◆馬中霞

(山西省陽泉市衛(wèi)生學校)

一、案例展示

學生李玲(化名)，女，17歲，護理專業(yè)一年級在校學生。第二學期我給這個班教授《健康評估》課程、第三學期教授《內科護理學》課程，在授課之前，我調查分析了本班同學第一學期各科成績，其中我注意到了這樣一個學生。該生第一學期學習成績語文69.8、德育60、解剖48.44、基礎護理45.2、禮儀71.16、英語48.6、數(shù)學38、計算機73、體育78。學習成績四門不及格。第一次課，我講《健康評估》第一節(jié)緒論，以一個冠心病患者病例導入，從護理人員與病人交談了解病史，描述癥狀，再到身體評估，分析心理、社會狀況對疾病的影響，心電圖檢查等，通過上述病例和同學們一起總結出健康評估的內容。課堂上發(fā)現(xiàn)她精神萎靡，心不在焉。提問她老師總結的內容，她站起來看著老師不說話，我安撫她翻開教材第一頁看書讀出健康評估內容，她說不知道讀哪里。通過觀察，覺得課堂上她根本不關注教學進度；老師同學的教學活動，她也無動于衷。

訪談學生本人，認為自己學習基礎太差，自訴課上老師講課她聽不懂，學不會，缺乏學習的自信心。與班主任訪談了解到其個性表現(xiàn)自卑，敏感，脾氣暴躁，逆反心理嚴重。與其他相關教師訪談，認為她反應慢，理解能力差，課堂上注意力不集中，課上睡覺，不完成作業(yè)。與班級學生訪談，對她的評價是為人孤僻，從不主動和同學打交道。了解該學生情況后，我心中有數(shù)，在課堂上，課間，課后對其實施“情感優(yōu)教”為核心的轉化策略，針對性的進行教學干預。

二、問題形成原因

1.家庭環(huán)境問題

通過家訪了解到，李玲她媽媽24年前因為腰椎手術導致高位截癱，大小便失禁，肢體萎縮，常年褥瘡不斷。打工掙錢的父親因為高血壓、腦梗，喪失勞動能力，并且逐年加重。近幾年，腦萎縮，言語不利、走路不穩(wěn)。她一邊上學一邊在家洗衣做飯，照顧兩個殘疾人。妹妹上小學，沒有人管理學習。通過李玲的成長過程看出，其問題行為的形成原因主要由于其成長在這樣苦難的家庭，父母沒有能力管理她，繁重的家務使她疲勞壓抑，脾氣暴躁無處發(fā)泄而自卑敏感，自暴自棄。

2.學習環(huán)境問題

在學校班主任安排座位按照學習成績，學習成績好的學生依次坐在第一排，第二排，學習成績差的學生都集中在教室最后兩排，互相影響，不認真聽課，不完成作業(yè)，問題生學習氛圍差。

3.學生思想問題

李玲因為家庭負擔重，身心疲憊，沒有心思學習。學習基礎差，對學習沒有信心，甚至恐懼學習，自己認為學習差，別人看不起自己，于是我行我素，破罐子破摔。

4.學校環(huán)境問題

在課堂教學中作為學困生被排斥，不能獲得足夠的關注，學習難以取得成效。在學校與老師、同學存在交往障礙。

三、轉化過程與策略

1.教師介入家庭轉化

教師想要轉化自己的學生，就要觀察、分析、研究自己的學生，理解她，走進學生的心里。愛是一把連心鎖，用愛的暖流開啟學生的心竅，學生那緊閉的心扉才可能向教師敞開。從那一天起老師志愿者走進了李玲這個家。親自調配治療褥瘡的藥物，指導她為她父親量血壓、進行用藥指導，開始一天至少跑兩趟，進行清創(chuàng)護理，老師自己買生理鹽水、注射器、紗布、褥瘡膏等每天去換藥，常常早上七點就去換藥，八點鐘再趕回學校上課。整整一個月，終于治療好她媽媽的褥瘡。這時候，老師收獲到一張紙條：“老師，您為什么要對我這么好？”我說：“因為老師心疼你，你是個孝順的好孩子，你也會成為一個好學生！”她回答：“我會努力的”。

