郭偉

（北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院，北京 102100）

0 引言

高血壓是一種慢性病，臨床上將在沒有使用降壓藥物狀態(tài)下收縮壓和舒張壓增高程度≥140/90 mmHg的患者定義為高血壓患者；通常高血壓患者均會伴有脂肪代謝紊亂、心、腦、血管病變[1]。本文就針對此選取2017年7月至2018年2月內(nèi)的40例高血壓患者展開研究，分為兩組分別實施不同的護理措施，現(xiàn)將研究過程結(jié)和結(jié)果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取特定研究時段2017年7月至2018年2月我院心內(nèi)科接收的40例高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組：男12例，女8例；平均（56.11±8.12）歲；血壓異常時間1-12個月，觀察組：男10例，女10例，平均（57.02±8.15）歲；血壓異常1-15個月，

納入標準：①符合臨床上對收縮壓（SBP）120-139 mmHg和舒張壓（DPB）80-90 mmHg的診斷標注。②無重大疾病，3個月內(nèi)可定期回訪；③具備正常的軀體功能和認知功能；

排除標準：①不能接受此項研究者，②心、腎、肝功能嚴重衰竭者，③糖尿病及各種合并癥者，④妊娠期及哺乳期婦女、精神不正常者[2-3]；對兩組患者的性別、年齡、文化程度、家庭遺傳病史等一般資料進行對比，差異顯著（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組：對患者進行常規(guī)護理措施：積極為患者營造溫馨的住院環(huán)境，為患者提供軟硬適度的枕頭保證充足的睡眠、嚴密觀察并記錄患者的生命體征等；

觀察組：實施綜合性護理：①強化常規(guī)護理：將患者的病房溫度控制在22度左右，每日開窗通風(fēng)不少于30分鐘，做好病房的消毒清潔工作，保持病房的干凈、測量病房的整體溫度、為患者提供軟硬適度的枕頭等，對患者的整體情況作一全面且詳細的了解，包括患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等；根據(jù)患者的受教育情況選擇適合的方式對其開高血壓疾病介紹和健康知識教育；②心理護理：由于高血壓是一種慢性病，所以不論從生理還是心理來說，帶給患者的痛苦和折磨都是很大的，所以醫(yī)護人員在提供護理服務(wù)的時候，要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，排除不良情緒。經(jīng)常查房，促使患者能夠感受到護理人員的關(guān)心，對患者進行支持和幫助，提升配合治療的積極性；③飲食、用藥護理：在一日三餐的進食中嚴格控制患者的飲食量，合理膳食，定量進食，切忌暴飲暴食，多吃雞蛋、牛奶、富含維c的水果和蔬菜等食物；在用藥前后要對患者的生命體征進行嚴格檢測，期初用藥量為6.25-50 mg，2-3/d，后期劑量可根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整[4-5]。

1.3 療效評價標準

采取兩種方式，其一，對兩種護理方式下的有效率進行對比；分為顯效、有效、無效；經(jīng)護理后舒張壓和收縮壓有很大程度的降低為顯效；血壓情況有所改善為顯效，護理后血壓情況和臨床癥狀無明顯改善為無效；總有效率=顯效率+有效率；其二，采用血壓儀對護理前后患者的收縮壓和舒張壓進行測量，連續(xù)測量3次，每次間隔10分鐘，取3次的平均值進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次針對性護理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 22.0軟件進行計算，t檢驗，用（）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示患者對醫(yī)護人員的滿意度。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護理有效率比較

對照組為80.0%，觀察組為100.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 采用血壓儀對患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DPB）進行測量

觀察組收縮壓和舒張壓明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理前后收縮壓和舒張壓對比（，mmHg）

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3 討論

收縮壓和舒張壓增高為高血壓患者的主要特征，患者在日常生活中情緒過激、過度勞動等均會導(dǎo)致血壓突然升高。高血壓不僅會引起腦小動脈痙攣，還會引起腦組織缺血、缺氧、引起腦血管破裂出血；最終導(dǎo)致壞死出血；高血壓腦出血發(fā)病時一般癥狀表現(xiàn)為頭暈惡心嘔吐，并且還會伴有躁動不安等現(xiàn)象[6]。

內(nèi)科治療、外科治療、康復(fù)治療是目前臨床對高血壓性腦出血的主要治療方式。其中內(nèi)科治療主要是從控制高血壓、控制腦水腫止血藥和凝血藥、保持營養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡、并發(fā)癥防治這幾個方面進行的；外科治療主要就是實施手術(shù)，主要適用于腦出血顱內(nèi)壓增高患者、腦葉出血患者，最常見的有小腦減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)。

基于此，本文選取特定時段內(nèi)的40例高血壓患者為研究對象，經(jīng)過對比，實施綜合性護理干預(yù)的觀察組患者護理有效率為100.0%，相比于對照組的80.0%高出很多，并且患者的收縮壓有由護理前的（135.21±12.14）mmHg下 降 為（125.41±15.31）mmHg， 舒 張 壓 有（84.33±8.36）mmHg降 為（78.44±11.33）mmHg， 由此可見，在高血壓患者的臨床護理中實施綜合性護理效果顯著，不僅可以提高護理有效率，還可以改善患者的舒張壓和收縮壓情況從而提高患者的生活質(zhì)量，值得廣大醫(yī)護工作者在臨床中廣泛應(yīng)用。