李小琴　肖清云

[摘要] 目的 對(duì)美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果進(jìn)行臨床研究。 方法 方便抽取2016年6月—2017年6月該院收治的146例該院冠心病心力衰竭患者，以隨機(jī)分配的方式將全部146例患者分為觀察組和對(duì)照組各73例，對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者分別接受治療后，觀察組治療有效率為97.26%，高于對(duì)照組的84.93%，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，表示觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)冠心病心力衰竭患者加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，能夠提高患者的治療有效率和生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪；冠心病心力衰竭；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）12（a）-0101-03

[Abstract] Objective To study the effect of metoprolol and trimetazidine in treatment of coronary heart disease and heat failure. Methods 146 cases of patients with coronary heart disease and heart failure admitted and treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 73 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the observation group adopted the metoprolol and trimetazidine on the basis of the routine treatment， and the treatment effect of the two groups was observed and compared. Results After treatment， the effective rate in the observation group was higher than that in the control group， （97.26% vs 84.93%）， and various scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group， and the quality of life in the observation group was higher than that in the control group， and the difference between groups was obvious（P<0.05）. Conclusion The metoprolol and trimetazidine in treatment of coronary heart disease and heat failure can improve the treatment effective rate and quality of life， and it is worth application and promotion in clinical treatment.

[Key words] Metoprolol and trimetazidine； Coronary heart disease and heart failure； Effect

冠心病是目前臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，其主要的發(fā)病原因是患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心血管堵塞[1]，能夠引發(fā)多種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的患者可能存在生命危險(xiǎn)[2]。而冠心病并發(fā)心力衰竭能夠使患者的心臟收縮能力逐漸下降[3]。對(duì)于心力衰竭的治療，目前尚未特效的藥物[4]，但根據(jù)研究顯示，在常規(guī)的心力衰竭治療方法的基礎(chǔ)之上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，能夠提高患者的治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到提高[5]。在該次研究中，將該院2016年6月—2017年6月收治的146例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究中，排除精神類(lèi)疾病患者、智力障礙患者，該院將方便抽取的患有冠心病心力衰竭的146例患者設(shè)為該次研究的對(duì)象，全部經(jīng)過(guò)確診，將146例患者以隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組中含73例患者。其中觀察組患者男性為49例，女性為24例，年齡在59～78歲之間，平均年齡為（73.5±4.2）歲；對(duì)照組患者男性為43例，女性為30例，年齡在63～79歲之間，平均年齡為（74.6±4.3）歲，兩組患者全部一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比，并且已將目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者。

1.2 方法

在該院該次研究中，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，方法如下：對(duì)兩組患者均予以常規(guī)治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上輔以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療：給予患者服用美托洛爾，2次/d，12.5 mg/次，若患者情況較輕，可酌情增加，但服用總量不可超過(guò)50 mg/d；給予患者服用曲美他嗪，3次/d，20 mg/次。兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月。endprint

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療效果及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。治療效果標(biāo)準(zhǔn)：患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征全部或基本消失，并且心功能改善2級(jí)或以上為顯效；患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，并且心功能改善1級(jí)為有效；患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征、心功能均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重為無(wú)效。顯效+有效=總有效率。

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用QOL量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容分為7個(gè)領(lǐng)域，分別為總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態(tài)、社會(huì)生活、個(gè)體經(jīng)濟(jì)，共32個(gè)條目160分，患者分值越高，即生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對(duì)比

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行治療后，觀察組治療有效率為97.26%，高于對(duì)照組的84.93%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 患者生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行治療后，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，表示觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都處于不斷的變化之中，其中部分不良的習(xí)慣就導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生率越來(lái)越高[6]，冠心病就是其中之一，最嚴(yán)重的并發(fā)癥為心力衰竭[7]，能夠?qū)颊叩纳斐删薮蟮耐{，所以我們應(yīng)該給予冠心病心力衰竭患者及時(shí)、有效的治療[8]。常規(guī)的治療方法只能夠?qū)颊叩男牧λソ咂鸬揭欢ǖ母纳谱饔茫o(wú)明顯的功效[9]，而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，除了能夠?qū)颊叩男牧λソ哌M(jìn)行更有效的抑制以外，還能夠改善患者心肌缺血的情況以及心臟的耗氧量[10]，并且提高患者機(jī)體的線粒體能量代謝[11]，進(jìn)一步的對(duì)患者的心肌功能進(jìn)行改善[12]。

在該次研究中，該院將146例冠心病心力衰竭患者作為該次研究的對(duì)象，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床效果：兩組患者分別接受治療后，觀察組治療有效率為97.26%，高于對(duì)照組的84.93%，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，表示觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，該院認(rèn)為，對(duì)冠心病心力衰竭患者加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，能夠提高患者的治療有效率和生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

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（收稿日期：2017-09-05）endprint