劉鳳梅

【摘要】目的 總結(jié)老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科臨床護(hù)理效果。方法 選取我科2013年1月～2016年12月我科收治的老年重癥心力衰竭患者88例為研究對象，隨機(jī)分成護(hù)理組和對照組，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者應(yīng)用急診內(nèi)科護(hù)理，比較兩組患者臨床癥狀、護(hù)理質(zhì)量、生活能力、患者滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理組患者臨床癥狀、護(hù)理質(zhì)量、生活能力、患者滿意度評分高于對照組，兩組患者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年重癥心力衰竭患者給予急診內(nèi)科護(hù)理，患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量得到明顯改善，生活能力和滿意度得到提高，值得推廣臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年重癥心力衰竭患者；急診內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

心力衰竭是一種危險(xiǎn)疾病，多見于老年人。老年人心肌收縮能力下降，容易發(fā)生重癥心力衰竭。發(fā)生心力衰竭后，會有呼吸困難、心臟驟停等癥狀，嚴(yán)重患者，危及生命。引起臨床治療和護(hù)理重視。治療中護(hù)理質(zhì)量很重要。提高護(hù)理質(zhì)量成為重要課題。本組資料比較常規(guī)護(hù)理和急診內(nèi)科護(hù)理對老年人重癥心力衰竭的護(hù)理效果，總結(jié)急診內(nèi)科護(hù)理對老年人重癥心力衰竭的重要性。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年重癥心力衰竭患者88例，分為護(hù)理組和對照組，每組44例。護(hù)理組男29例，女14例，年齡60～83歲，平均年齡70.23±1.28歲。對照組男27例，女17例，年齡61～85歲，平均年齡70.46±1.01歲。兩組患者在性別、年齡方面資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊叽_診為老年心力衰竭，除外嚴(yán)重器官功能不全，精神疾病患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，營養(yǎng)補(bǔ)充，健康宣教等。

護(hù)理組患者給予急診內(nèi)科護(hù)理。患者入院后，首先和患者溝通，對患者病情評估，心理狀態(tài)評估，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)疏導(dǎo)，提高患者自信心和戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者病情，制定飲食計(jì)劃，保證營養(yǎng)供給。根據(jù)病情，制定合理用藥習(xí)慣，詳細(xì)告知患者服藥注意事項(xiàng)。保證病房溫度、濕度，患者在舒適環(huán)境中，監(jiān)測患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生。給予對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者癥狀改善、護(hù)理質(zhì)量、生活能力、滿意度情況。自制評分量表比較?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)越高，表明癥狀改善好，護(hù)理質(zhì)量高，生活能力高，滿意度高，反之，分?jǐn)?shù)低表明差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者癥狀改善評分、護(hù)理質(zhì)量評分、生活能力評分、滿意度評分兩組之間比較，護(hù)理組評分明顯更高，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著社會進(jìn)步，人口老齡化，老年人數(shù)增多，老年人患病人數(shù)增多，各種疾病發(fā)病率逐年上升。給患者和社會帶來一定不良影響。重癥心力衰竭的發(fā)病率逐年增多，心力衰竭危險(xiǎn)性高，發(fā)病后要立即實(shí)施搶救，救治不及時(shí)或搶救不得當(dāng)，加重患者病情惡化，危及患者生命安全，對重癥心力衰竭患者正確治療和有效合理護(hù)理措施非常重要。

急診內(nèi)科護(hù)理是對危及患者實(shí)施的護(hù)理措施，老年重癥心力衰竭患者發(fā)病后，心臟射血功能不足，心搏出量下降，患者生命受到威脅。對重癥心力衰竭治療及護(hù)理的目的是改善心肌代謝能力，增加心肌收縮力，改善心臟功能。改善臨床癥狀，改善患者身體素質(zhì)，提高患者生活能力，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，效果顯著。本組資料比較兩組患者對老年重癥心力衰竭患者患病后，實(shí)施護(hù)理措施后，護(hù)理組患者臨床癥狀、生活能力、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度明顯提高。老年重癥心力衰竭患者給予急診內(nèi)科護(hù)理，患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量得到明顯改善，生活能力和滿意度得到提高，值得推廣臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

小結(jié)：心力衰竭是心臟疾病病情發(fā)展的嚴(yán)重階段，老年人群中發(fā)病率較高，心臟心肌長期缺血，心臟功能受損，患者心臟儲備功能減弱，發(fā)生心力衰竭，有很高死亡率。在老年重癥心力衰竭患者治療過程中，合理有效實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能改善患者抑郁、焦慮情緒。改善患者臨床癥狀，提高生活能力，緩解患者痛苦，提高患者身體素質(zhì)，提高身體素質(zhì)，提高護(hù)理滿意度。

通過對老年重癥心力衰竭患者實(shí)施急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到明顯改善，生活能力和滿意度提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳亞娟.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（10）：45-46.

[2] 公維菊.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護(hù)理觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（03）：79.

本文編輯：吳宏艷endprint