HC2-HPV-DNA聯(lián)合TCT篩查宮頸癌早期及癌前病變的臨床分析

付玉梅，張曉坤，梁惠芬，等

摘要：目的：探究采用二代雜交捕獲法檢測(cè)高危人乳頭瘤病毒 DNA（hybrid capture 2-human papillomavirus-DNA，HC2-HPV-DNA）方法聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)（thinprep cytology test，TCT）檢查在宮頸癌早期及癌前病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象為2009年6月至 2011年 6月婦科門診就診患者中有宮頸糜爛，肥大，接觸性出血，潰瘍及乳頭樣增生等癥狀者。進(jìn)行病理活檢，HPV-DNA和TCT3種方法檢查，HC2-HPV-DNA檢測(cè)采用美國(guó) Digene公司提供的第二代雜交捕獲技術(shù)可檢測(cè) HPV 16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68型13種高危型HPV病毒亞型?；颊吣挲g在24～68歲，平均36.2歲。377例發(fā)現(xiàn)宮頸病變的患者進(jìn)行篩查，同時(shí)做病理組織學(xué)活檢。結(jié)果：（1）TCT檢查與病理組織學(xué)結(jié)果對(duì)照：TCT檢測(cè)結(jié)果（≤ASCUS，LSIL，HSIL，SCC）與病理組織學(xué)結(jié)果（慢性炎癥，CINⅠ，CINⅡ，CINⅢ，SCC）相比有一定的差異，TCT檢查≥LSIL為陽(yáng)性有154例占總，檢測(cè)人數(shù)377例的40.8%，病理組織學(xué)結(jié)果≥CINⅠ為陽(yáng)性者 190例占總檢測(cè)人數(shù)377例的50.4%。（2）HC2-HPV-DNA在不同病理學(xué)診斷結(jié)果中檢測(cè)陽(yáng)性率：377例患者不同病理學(xué)診斷結(jié)果中HC2-HPV-DNA陽(yáng)性率不同，HC2-HPV-DNA陽(yáng)性率隨宮頸病變嚴(yán)重程度的增加而逐漸增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）377例患者 TCT與 HC2-HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果：HC2-HPV-DNA陽(yáng)性率隨宮頸病變嚴(yán)重程度的增加而逐漸增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（4）TCT聯(lián)合HC2-HPV-DNA對(duì)診斷宮頸高度病變的結(jié)果分析：TCT檢測(cè)≥LSIL為陽(yáng)性，以病理組織學(xué)結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，TCT和HC2-HPV-DNA單獨(dú)檢測(cè)及二者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于病理組織學(xué)結(jié)果≥CINⅠ敏感性，特異性，準(zhǔn)確性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值進(jìn)行比較，聯(lián)合檢測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯升高。HC2-HPV-DNA的陽(yáng)性率隨著宮頸病變嚴(yán)重程度的增加而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)義意（P＜0.05），HC2-HPV-DNA與TCT聯(lián)合檢測(cè)時(shí)，對(duì)于CINⅠ及以上病變?cè)\斷的敏感性，特異性，準(zhǔn)確性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為93.2%，87.1%，90.2%，88.1%和92.6%，均較單獨(dú)應(yīng)用時(shí)顯著提高。結(jié)論：HC2-HPV-DNA與TCT方法聯(lián)合運(yùn)用可提高宮頸癌早期及癌前病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性。

來(lái)源出版物：實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(11): 1823-1825

入選年份：2016