力敏+許麗麗+劉平

【摘要】目的 探討護理干預對慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入的臨床價值。方法 選擇2016年1月至2017年6月我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例，將其分成觀察組、對照組，觀察組有68例，對照組有67例，其中對照組根據(jù)醫(yī)囑來用藥，而觀察組配合相應的護理，對比治療療效。結(jié)果 觀察組治療依從性明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 及時的護理干預可提高慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入的依從性，明顯改善肺功能，縮短住院日數(shù)，減少住院次數(shù)。

【關(guān)鍵詞】護理干預；慢阻肺；吸入；依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

慢阻肺/COPD穩(wěn)定期的治療原則主要是提升患者生活質(zhì)量與改善臨床癥狀，聯(lián)合應用長效β2-的受體激動劑/LA-BA和糖皮質(zhì)的激素治療慢阻肺穩(wěn)定期的患者，能夠?qū)颊叩姆喂δ苓M行改善，緩解臨床的癥狀。本次研究把我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例作為對象，探究了護理干預對慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入的臨床價值，現(xiàn)將本次研究進行以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年6月我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例，男106例，女29例；年齡最小和年齡最大分別是39歲與83歲，平均年齡（63±3.81）歲。按照心臟的彩超、血常規(guī)以及肺功能等對患者進行診斷，全面評估患者體征與病史，按照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》相關(guān)事實嚴重程度的分級、診斷以及分期。全部患者常規(guī)資料經(jīng)對比以后缺乏明顯的差異（P>0.05）。

1.2 護理的方法

對照組根據(jù)醫(yī)囑來用藥。而觀察組配合相應的護理，護理方式為：

1.2.1 心理的護理干預

護理人員需要將吸入治療必要性與目的性告知患者，將抗炎治療重要性告知患者，同時對常用治療方式告知患者，以達到止喘、祛痰與止咳功效。并且將一些治療成功病例告知患者，提高患者治療自信心。

1.2.2 呼吸功能的鍛煉

按照患者實際情況來擬定呼吸功能的鍛煉方案，一天2～4次，一次鍛煉時間為10～15 min，包含屏氣鍛煉與深呼吸的鍛煉，同時評估患者屏氣以及呼氣效果。同時讓護理人員演呼吸功能的鍛煉，然后患者患者自主鍛煉，屏氣對患者的鍛煉情況進行記錄。

1.2.3 科學應用吸入器

采取阿斯利康的公司所產(chǎn)準納器來預吸入，在患者可以將準納器吸響以后，進行10分鐘的屏氣，。指導患者應用布地奈德福莫特羅的粉劑治療，一天兩次。

1.3 觀察的指標

對患者治療的依從性進行評估：可以能夠按照醫(yī)囑鍛煉呼吸功能，遵醫(yī)囑服用藥物為完全依從；在開始時患者比價配合在吸入一段時間以后，沒有遵醫(yī)囑用藥為部分依從；患者沒有遵醫(yī)囑鍛煉與用藥為不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，利用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者的治療依從性

觀察組患者治療完全依從率與對照組相比，數(shù)值明顯要高，而部分依從、不依從患者明顯要少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的臨床癥狀體征

觀察組患者咳喘緩解、呼吸音的好轉(zhuǎn)以及活動耐力的提高情況明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在臨床上，慢阻肺患者因為小氣道的慢性炎癥進行性的發(fā)展以及持續(xù)性，致使氣流出現(xiàn)不完全的可逆受限，經(jīng)常會發(fā)生呼吸困難、咳嗽以及氣喘等癥狀，降低患者活動耐力。目前，臨床上主要采取藥物治療，常用藥物為布地奈德福莫特羅，這種藥物為糖皮質(zhì)的激素和長效β2-的受體激動劑混合機制，其在慢阻肺患者治療中效果比較顯著。尤其配合相應的護理，可以提高治療的效果，主要是針對患者心理情況與呼吸功能等進行護理，旨在改善患者各項指標。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint