相關產(chǎn)業(yè)等諸多方面，需要多個部門共同完成，如發(fā)改委、工信委、衛(wèi)計委、民政、商務、藥監(jiān)局、科技、工商、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、教育、旅委、文化、僑辦、金融、財政等部門。在同一級財政中，這些部門協(xié)同的程度及其效率直接影響財政職能的發(fā)揮。比如有些省市，在促進國民經(jīng)濟發(fā)展中，各部門責任明確，有相互協(xié)同，避免政出多門，也不互相推諉，財政職能得到充分發(fā)揮，一省的經(jīng)濟發(fā)展勢頭良好，社會和諧，人民生活幸福。

2.2 江西中醫(yī)藥健康服務業(yè)總體發(fā)展思路

2.2.1 處理中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展與大健康服務業(yè)發(fā)展的關系 《國40號意見》中明確提出了健康服務業(yè)的內(nèi)涵和范圍，主要包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。而中醫(yī)藥以其“天人合一”整體觀的理論思維和個性化辨證論治以及“治未病”健康保健方法，是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，也是我國獨具特色的健康服務業(yè)資源。它是由中醫(yī)預防保健服務、中醫(yī)健康養(yǎng)生服務、中醫(yī)藥服務貿(mào)易、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品及中藥、中醫(yī)藥文化服務等七大塊內(nèi)容組成。如果說中國的醫(yī)改離不開中醫(yī)藥，那么建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系，更加離不開中醫(yī)藥的廣泛參與和深度耕耘[10]。

2.2.2 處理國家健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展與區(qū)域健康服務業(yè)發(fā)展的關系 發(fā)展健康服務業(yè)已進入國家戰(zhàn)略議程，積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥是政府年度發(fā)展的中心任務。地方政府對中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展十分關注，也紛紛出臺有關促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的各種政策文件。然而，在資源有限的條件下，防止一哄而上，蜂擁而至，浪費資源。因此，發(fā)展區(qū)域健康服務業(yè)應在遵循國家發(fā)展戰(zhàn)略和政策導向的基礎上，結合區(qū)域發(fā)展的實際狀況，確定本地區(qū)的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，包括發(fā)展目標、產(chǎn)業(yè)布局、產(chǎn)業(yè)門類和推進方式，避免雷同布局和低水平競爭，力求實效發(fā)展效益的最大化。

2.2.3 處理長期發(fā)展目標與短期發(fā)展目標的關系 發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)是實施“健康中國”，推薦全國健康服務業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，也是擴大內(nèi)需、促進就業(yè)、轉變經(jīng)濟增長方式的重要舉措。到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求。健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。從長遠來看，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)要與堅持走中國特色新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路相結合，促進人民健康水平提高，滿足人們多層次的健康需求。

2.2.4 處理政府與市場的關系 堅持政府引導、市場驅動是促進健康服務業(yè)發(fā)展的基本原則。強化政府在制度建設、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責。發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，激發(fā)社會活力，不斷增加健康服務供給，提高服務質量和效率。在政策實踐中，要區(qū)分醫(yī)療行為與非醫(yī)療行為，區(qū)分營利組織與非營利組織、區(qū)分國有資產(chǎn)與民營資本。理解非禁即入的內(nèi)涵。處理文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展與文化遺產(chǎn)的保護關系。處理基本需要與高端需求關系。處理互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥新業(yè)態(tài)的關系。處理人才培養(yǎng)與工人培訓關系。處理學歷教育與職業(yè)教育關系。

2.4 支持中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的財政政策要點

2.4.1 財政政策目標與中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展目標相結合 財政是“以政控財，以財行政”的分配體系，財政中醫(yī)藥健康服務業(yè)的政策應以國家發(fā)展戰(zhàn)略所要實現(xiàn)的目標為準，同時要遵循公共財政理念，準確履行政府職能，不越位不缺位[11]。財政政策是支持中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的重要工具，它服務于中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的目標是：充分利用各種財政手段，著力促進發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務、發(fā)展中醫(yī)預防保健服務、發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務、發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務、中醫(yī)藥健康旅游服務、中醫(yī)藥文化服務、中醫(yī)藥服務貿(mào)易和發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、機構合理的健康服務業(yè)體系，不斷提高中醫(yī)藥健康服務業(yè)占GDP的比重。

