張麗

（寶雞職業(yè)技術學院，陜西 寶雞 721013）

0 引言

現(xiàn)階段，隨著社會不斷發(fā)展，對針灸推拿人才需求量也不斷提高。基于此，院校加強針灸推拿專業(yè)學生的培養(yǎng)，高度重視其實訓教學，進而為培養(yǎng)出符合社會需求的高質(zhì)量針灸推拿人才打下堅實的基礎。

1 針灸推拿實訓教學現(xiàn)狀

1.1 實訓教學現(xiàn)狀

相比于其他學科而言，針灸推拿具有較強的實踐性、應用型，故而針灸推拿實訓課程，需引起高度重視。為滿足社會需要，培養(yǎng)出社會所需的高質(zhì)量針灸推拿人才，對針灸推拿專業(yè)學生加強實訓，是現(xiàn)階段最為重要的工作，針灸推拿實訓內(nèi)容主要集中在《推拿手法》、《經(jīng)絡腧穴學》、《推拿功法》以及《刺法灸法》當中[1]。以往教學方法，主要以理論講授為主，并以手法演示為輔。

1.2 針推畢業(yè)現(xiàn)狀

隨著教育創(chuàng)新改革以及院校擴招，醫(yī)學院畢業(yè)人數(shù)逐步呈持續(xù)增長態(tài)勢，各大醫(yī)療機構的醫(yī)護工作人員逐漸飽和，使得學生就業(yè)越來越困難[2]。分析既往畢業(yè)情形，除了醫(yī)療機構之外，中醫(yī)養(yǎng)生館、保健中心以及美體美容等機構所占比例也比較大。正是因為人們健康意識的加強，人們開始注重綠色健康治療，故而社會需要更多的中醫(yī)學人才，來滿足減肥美容、疾病保健、強身健體等工作的需要。

2 針灸推拿實訓教學中的不足

2.1 實訓課程安排不妥當

由于應試教育影響，依然有“輕實踐、重理論”現(xiàn)象。實訓教學期間，不夠重視學生創(chuàng)新思想、實踐技能的培養(yǎng)。設置針灸推拿實訓一般是在腧穴、經(jīng)絡等課程后，這樣一來，乏味枯燥的理論知識，大大降低了學生學習主動性、積極性，加上實踐訓練時間的延后，使學生接受實踐操作的時間減少，故而實踐技能不足[3]。除此之外，現(xiàn)下針灸推拿實訓依然圍繞疾病治療，教學目標以針灸推拿醫(yī)師培養(yǎng)為主，未全面涉及到強身健體、減肥美容等方面，使得學生所掌握的操作技能不夠系統(tǒng)化，使其社會適應能力低下。

2.2 實訓基地建設尚需完善

院校雖然為學生自主學習提供了針灸推拿練功設施，但是缺乏真正練手的病患，導致學生積極性、成就感下降。現(xiàn)階段，雖然院校有些實訓課程是在附屬醫(yī)院完成，但是在日趨規(guī)范的醫(yī)療市場環(huán)境下，加之病患對自我保護的意識越來越強，難以接受學生為自己針灸推拿，故而醫(yī)院實訓，大部分也是由老師介紹、手法演示、學生觀看為主，很少動手操作。

2.3 實訓考核缺乏持續(xù)性

實訓教學中，實訓考核環(huán)節(jié)十分重要，經(jīng)過考核可以反映出實訓教學的具體情況，并能夠督促學生加強薄弱環(huán)節(jié)的學習[4]。而當下，多數(shù)院校在考核針灸推拿方面，比較注重分數(shù)，進而使得學生專注于理論，忽視了針灸推拿的練習。

