袁龍扣

（泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

0 引言

小兒肺炎屬于兒科常見疾病，是由病毒引起的肺部炎癥。小兒肺炎對小兒患者身體具有較強危害性，由于小兒患者本身具有一定脆弱性，若不增加重視，很容易導(dǎo)致患者死亡。小兒肺炎的臨床癥狀多為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等，對小兒肺炎進行有效的診斷能夠盡早進行治療，避免患者身體進一步惡化，造成不可挽回的后果[1]。有研究顯示，心電圖改變能夠反映小兒肺炎的病情進展情況，通過心電圖改變狀態(tài)能夠通過肺炎對心肌的影響進而分析肺炎疾病的演進。為進一步研究小兒肺炎出現(xiàn)心電圖改變的臨床內(nèi)容，本文選取2016年5月至2017年5月我院收治的小兒肺炎患者86例作為研究組，并選取同期健康兒童作為對照組，進行對比分析，詳細內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月我院收治的小兒肺炎患者86例作為研究組，分為輕癥肺炎組、重癥肺炎組各43例，選取同時期健康兒童43例作為對照組。研究組研究對象中，女42例，男44例，年齡3-8歲，平均（4.9±1.7）歲；對照組研究對象中，女20例，男23例，年齡3-8歲，平均（4.5±1.4）歲。兩組研究對象在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將研究組與對照組研究對象進行心電圖檢查。①對照組。對照組研究對象進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，將檢查結(jié)果進行統(tǒng)計并于研究組進行對比；②研究組。研究組輕癥肺炎患者與重癥肺炎患者均在發(fā)病后48 h內(nèi)接受超聲心動圖檢查，使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖進行檢查，將輕癥肺炎與重癥肺炎患者的檢查結(jié)果分別進行統(tǒng)計，并進行對比[2]。

1.3 觀察指標

觀察研究組和對照組研究對象的心電圖情況，根據(jù)《小兒心電圖學(xué)》中的心電圖診斷參數(shù)進行心電圖變化分析，對比研究組與對照組之間心電圖各個波段的區(qū)別，以及研究組中輕癥肺炎患者和重癥肺炎患者心電圖各個波段的差異[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果

與對照組相比，研究組的心電圖中P波高尖、ST段壓低、T波低平或倒置、Q—T間期延長，且重癥肺炎組顯著高于輕型肺炎組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖異常率

對照組兒童心電圖異常率為2.33%，研究組中輕癥肺炎患者心電圖異常率為18.60%，重癥肺炎患者心電圖異常率為41.86%。研究組患者心電圖異常率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床常見的疾病，大多發(fā)生于冬春季節(jié)，小兒肺炎威脅兒童的肺部，隨著病情的惡化還可能造成心功能、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的并發(fā)癥狀，對患者生命健康造成嚴重威脅。對小兒肺炎進行早期準確的診斷，了解小兒肺炎的進展情況能夠及時的對患者進行治療，降低疾病的危害。對小兒肺炎具體情況進行判斷具有一定難度，因為小兒患者年齡較小，語言表達能力和感知能力存在一定局限性，很多感受無法順利的描述出來，因此對小兒肺炎進行問診時需要注意結(jié)合相關(guān)的檢驗儀器的檢驗結(jié)果，而挑選能夠反映患者病情進展的檢查方式，對成功檢查患者病情具有十分重要的作用。研究顯示，小兒肺炎會影響患者的心肌細胞，小兒肺炎的發(fā)病速度一般比較快，很多情況下會造成心肌細胞損傷，嚴重的會出現(xiàn)心力衰竭的情況，因此觀察小兒肺炎心電圖的改變對了解肺炎進展狀態(tài)具有重要意義。小兒肺炎患者發(fā)病時血氧飽和度下降，會引起患者心率加快，而肺炎表現(xiàn)出的發(fā)熱癥狀可能導(dǎo)致竇速，而導(dǎo)致肺炎的病毒，以及肺炎引起的缺氧酸堿失衡等癥狀，都可能會對患者的心肌細胞造成損傷[4]。因此小兒肺炎的感染嚴重程度與心肌細胞損害程度具有相關(guān)性，一般來說患者肺炎嚴重度越高，心肌細胞的損傷越嚴重，患者心率變化越明顯。通過分析小兒肺炎的心電圖改變，能夠較為清晰的反映出患者的肺炎進展情況，方便醫(yī)護人員對小兒患者進行有效的治療和護理。

本次研究中，通過分析研究組輕癥肺炎、重癥肺炎患者與對照組正常兒童的心電圖變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的心電圖中P波高尖、ST段壓低、T波低平或倒置、Q—T間期延長，且重癥肺炎組顯著高于輕型肺炎組，研究組患者心電圖異常率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，分析小兒肺炎患者的心電圖改變對于了解患者病情進展情況具有十分重要的意義，對心電圖改變進行分析研究有利于臨床對癥治療，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 夏凌云.新生兒肺炎心電圖異常檢出率的分析及臨床價值研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,02(11):80-82.

[2] 王蕓,黃志標.871例新生兒肺炎心電圖異常檢出率的分析及臨床意義[J].實用心電學(xué)雜志,2017,26(01):36-38+46.

[3] 周岳琴,王琴,方昕.心肌酶譜和心電圖改變在肺炎患兒中的臨床意義[J].河北醫(yī)藥,2015,37(15):2339-2340.

[4] 朱敏儀.探討小兒肺炎血清心肌酶譜和心電圖的改變[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(23):110.