2.4.2 財政政策工具與其他政策工具相結合 政府治理的政策工具有很多， 比如財政政策、產(chǎn)業(yè)政策、金融政策和土地政策，而且每一類政策都有多種政策工具。財政政策有直接撥款(公共投資和轉移支付)、稅式支出、補貼、獎勵等主要工具。產(chǎn)業(yè)政策有專項資金，采取撥款或獎勵等辦法。金融工具運用主要有低息貸款、貸款擔保、保險等工具。然而政策工具的選擇是決策者在特定的脈絡背景中進行的, 并非毫無限制的從工具箱中選擇適當?shù)墓ぞ呒右赃\用[12]，而是多種政策工具組合成一個政策體系。

2.4.3 財政支持方式創(chuàng)新與中醫(yī)藥健康業(yè)創(chuàng)新發(fā)展相結合 健康服務業(yè)在國外已經(jīng)成為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟發(fā)展的巨大引擎。根據(jù)國外的發(fā)展經(jīng)驗，健康服務業(yè)的發(fā)展需要政府的引導，財政的支持與創(chuàng)新。首先，財政支持方式要適應健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)律進行創(chuàng)新，努力實現(xiàn)財政政策效益最大化。其次，在健康服務業(yè)新業(yè)態(tài)領域，采取事前補助方式，支持共性、關鍵技術階段研發(fā)。在已經(jīng)相對成熟的領域，大膽創(chuàng)新財政政策支持產(chǎn)業(yè)升級的方式，比如采用以獎代補，先建后補，以及事先公布標準，達到標準予以獎勵的激勵機制，以激勵企業(yè)推動技術改造，技術創(chuàng)新，節(jié)能減排的積極性[13]。最后，在成果轉化和產(chǎn)業(yè)化領域，采取風險投資方式，引導和帶動社會資金投入。

3 促進江西中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的財政政策建議

按照培育發(fā)展江西中醫(yī)健康服務業(yè)的總體思路和財政職能，本文提出促進江西中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展的財政建議如下：

3.1 支持健全和完善中醫(yī)醫(yī)療服務的財政政策

3.1.1 加大財政支持完善中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設的力度 為了進一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，不僅優(yōu)化以綜合性中醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和中醫(yī)門診和中醫(yī)診所主體城市中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，以及以縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主體的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，而且進一步構建和優(yōu)化兩個網(wǎng)絡之間的協(xié)同服務機制。為此，政府需要加大財政中的醫(yī)療衛(wèi)生投入的比重，重點支持中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡條件和中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡設施的改善以及中醫(yī)傳承與創(chuàng)新等，同時保證人民健康的基本中醫(yī)醫(yī)療服務，建立制度常態(tài)化的政府公共財政資助補償機制。

3.1.2 大力支持社會辦醫(yī) 推進社會資本辦醫(yī)，大力支持社會資本舉辦非營利性健康服務機構，鼓勵企業(yè)、投資機構、商業(yè)保險機構等社會力量以出資新建、參與改制、托管、連鎖經(jīng)營等多種形式投資發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)。建立健全政府購買社會服務機制，通過委托、承包、招標的方式向社會辦醫(yī)療機構購買公共衛(wèi)生及其公共衛(wèi)生事件應急處理等服務。通過設立財政專項資金直接資助或者貸款貼息支持社會辦醫(yī)療機構提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。通過優(yōu)惠的稅收政策鼓勵企業(yè)和個人向非營利性醫(yī)療機構捐贈及贊助。通過免征營業(yè)稅鼓勵醫(yī)院、診所、和其他醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務。通過三年免征自用的房產(chǎn)稅、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，鼓勵營利性醫(yī)療機構把取得的收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。

3.1.3 科學合理界定財政支持中醫(yī)醫(yī)療服務的范圍 在進一步加大財政對中醫(yī)藥健康服務業(yè)投入力度的同時，要注意調(diào)整和優(yōu)化財政支出結構，突出支持重點：一是向中醫(yī)藥健康服務基本需求傾斜。積極做好基本的中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃。清晰界定政府與市場的邊界，區(qū)分基本中醫(yī)藥健康服務需求與非基本中醫(yī)藥健康服務需求的基礎上，優(yōu)先保障廣大人民群眾享受基本中醫(yī)藥健康服務的權利。二是傾向農(nóng)村中醫(yī)藥健康服務覆蓋，逐步建立起農(nóng)村基本中醫(yī)藥健康服務投入機制。