慢慢的，在上學的路上人們總能看到一個跑步上學的身影，不知道從哪一天開始，上課前十分鐘她就坐在了教室，上課開始認真聽課，作業(yè)開始完成。老師用愛心撫慰學生的心靈，每個星期去給她們做頓飯改善改善生活，和她談心，關注她的焦慮和憂傷，用愛心促進她在艱難的環(huán)境中健康成長。

2.激發(fā)學習動機與興趣轉化

學習感到需要，是學習的根本動機。她媽媽經常褥瘡發(fā)生，我指導她為她爸爸監(jiān)測血壓，指導她給她媽媽換藥、護理褥瘡，有一天她高興地說她媽媽尾骨有個地方皮膚發(fā)紅變軟，她涂抹碘伏，按摩，墊軟墊子愈合了。她說：“學校學習的東西很有用，我以后要好好學習”。

在教學中，運用學科特點，理論和實踐相結合激發(fā)并提高學習興趣。比如講心臟聽診，她在書上標記了心臟瓣膜五個聽診區(qū)，6項聽診內容。然后在示教室鼓勵引導她用聽診器在自己身體和模型人身上找到瓣膜聽診區(qū)，當她準確找到位置并說出聽診內容后高興地手足舞蹈。經常與她談心疏解心理壓力，耐心教授學習方法，課后把知識點編成病例故事給她和同學們講解，提高她的學習能力和學習興趣。

3.學習指導與任務賦予轉化

在學習指導與任務賦予轉化過程中是在關注全班同學的基礎上，有意識地關注她。為了提高學困生的學習能力，每一個同桌都是成績好的同學配對學習差的同學，營造好的學習氛圍。為學困生制定階段性學習計劃，實行分層教學設計，為不同層次的學生選擇不同難易度的教學活動，布置能力范圍能完成的作業(yè)。鼓勵她學習中大膽問為什么，在理解與應用結合的基礎上強化對知識點的記憶。及時表揚，多鼓勵，督促在規(guī)定時間完成作業(yè)，慢慢地發(fā)現(xiàn)她每本書都有了詳細的重點標記，作業(yè)認認真真的完成。越來越有禮貌，見了每個老師都禮貌地說：“老師好”。常常能主動問老師問題，上課開始搶著回答問題。對學習有了信心。

4.成功體驗與有意識地關注轉化

依據(jù)給李玲制定的學習計劃實施后，階段性目標得以實現(xiàn)。在課堂教學中設置她可以回答的問題讓她參與教學活動，通過提問和布置隨堂訓練，檢測其學習成績提高。她課堂有了話語權，由課堂成功體驗激發(fā)學習興趣和動機，促進其學習轉化。

四、轉化結果

春雨潤物細無聲，李玲在這樣一種相互關心的人際關系和集體氛圍中體驗到學校生活的快樂，這種快樂從她的眼神中可以看到，她開始積極和同學們交流，對自己學習狀態(tài)有了清醒的認識。利用課間休息的十分鐘她搶著為集體畫墻報，只要下課她就搶著擦黑板，搶著倒垃圾。第二學期學習成績明顯進步，兩門不及格：語文75、生理64、基礎護理48.44、病理72、微生物71.16、英語50、健康評估78、職業(yè)道德73、體育78。第三學期學習成績突飛猛進提高：內科護理100、五官學71、婦科護理83、藥物84、外科護理91。

五、結論

“情感優(yōu)教”對學習困難生是有效果的。在實施轉化教育中教師要注重校內和校外結合，集體和個人結合，課堂內外結合。運用“情感優(yōu)教”學習困難生的方法和形式是多種多樣的，教師要善于抓住時機，緊緊把握住情感優(yōu)教這一主旋律，注重針對性和實效性，利用情感的積極影響，激發(fā)學生學習動機，提高學習興趣，樹立起自信心。讓學生感受到學校學習生活的快樂，由“要我學”轉化為“我要學”，轉化中集體榮譽感增強，家庭社會責任感增強，遵守紀律，學習成績提高。