梁新民

【摘要】目的 對(duì)中醫(yī)辨證治療高血壓腦血管疾病的療效進(jìn)行分析。方法 2015年6月～2017年4月先后有高血壓腦血管疾病患者126例就診我院，臨床予以其中63例患者使用培元通腦膠囊治療，其余63例患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療。將兩組患者治療效果作以比較。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組患者腦血管功能評(píng)分、膽固醇、甘油三酯、血黏度均明顯要低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓腦血管疾病采用中醫(yī)辨證治療能取得顯著效果，顯著改善患者腦血管功能的同時(shí)，降低血脂水平，改善大腦相關(guān)動(dòng)脈血流量，非常值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦血管疾?。恢嗅t(yī)辨證；療效

【中圖分類號(hào)】R255.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

Ca通道阻斷劑、利尿藥、β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是西醫(yī)治療高血壓的常用藥物，采用上述藥物治療用藥期間存在不同程度不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者用藥依從性降低，影響療效。尋找一種有效且無(wú)明顯副作用的治療方法是臨床高血壓病研究的一個(gè)新方向，針對(duì)高血壓病的治療有學(xué)者將目光投向中醫(yī)領(lǐng)域。中醫(yī)辨證療法在我院收治的高血壓腦血管疾病患者63例臨床治療中應(yīng)用取得良好效果，現(xiàn)將臨床治療體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月～2017年4月先后有高血壓腦血管疾病患者126例就診我院。結(jié)合本次研究課題設(shè)計(jì)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，按臨床治療方法不同隨機(jī)給對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)置的觀察組與對(duì)照組，各63例。觀察組男34例，女29例；年齡47～76歲，平均年齡（62.4±4.7）歲；病程2～12年，中位病程（4.6±1.2）年。對(duì)照組男32例，女31例；年齡最小的為45歲，最大為77歲，平均年齡（63.3±5.1）歲；病程1.7～13年，平均病程（4.4±0.9）年。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者每天口服3次培元通腦膠囊，每次服用5粒，病情相對(duì)較重者可在基礎(chǔ)劑量上追加2粒。在此基礎(chǔ)上觀察組患者接受中醫(yī)辨證治療。取由26 g淫羊藿，27 g生黃芪，28 g澤瀉，13 g川芎，14 g懷牛膝，12 g炒杜仲，14 g女貞子，15 g黃精，16 g當(dāng)歸，12 g桑寄生等中藥煎制成的湯劑治療腎虛證患者。采用13 g梔子，14 g柴胡，13 g香附，

16 g牡丹皮，28 g夏枯草，27 g鉤藤，31 g菊花，14 g黃芩等中藥熬制成的湯劑治療肝火亢盛證者[1]。運(yùn)用27 g蒼術(shù)，

32 g黨參，11枚大棗，13 g生半夏，16 g陳皮，12 g生姜，

8 g天麻，11 g生甘草，9 g茯苓熬制成的湯劑治療痰濁壅盛證患者。陰虛陽(yáng)亢證患者治療處方為8 g鹿角膠，13 g太子參，14 g山茱萸，15 g龜甲，12 g菟絲子，14 g枸杞，12 g川芎，14 g熟地黃，28 g雞血藤。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦血管功能評(píng)分與血脂及血黏度指標(biāo)值比較

腦血管功能評(píng)分、膽固醇、甘油三酯、血黏度指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組大腦血流量比較

觀察組大腦中動(dòng)脈血流量與基底血流量為（89.61±10.31）cm/s、（58.86±10.37）cm/s明顯高于對(duì)照組（80.47±9.34）cm/s、（51.63±9.87）cm/s（P<0.05）。

3 討 論

被視為危害人類身心健康的世界性疾病高血壓是心腦血管疾病誘發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病患者若未獲得及時(shí)有效治療很容易誘發(fā)腦梗死、腦出血，輕則降低患者身心健康水平，重則直接導(dǎo)致患者死亡。高血壓病中醫(yī)治療在近年來(lái)取得新進(jìn)展，依患者病癥類型進(jìn)行施治的中醫(yī)辨證治療大大提高了高血壓腦血管疾病治療效果。

高血壓腦血管疾病患者表現(xiàn)出不同程度缺血、缺氧，進(jìn)而形成腦血管狹窄[2]。由制何首烏、熟地黃、天冬、龜甲、鹿茸、肉蓯蓉、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭、茯苓、炒山楂、地龍、炙甘草組成的培元通腦膠囊是一種具有益腎填精、熄風(fēng)通絡(luò)等功效的處方藥物。不僅能有效抵抗血小板聚集，而且還具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，對(duì)改善腦缺血患者腦水腫，縮小腦梗塞范圍，具有重要意義。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療在高血壓腦血管疾病治療中應(yīng)用價(jià)值頗高，能有效改善患者病癥表現(xiàn)，避免了西藥治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，易于患者接受且不影響服藥依從性，療效有保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁子云.中醫(yī)辯證分型治療高血壓的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（2）：342-343.

[2] 張芝平.應(yīng)用中醫(yī)辯證療法治療高血壓的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：38-40.

本文編輯：吳宏艷endprint