3.2 支持全面發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的財政政策 3.2.1 支持建設中醫(yī)預防保健服務提供體系 支持各級中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院應設立中醫(yī)預防保健服務科室(“治未病”中心)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應將中醫(yī)預防保健服務與“六位一體”服務功能有機結合，發(fā)展獨立的中醫(yī)預防保健機構，形成中醫(yī)預防保健服務網(wǎng)絡。

3.2.2 支持完善中醫(yī)預防保健服務技術(產(chǎn)品)體系 支持建立體人健康狀態(tài)信息的采集、存儲、整合與動態(tài)檢測、監(jiān)測的技術方法與產(chǎn)品。繼續(xù)組織實施國家科技支撐計劃、973計劃、行業(yè)專項等相關課題，再重點部署一批培育性、基礎性、集成性項目。加強中醫(yī)“治未病”的傳統(tǒng)理論內(nèi)涵和現(xiàn)代理論研究；加強“治未病”預防保健服務技術(產(chǎn)品)標準和服務規(guī)范的研究，建立“治未病”預防保健服務質量控制體系；加強“治未病”預防保健服務效果評價方法和指標體系的研究。

3.2.3 加強中醫(yī)預防保健服務人才隊伍建設 鼓勵具有中醫(yī)預防保健知識和實踐經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，提供中醫(yī)預防保健服務。培養(yǎng)一批中醫(yī)基本功扎實、具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗、掌握中醫(yī)預防保健知識和技能的醫(yī)師隊伍；培養(yǎng)一批具有預防保健康復基本知識、掌握中醫(yī)特色技術方法的中醫(yī)預防保健服務職業(yè)技能人員；培養(yǎng)一批以“治未病”為核心理念的健康文化傳播、健康管理、健康保險等方面的專業(yè)人才。大力開展崗位培訓。大力培養(yǎng)職業(yè)技能人才。加強院校教育培養(yǎng)加強培訓基地建設。

3.3 大力支持發(fā)展中醫(yī)健康養(yǎng)生服務的財政政策

3.3.1 建立中醫(yī)科普專家?guī)?通過遴選一批中醫(yī)科普人才，建立專家?guī)欤浞掷眯?、舊媒體優(yōu)勢，加大宣傳力度，充分利用科普人才，開展“六進”工作(進農(nóng)村、進社區(qū)、進學校、進家庭、進機關、進企業(yè))，全面普及中醫(yī)知識，傳播中醫(yī)養(yǎng)生理念，提升市民健康意識。

3.3.2 建立中醫(yī)藥宣傳教育基地 建立一批中醫(yī)藥宣傳教育基地，弘揚中醫(yī)、傳承中醫(yī)、普及中醫(yī)藥知識、展示中醫(yī)文化瑰寶。

3.3.3 開展中醫(yī)體質辨識工作 各級中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生對居民開展中醫(yī)體質辨識工作。根據(jù)標準、運用中醫(yī)的整體觀、采用情志調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)等多種調(diào)養(yǎng)方法，指導居民自我調(diào)養(yǎng)。

3.3.4 濃厚中醫(yī)治未病氛圍 支持鼓勵建立和發(fā)展中醫(yī)健康養(yǎng)生服務機構，并鼓勵它們不斷創(chuàng)新服務模式，擴展服務領域。同時加強監(jiān)管，保證中醫(yī)健康養(yǎng)生服務的質量和安全性。讓中醫(yī)治未病理念走進家庭，家喻戶曉。

3.4 支持加快發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的財政政策

3.4.1 允許并鼓勵民間資本和社會資本投資醫(yī)養(yǎng)融合的社區(qū)養(yǎng)老護理機構 隨著人口老齡人群呈現(xiàn)出高齡化、空巢化和失能化，醫(yī)療和養(yǎng)老的需求并重。為了解決當前“醫(yī)院不能養(yǎng)老，養(yǎng)老院不能醫(yī)療”的問題，政府通過提供養(yǎng)老用地、減免稅費、財政補貼等措施，積極促進醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機構建設，尤其支持那些含有中醫(yī)藥元素的養(yǎng)老機構。推進政府、社會組織、民營企業(yè)跨界合作，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的發(fā)展趨勢。

