朱醫(yī)明+朱莉莉

【摘要】目的 觀察中醫(yī)針灸對結合康復治療中風偏癱的臨床效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院收治的中風偏癱患者104例，隨機分成對照組和研究組各52例，對照組單純應用康復治療，研究組應用中醫(yī)針灸結合康復治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。結果 治療有效率方面，研究組明顯高于對照組。日常生活活動能力（ADL）評分方面，治療前，兩組患者的ADL評分無差異，治療后，研究組的ADL評分顯著優(yōu)于對照組。結論 在臨床上，中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱，取得理想治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣和應用。

【關鍵詞】中風偏癱；中醫(yī)針灸；康復訓練；效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

中風偏癱是屬于急性腦血管疾病中的一個常見癥狀，主要是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動發(fā)生障礙。一旦患有中風偏癱，將會對患者的身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴重的影響[1]，因此，采取及時有效的治療措施是非常有必要的。在臨床上，對于中風偏癱的治療，常應用康復治療，但是治療效果并不是十分的理想。鑒于此，筆者對我院收治的52例中風偏癱患者應用中醫(yī)針灸結合康復治療展開深入研究，現(xiàn)將具體情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取患者104例，均于2016年1月～12月到我院接受治療的中風偏癱患者，所有患者均符合中風病的診斷標準，并排除其他疾病造成的肢體活動障礙患者、排除腦部腫瘤造成的肢體癱瘓患者及心、肝、腎等器官有缺損患者[2]。將全部患者隨機分成對照組和研究組各52例，對照組男23例，女29例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（53±2.6）歲，病程為1～17天，平均病程為（11±4.2）天；研究組男25例，女27例，年齡在43～75歲之間，平均年齡為（54±2.2）歲，病程為1～18天，平均病程為（12±3.3）天。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料的比較方面無差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用康復治療，具體的措施是：第一，對于早期臥床不起患者，要采取對其進行癱瘓肢體按摩，以防肌肉發(fā)生萎縮，而對于大小關節(jié)應進行屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，以防關節(jié)發(fā)生僵硬；而對于能活動患者，可以適當攙扶其下坐，在板凳上做踢腿、伸膝和扶物站立等活動，防止心血管機能發(fā)生減退，以促進患肢的功能恢復。第二，患者能夠獨自步行患者，可以采取步行訓練和上肢功能訓練，步行訓練包含平衡杠內(nèi)、外步行，扶拐杖步行，獨立步行，應用步行，上、下樓梯等。上肢功能訓練包含協(xié)調(diào)動作訓練和動作訓練。每天的運動量要根據(jù)患者的自身情況來進行調(diào)整。

研究組在對照組的基礎上進行中醫(yī)針灸，選取的穴位主要有三陰交、人中和內(nèi)關。同時根據(jù)患者癱瘓部位的不同選取穴位，其中上肢癱瘓者應選取曲池、大椎、合谷和陽池等；下肢癱瘓者應選取委中、太溪、懸鐘和環(huán)跳等；對于口嘴歪斜者，應選取人中和地倉；對于語言障礙者應選用醒腦開竅針法，主要是以針刺水溝穴為主，頭針采取腦三針和顳三針。在針灸的過程中，施針者一定要把握好不同穴位的施針強度和方法，每天治療1次，四周為1個療程，每次穴位留針30 min，每隔5 min行針1次。

1.3 觀察指標[3]

觀察兩組患者的治療效果和日常生活活動能力（ADL）評分情況，并做好詳細記錄。其中患者的臨床癥狀明顯消失，肢體活動自如為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉，肢體能做一些簡單的活動為有效；患者臨床癥狀無變化，甚至偏癱較治療前更嚴重為無效。ADL評分采取巴氏指數(shù)對治療前后進行評分，滿分為100分，得分越高，說明患者自理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本文研究數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結 果

經(jīng)治療后，研究組顯效31例，有效19例，無效2例，治療有效率為96.2%（50/52）；對照組顯效25例，有效17例，無效10例，治療有效率為80.8%（42/52），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.029，P<0.05）。

治療前，兩組患者ADL評分無差異（P>0.05），治療后均有所改善，研究組的評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

現(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，食品也越來越豐富多樣，勞動強度也越來越輕，社會競爭非常大，使得人們的精神壓力越來越大，患有心腦血管方面的疾病也逐年增多，中風偏癱的人數(shù)呈現(xiàn)出上升的趨勢，同時也越來越年輕化。在臨床上，大多數(shù)的中風偏癱患者生活不能自理，生活質(zhì)量下降，給家庭和社會帶來一定的負擔。因此，采取及時有效的康復治療，對幫助患者恢復肢體功能，具有極為重要的意義。

從中醫(yī)的角度分析，中風偏癱是由于人體內(nèi)的肝臟肺腑出現(xiàn)氣血不足、陰陽失調(diào)難以滋養(yǎng)血脈經(jīng)絡而引發(fā)的中風[4]。因此，采取中醫(yī)針灸方法對患者不同偏癱部位的穴位進行針刺，可以促進患者血液流通，增加血流量，改善患者血液循環(huán)，以減少腦組織發(fā)生損傷[5]。本次研究組患者應用中醫(yī)針灸結合康復治療，通過科學的鍛煉患者身體的各個部位，提高患者神經(jīng)系統(tǒng)的活躍度，加速腦部細胞進行重組，促使處在休眠狀態(tài)的腦細胞得以恢復。研究結果顯示，治療有效率為96.2%，顯著高于單一使用康復治療的對照組80.8%；而在日常生活活動能力方面，治療前，兩組患者的ADL評分無差異（P>0.05），治療后，研究組ADL評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱，效果明顯，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，值得推廣和應用

參考文獻

[1] 易小琴.中醫(yī)針灸與康復醫(yī)學相結合治療中風偏癱的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：103-104.

[2] 陳曉東.中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（59）：167-168.

[3] 王勁峰.中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱臨床研究[J/OL].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（02）：91-92.

[4] 王曉莉.中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：109-110.

[5] 周玉梅，孫銘楠，董曉萍.精神病患者靜脈輸液治療的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：256-257.

本文編輯：李 豆endprint