曹鈺

【摘要】目的 對婦科護理人員分級層管理措施的應(yīng)用效果進行分析。方法 選取醫(yī)院婦科收治的患者42例，同時選擇醫(yī)院15名護理人員作為研究對象，實施護理人員分級層管理方法，觀察護理人員護理質(zhì)量與患者護理滿意率。結(jié)果 護理質(zhì)量評分比較，分級層管理實施后基礎(chǔ)護理、消毒隔離、病區(qū)管理以及護理文書書寫等評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。分級層管理后患者護理滿意率95.24%（40/42）高于實施前75.00%（30/42），兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理人員分級層管理措施應(yīng)用下，對提高婦科護理質(zhì)量可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護理管理實踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科；分級層管理；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

作為當(dāng)前護理管理中新型管理模式，分級層管理強調(diào)結(jié)合護理人員專業(yè)技能、工作經(jīng)驗以及學(xué)歷等分層次，各基層護理人員均有其相應(yīng)的職責(zé)，確保護理操作中做到游刃有余。特別對于婦科患者護理工作中，本身面臨患者基數(shù)大、疾病類型多等問題，一旦護理不當(dāng)，便可能引起護理糾紛問題，此時便可考慮借助分級層管理提高護理質(zhì)量。本次研究將就護理人員分階層管理措施在婦科護理中的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月婦科收治的患者42例，年齡24～45歲，平均（36.5±5.5）歲，均需住院治療，排除惡性腫瘤、精神病史、意識障礙、不配合患者。同時，選取婦科科室護理人員15名，主管護師、護師、護士分別為4名、5名、6名，均為?？埔陨蠈W(xué)歷。

1.2 方法

所有護理人員均實施分級層管理方法，具體實施內(nèi)容包括：①護理組長級層，主要以主管護師為主，工作年限均為5年以上，該級層主要負責(zé)每周工作計劃的安排以及護理人員安排，結(jié)合床位使用情況做人員調(diào)配。同時，對于科室危重患者，負責(zé)其護理與搶救工作，且適時做病房安全隱患排查，如病房相關(guān)設(shè)備設(shè)施等。另外，病案討論、護理會診、護理教學(xué)查房、護理質(zhì)量改進工作以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，均由護理組長層參加[1]；②高級責(zé)任護理，主要由護師帶領(lǐng)護理人員，負責(zé)具體對護理操作，均為大專以上學(xué)歷，且有3年以上工作經(jīng)驗，協(xié)助做好患者搶救與護理工作，并參與病案討論與護理查房活動；

③初級責(zé)任護理，由一般護理人員做基礎(chǔ)護理工作，如患者生命體征監(jiān)測、患者健康教育、病區(qū)環(huán)境管理、物品消毒等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較分級層管理實施前后護理質(zhì)量，評價內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護理、消毒隔離、病區(qū)管理、護理文書書寫等，評分各計25分，總分100分。另外，對所有患者利用問卷調(diào)查形式做護理滿意率調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及護理人員基礎(chǔ)操作、服務(wù)質(zhì)量與態(tài)度等，以非常滿意、滿意、一般、不滿意進行評價，取其中非常滿意與滿意患者納入滿意率計算范疇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后護理質(zhì)量評分比較

護理質(zhì)量評分比較，分級層管理實施后基礎(chǔ)護理、消毒隔離、病區(qū)管理以及護理文書書寫等評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 患者護理滿意率比較

分級層管理實施后患者非常滿意、滿意例數(shù)分別為29例、11例，護理滿意率95.24%（40/42），實施前非常滿意、滿意例數(shù)分別為22例、8例，護理滿意率75.00%（30/42），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

婦科護理工作面臨一定的難題，主要表現(xiàn)為疾病類型多、護理工作量大等特點，若出現(xiàn)護理差錯事件，易引起護理糾紛問題。此時便可考慮引入分級層管理措施，其主要強調(diào)結(jié)合護理人員專業(yè)技能、工作經(jīng)驗以及學(xué)歷等情況，做分級層管理，以此使護理質(zhì)量得到保障[3]。本次研究可發(fā)現(xiàn)，分級層管理實施后，護理質(zhì)量評分明顯高于實施前，且護理滿意率分級層管理實施后高于十四號前，充分說明護理人員分級層管理措施應(yīng)用于婦科護理管理中，可取得顯著效果。

綜上所述，護理人員分級層管理措施應(yīng)用下，對提高婦科護理質(zhì)量可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護理管理實踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 閔麗華，溫賢秀，曾 婧.婦產(chǎn)科護士按崗位分層級管理實踐[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：1522-1526.

[2] 彭文俊.參與式分層管理在婦產(chǎn)科病區(qū)護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及體會[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（08）：35.

[3] 戴麗娟.參與式分層管理在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（21）：200.

本文編輯：李 豆endprint