3.4.2 探索并扶持中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合創(chuàng)新發(fā)展 一方面，支持養(yǎng)老社區(qū)在傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老服務(生活照料、家政服務、精神慰藉、心理咨詢、文化娛樂和醫(yī)療保健)基礎上加入中醫(yī)藥特色(中醫(yī)體質檢測、推拿、藥膳、藥酒、藥茶、藥浴、情志調(diào)攝、音樂療法、太極拳)。另一方面，進一步完善養(yǎng)老保障體系，在國家基本社會保障基金基礎上，鼓勵銀行、保險公司、信托公司、企業(yè)等其他機構參與社會養(yǎng)老保險，適當補助商業(yè)投保人促進附加養(yǎng)老保險發(fā)展。對開辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構的看護、康復、護理等項目納入醫(yī)保范疇，包括其中的各項中醫(yī)藥服務項目。

3.4.3 保障且提高服務人員收入水平和服務水平 加大財政投入，培養(yǎng)養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人員。首先，建立和完善養(yǎng)老醫(yī)護人員職業(yè)資格認證制度，包括服務技術和技能培訓和考試。嚴格監(jiān)管照護人員的從業(yè)資格，提高照護人員專業(yè)化水準。其次，完善社會去工作人員的薪酬績效考核體制，提高養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人員待遇。最后，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡建設，設立覆蓋全社區(qū)的服務求助系統(tǒng)，提高養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人員的工作效率。

3.5 支持大力推進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的財政政策

3.5.1 制定中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展規(guī)劃 從頂層設計做好中醫(yī)藥與旅游融合的發(fā)展規(guī)劃，制定相應的政策。在財政支出政策上，開發(fā)中醫(yī)藥特色的旅游項目，并在財政上給予支持。在稅收政策上，針對中醫(yī)藥健康旅游營業(yè)收入適應相應的減免稅政策，在土地使用上給予一定的優(yōu)惠政策。通過財政專項基金構建醫(yī)院、養(yǎng)老院進入旅游區(qū)的融資平臺，促進打造醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老、保險、旅游一體化中醫(yī)健康旅游區(qū)。積極支持中醫(yī)藥體驗示范區(qū)建設。

3.5.2 支持開發(fā)中醫(yī)藥特色的旅游基地 根據(jù)中醫(yī)藥地域性明顯的特征，拓展中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)鏈，形成規(guī)?；a(chǎn)業(yè)集群，建立國際知名的中醫(yī)藥旅游基地。比如江西龍虎山道教養(yǎng)生旅游基地、江西樟樹中藥藥材流通文化旅游基地、江西南昌市灣里區(qū)的中醫(yī)藥體驗中心、江西中醫(yī)大學中醫(yī)藥旅游人才培訓基地等等。這些基地在整個中醫(yī)藥旅游產(chǎn)量鏈中起基礎性作用，財政理當給予支持。

3.5.3 支持中醫(yī)藥健康旅游國際化發(fā)展 在全球化發(fā)展趨向下，中醫(yī)藥旅游發(fā)展面臨一個極好的機會，以異國旅游為包裝的醫(yī)療旅游正在蓬勃的發(fā)展。中醫(yī)藥作為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)存的一枝獨秀，是中國醫(yī)學的瑰寶，對人類健康曾經(jīng)乃至現(xiàn)在都發(fā)揮重要的作用，已經(jīng)被國際社會得到認可，青蒿素獲得2015年諾貝爾生理或醫(yī)學獎是一個鐵的證據(jù)。為了讓世界了解中醫(yī)，了解中國傳統(tǒng)文化，中醫(yī)藥健康旅游是一扇窗口。因此，財政在中醫(yī)健康旅游國際化藥有所作為。

3.5.4 支持培養(yǎng)壯大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品市場 在界定中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品的基礎上，建立行業(yè)管理體系，包括法律法規(guī)和政策。給予符合中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)品規(guī)范的企業(yè)一定稅收優(yōu)惠政策和財政補助。

