高延梅

【摘要】目的 探討冠心病合并心絞痛應用益氣通脈湯聯(lián)用西藥臨床效果。方法 選擇冠心病合并心絞痛患者100例，均為我院心血管內(nèi)科2016年4月至2017年4月收治，隨機分組，就單用西醫(yī)治療（對照組，n=50）與聯(lián)用益氣通脈湯治療（觀察組，n=50）效果展開對比。結果 本次觀察組所選冠心病合并心絞痛的患者，臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計為92%，明顯高于對照組78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對臨床收治的冠心病合

并心絞痛患者，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上，聯(lián)用益氣通脈湯，可顯著提高臨床效果，改善癥狀，有較高應用價值。

【關鍵詞】益氣通脈湯；西藥；冠心病合并心絞痛；效果觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

作為臨床心血管系統(tǒng)疾病領域常見的一種病理類型，冠心病合并心絞痛有較高病發(fā)幾率，由機體血管因冠狀動脈粥樣硬化而表現(xiàn)出阻塞、狹窄的情況，進而造成心肌缺血缺氧，甚至壞死導致[1-2]。西醫(yī)治療作用有限，中醫(yī)將本病歸屬于“真心痛”、“胸痹”范疇，認為病機多屬本虛標實，與血氣運行不暢、心氣不足誘導心脈閉塞，進而引發(fā)疼痛相關[3]。本次研究選擇相關病例，在常規(guī)應用西醫(yī)治療基礎上，取益氣通脈湯加用，取得了理想療效，現(xiàn)回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇冠心病合并心絞痛患者100例，均與WHO制定的診斷標準符合。隨機分組，觀察組50例，男32例，女18例，年齡52～83歲，平均（62.9±7.6）歲，病程平均（7.4±1.3）年，合并高血脂18例，糖尿病20例，高血壓32例。對照組50例，男30例，女20例，年齡51-81歲，平均（62.5±7.4）歲，病程平均（7.5±1.5）年，合并高血脂16例，糖尿病21例，高血壓30例。兩組對本次實驗均知情同意，組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

入組后，兩組均行基礎治療，即積極吸氧和抗炎，穩(wěn)定斑塊，對癥支持，及擴張冠狀動脈。對照組：阿司匹林腸溶片口服，每次75 mg，每日1次；硝酸異山梨脂片口服，每次10 mg，每日3次；5%葡萄糖注射液500 mL+冠心寧注射液

20 mL靜滴，每日1次；若劇烈心絞痛發(fā)作，可取硝酸甘油注射液靜脈注射或取硝酸甘油片舌下含服，1個療程為2周。觀察組：本組西醫(yī)方案同上，同時取益氣通脈湯加服，組方：制香附15 g，黃芪30 g，郁金15 g，當歸15 g，葛根15 g，丹參3 g，赤芍15 g，川芎15 g，每日1劑，水煎，早晚分服，1個療程為2周。兩組均用藥2個療程后，對療效評定。

1.3 療效評定

依據(jù)WHO在1979年制定的相關標準評定，顯效：心電圖大致正?；蚧謴椭琳?，心絞痛明顯消失；有效：心電圖達有效標準，心絞痛次數(shù)明顯減少；無效：心電圖同治療前，心絞痛次數(shù)無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，例（n）表示；采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本次觀察組所選冠心病合并心絞痛的患者，臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計為92%，明顯高于對照組78%，具明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人口步入老齡化社會進程加劇，明顯增加了冠心病合并心絞痛發(fā)生幾率，如何有效、安全治療是臨床關注重點。常規(guī)西醫(yī)在應對本病時，多從防范動脈粥樣硬化形成著手，但存在易產(chǎn)生藥物依賴等用藥安全方面上的問題。中醫(yī)認為，冠心病合并心絞痛以“本虛標實”為基本病機，本虛指氣血不足、臟氣衰微；標實指血運滯慢，積久成瘀，故需以“通”為治療原則，通補兼施，通為通絡、活血化瘀，補為補血、補氣，以最大程度改善預后。本次研究中，觀察組應用益氣通脈湯治療，方中黃芪可補氣；川芎、丹參、當歸可活血化瘀；赤芍可散淤血，治瘀滯；郁金可止痛、涼血破瘀；葛根可促血管擴張；制香附可理氣解郁。諸藥共用，共起化瘀通脈、益氣活血之效。結合本次所用西藥所具有的阻止膽固醇形成，降低血液中膽固醇含量，且減少炎癥反應等系列作用，可顯著提高臨床效果[4-5]。本次研究結果示，觀察組所選冠心病合并心絞痛的患者，臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計為92%，明顯高于對照組78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，針對臨床收治的冠心病合并心絞痛患者，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上，聯(lián)用益氣通脈湯，可顯著提高臨床效果，改善癥狀，有較高應用價值。

參考文獻

[1] 高 芳，郭靈祥，高向東，等.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛32例臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2015，13（8）：1046-1047.

[2] 趙 忱，趙志強，王 強，等.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的作用機制概述[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，10（5）：588-589.

[3] 中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南（西醫(yī)疾病部分）冠心病心絞痛[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（18）：143-145.

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本文編輯：李 豆endprint