秦娜

（巨野縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 菏澤 274900）

0 引言

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是子宮良性肌瘤，主要是由于人體內(nèi)雌激素長(zhǎng)期受到刺激或是雌激素偏高所引起，主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、子宮出血或是陰道出血等，在臨床治療中通常會(huì)采取手術(shù)治療[1-3]。隨著人們生活方式改變，飲食結(jié)構(gòu)變化，子宮肌瘤合并高血壓的發(fā)病率不斷提高，為了確保臨床治療安全性和有效性，就需要加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理工作，為患者制定有效的圍手術(shù)期護(hù)理方案[4-5]。本組就針對(duì)我院收治的128例子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術(shù)期的護(hù)理方法及護(hù)理效果進(jìn)行研究與探討，為臨床子宮肌瘤合并高血壓疾病的治療工作提供指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者128例，所有患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)術(shù)后病理檢查、B超檢查和常規(guī)婦科檢查確診為子宮肌瘤，明確了肌瘤位置和數(shù)量。排除有嚴(yán)重器官功能障礙患者，所有患者無(wú)腹腔鏡手術(shù)禁忌癥，無(wú)血液系統(tǒng)疾病。年齡28-57歲，平均（38.61±1.95）歲。按照隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（n=64）和觀察組（n=64），兩組患者在一般資料比較中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)消毒處理，向患者講解疾病知識(shí)，對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察與監(jiān)測(cè)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理。觀察組患者在圍手術(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理，具體包括：①術(shù)前護(hù)理：在患者住院當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)對(duì)詳細(xì)了解患者病情情況，通過(guò)病史、電子檔案或病例等對(duì)患者病情進(jìn)行掌握[6-8]。同時(shí)與患者保持良好的溝通，了解患者需求，并從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)對(duì)患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，如疾病的治療方法、發(fā)病機(jī)制、用藥方式等。在術(shù)前72 h應(yīng)采用流質(zhì)食物，用生理鹽水和肥皂水進(jìn)行灌腸，在術(shù)前24 h用碘伏棉球?qū)﹃幍肋M(jìn)行沖洗[9]。②高血壓護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)對(duì)藥物治療方法進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，向患者講解關(guān)于血壓控制的相關(guān)知識(shí)及治療的重要性，并叮囑患者多食用高蛋白質(zhì)、高纖維食物，降低對(duì)鈉鹽的攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與比較兩組患者在圍手術(shù)期血壓狀況及臨床療效。根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)將臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，其中顯效：臨床癥狀消失，子宮機(jī)能得到良好恢復(fù)，血壓恢復(fù)正常水平；有效：臨床癥狀得到改善，子宮機(jī)能恢復(fù)，血壓降低；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，子宮機(jī)能未恢復(fù)，血壓偏高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平比較

對(duì)照組患者收縮壓和舒張壓分別為（154.52±8.13）mmHg、（97.27±5.42）mmHg；觀察組患者收縮壓和舒張壓分別為（136.95±6.31）mmHg、（84.38±4.27）mmHg。觀察組患者血壓較對(duì)照組低，P＜0.05。

2.2 兩組患者臨床效果比較

治療后，對(duì)照組顯效21例，有效18例，無(wú)效10例，治療總有效率為79.59%；觀察組顯效26例，有效20例，無(wú)效3例，治療總有效率為93.88%。觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤也被稱(chēng)為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中常見(jiàn)的一種良性肌瘤，而導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因是人體內(nèi)分泌失調(diào)或是激素分泌過(guò)剩所導(dǎo)致，如性生活不規(guī)律、長(zhǎng)期承受較大的精神壓力、未有完整妊娠過(guò)程等，都容易導(dǎo)致雌激素分泌過(guò)多，疾病多發(fā)于30-45歲未育女性[12]。臨床癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、白帶異常、子宮出血、月經(jīng)不調(diào)等，在臨床治療中主要采用手術(shù)治療方法，但由于手術(shù)治療預(yù)后慢，并發(fā)癥多，因此加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理工作十分重要[6]。本組研究中主要針對(duì)我院收治的128例子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術(shù)期分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期間進(jìn)行飲食控制、健康教育宣講、血壓控制及血壓監(jiān)測(cè)等，其臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法，且血壓水平得到明顯控制，提高了臨床手術(shù)治療效果。

由此可見(jiàn)，在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床治療中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效提高臨床護(hù)理和治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，控制患者血壓水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)患有子宮肌瘤病史患者應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查，對(duì)病情恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，從而減少術(shù)后病發(fā)率，提高生活質(zhì)量。

[1]陳立希.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,26(04):67-68.

[2]劉云,盛曉艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(06):677-678.

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[5]馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(05):41+44.

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[12]李玉香.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(04):2360.