3.6 支持加強中醫(yī)藥仿宋體文化發(fā)展的財政政策

3.6.1 支持建設中醫(yī)藥博物館 中醫(yī)藥博物館是博大精深的中醫(yī)藥學和中醫(yī)藥文化的縮影，反映中醫(yī)藥學從形成到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的軌跡。政府通過博物館，可以進行中藥科普教育，可以宣傳中醫(yī)藥文化，可以設置健康旅游示范點，還可以進行愛國主義教育等。因為這些活動都具有一定的公益性，所以財政給予一定支持。支持中醫(yī)藥文化申請世界文化遺產(chǎn)活動。

3.6.2 支持中醫(yī)藥文化出版 書籍、電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等媒體是中醫(yī)藥文化專門主要媒介。由于很多中醫(yī)藥文化知識源自中國古籍資料，因此為了更好的進入傳播媒介，必須先把中醫(yī)藥文化知識從古代漢語翻譯成現(xiàn)代漢語，然后再翻譯成世界各國語言。根據(jù)世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的分布，主要集中亞洲各國，其中很多是小國家，如越南、印度尼西亞、泰國等，因此財政出來支持中醫(yī)藥文化的世界語言翻譯工作外，還有重視小語種翻譯工作。

3.6.3 支持中醫(yī)藥大學到國外辦孔子學院 教育是文化傳播的重要途徑之一，到國外辦學是教育傳播的主要形式之一。財政支出中醫(yī)藥大學在國外辦孔子學院，或許鼓勵在國外已辦的孔子學院設置中醫(yī)藥課程、講座等相關的活動。

3.6.4 支持構建中醫(yī)藥服務貿(mào)易平臺 建設一批特色的中醫(yī)藥服務機構和品牌。鼓勵符合條件的公立醫(yī)院申請注冊海外服務機構，并給予一定的稅收優(yōu)惠政策。加快構建中醫(yī)藥標準體系，構建中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計。聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥國際貿(mào)易服務人才。

3.6.5 推進中醫(yī)藥服務信息化 加強數(shù)字化醫(yī)院遠程醫(yī)療和預約診療服務平臺建設，實現(xiàn)、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺的信息對接和共享，覆蓋各級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。構建和完善居民健康檔案，實現(xiàn)遠程心電，遠程病理，區(qū)域影像，區(qū)域檢驗等一體化信息系統(tǒng)，推動中醫(yī)藥服務進入國際醫(yī)療保險服務范疇。

3.6.6 加強中醫(yī)藥立法以及保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權 積極支持建立中醫(yī)藥技術知識數(shù)據(jù)庫，將已經(jīng)公之于眾的中醫(yī)藥診療方法和藥劑配方錄入數(shù)據(jù)庫，形成一個便于瀏覽的數(shù)字圖書館。鼓勵成立有利于中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護的相關組織和機構。支持開展中醫(yī)藥類知識產(chǎn)權人才培養(yǎng)工作，特別是開展國內(nèi)外中醫(yī)藥知識產(chǎn)權法律制度和和相關國際條約的培訓、開設中醫(yī)藥知識產(chǎn)權課程和專業(yè)。設立中醫(yī)藥技術知識產(chǎn)業(yè)轉化融資基金，鼓勵中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護申請。

3.7 加強各部門之間的工作協(xié)調(diào)

3.7.1 建立以中期預算為紐帶的多部門協(xié)調(diào)機制 中醫(yī)藥行業(yè)涉及多個行政部門。然而，在現(xiàn)行的管理體制下，各個行政部門都從本部門的利益出發(fā)考慮中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展，并提出相應的措施，難免出現(xiàn)效率低下的現(xiàn)象。因此，各級政府及其各部門從中期財政預算入手，從預算的編制，滾動調(diào)整和績效考核三個環(huán)節(jié)來規(guī)劃中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展，預算各個部門的年代預算支出和考核其績效，從而激勵它們各自為政的基礎上，共同推進中醫(yī)藥健康服務業(yè)的發(fā)展。

3.7.2 加強財稅政策與其他政策的協(xié)調(diào) 從扶持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的公共政策角度上看，獨立的財稅政策，效果甚微。只有把財稅政策與金融政策、扶貧政策、醫(yī)療保險政策、衛(wèi)生政策、科技政策、產(chǎn)業(yè)政策等相互配合，才能發(fā)揮財稅政策的效果，同時也促進其他政策作用的發(fā)揮。

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