3 針灸推拿實訓教學完善措施

3.1 完善實訓課程設置

學習的動力源自于興趣，只有學生切身感受到針灸推拿的治療效果，熟練的掌握了針灸推拿操作方法，才會有繼續(xù)學習下去的動力。安排實訓課程時，建議從開始理論課程之前就逐步深入，讓學生從心底里對針灸推拿產(chǎn)生認同，確定其療效，才能讓學生繼續(xù)堅定的學下去。長期反復操作，讓學生查找自己的不足，自主加強薄弱環(huán)節(jié)的學習，進而讓整個針灸推拿學習顯得更加具有針對性。此外，既往以治療疾病為核心的實訓教學，已無法滿足當下社會需求，故而應當按照臨床需要，以社會需求相結(jié)合，進行實訓教學，應當包括：在多發(fā)且常見疾病中針灸推拿的應用，比如偏癱、中風、腰腿疼痛、頭痛等；在強身健體、醫(yī)療保健方面的針灸推拿應用，比如疲勞綜合征、亞健康；在美體美容方面的針灸推拿應用[5]。與此同時，指導學生積極查閱有關資料，登錄文獻數(shù)據(jù)庫，引用最新研究成果，總結(jié)經(jīng)驗，緊跟時代步伐，以創(chuàng)新疾病治療手段。

3.2 健全實訓基地建設

中醫(yī)具有加強的實踐性和應用性，尤其是針灸推拿。開展實訓教學基地，就是了培養(yǎng)學生實踐能力，為其自主練習提供良好的物質(zhì)和環(huán)境保障。除了建設主體實訓基地之外，如針灸推拿教研室、疼痛理療?？?、附屬醫(yī)院針灸推拿科室等，還應當積極開設其他具有輔助性的實訓基地，比如中醫(yī)養(yǎng)身中心、養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院、診所等[6]。建設主要的實訓基地過程中，需重視實訓教學質(zhì)量。提高實訓教學質(zhì)量主要依靠適宜的教學方法、完善的實訓教學器材等兩個方面。對此，可通過標準化病人教學法、PBL教學法、錄制互評教學法等方式來優(yōu)化教學手段，通過加強建設師資團隊、使用先進實訓教學器材等，對主體實訓基地予以加強建設[7]。在當下醫(yī)療環(huán)境下，學生實踐機會不多，但針灸推拿操作簡單，備受大眾青睞?；诖?，應當鼓勵學生或安排學生通過課后實踐、周末時間，去養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院或是醫(yī)療條件欠佳的地方進行義診，為群眾提供免費的咨詢服務和醫(yī)療服務[8]。方便大眾的同時也能讓學生與病患直接接觸，用自己所學去幫助群眾，進而讓學生體驗到成就感，學習主動性、積極性也自然就會大大提高。

3.3 構建動態(tài)考核體系

結(jié)束實訓考核之后，針對學生放松練習的問題，建議構建一套完善的動態(tài)化、持續(xù)性的考核制度。通過階段性的考核，讓學生不要對針灸推拿手法的練習過于放松。在此種考核形勢下，學生就會引起高度重視，打下扎實的操作基礎[9]。

4 結(jié)論

針灸推拿實訓教學問題隨著中醫(yī)院擴招規(guī)模的擴大而日益突顯出來，基于就業(yè)為導向的針灸推拿實訓教學，實際過程中需不斷深入探索，從建設實訓基地、合理設置課程以及完善考核制度等方面予以優(yōu)化，以調(diào)動學生學習的興趣，為社會培養(yǎng)一批高質(zhì)量、合格的中醫(yī)事業(yè)傳承人[10]。

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[3]王瑩玨.對高職高專針灸推拿專業(yè)實訓課開展的幾點思考[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2016,(16):173.

[4]牛紅社.多媒體環(huán)境下推拿手法技能實訓教學改革創(chuàng)新研究與探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(08):36-37+40.

[5]曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實訓課程的教學改革與體會[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(02):12-13.

[6]王樹東,王芳玉,董寶強.論針灸推拿學實訓課程體系的構建[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2015,17(05):175-176.

[7]魏玉龍.如何加強實訓以提高針灸推拿學本科學生的專業(yè)技能[J].中醫(yī)教育,2014,33(03):62-64.

[8]馬巧琳,胡斌,徐翠香,等.PBL教學法在針灸推拿新設專業(yè)實訓課中的應用研究[J].中國科教創(chuàng)新導刊,2014,(08):52-53.

[9]吳云霞,許金德.以就業(yè)為導向,加強針灸推拿學操作技能實訓教學[J].新疆中醫(yī)藥,2013,31(03):70-72.

[10]張貴鋒,區(qū)偉雄,周利萍,等.針灸推拿與康復技術綜合性一體化實訓室建設的探索與實踐[J].廣東職業(yè)技術教育與研究,2013,(02):17-19.