孟令榮

【摘要】目的 分析不同胰島素泵注射針頭應用下對血糖控制的影響。方法 選取醫(yī)院收治的糖尿病患者78例，按照隨機劃分方法，分為對照組與觀察組各39例，在泵注射針頭選擇上分別為7 mm長鋼質(zhì)針頭、9 mm長聚四氟乙烯軟管針頭，觀察比較兩組患者血糖控制情況與低血糖情況發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與治療前相比，兩組患者治療后血糖均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察比較兩組患者低血糖發(fā)生率情況，觀察組出現(xiàn)1例低血糖，發(fā)生率2.56%（1/39），對照組7例低血糖，發(fā)生率17.95%（7/39），兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者胰島素注射中，不同胰島素泵注射針頭在血糖控制方面無明顯影響，但注射中選用鋼質(zhì)針頭極易引起低血糖癥狀，需在注射中做好病情觀察工作，降低低血糖發(fā)生率。

【關鍵詞】胰島素注射泵針頭；血糖控制；低血糖

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

作為糖尿病常見治療方法，胰島素泵治療相比大多胰島素治療方案有明顯優(yōu)勢，對幫助控制患者血糖情況可發(fā)揮重要作用。但值得注意的是，患者血糖控制中，采用不同胰島素泵注射針頭可能產(chǎn)生一定的影響，如低血糖情況的發(fā)生，要求做好胰島素泵注射針頭的選擇。本次研究將對糖尿病患者治療中不同胰島素泵注射針頭應用下血糖控制情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月收治的糖尿病患者78例，男47例，女31例，年齡32～68歲，平均（50.5±6.5）歲。納入標準：①均為Ⅱ型糖尿病，需給予胰島素注射治療；②帶泵時間為7天以上；③知情同意本次研究。將78例患者隨機劃分為對照組與觀察組各39例，在基線資料如年齡、性別等方面無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2 方法

兩組患者均給予胰島素泵注射治療，其中對照組患者治療中選擇7 mm長鋼質(zhì)針頭，觀察組患者注射采用9 mm長聚四氟乙烯軟管針頭。兩組患者胰島素注射期間，每天均需做末梢血糖監(jiān)測，分別為空腹、餐后2 h進行監(jiān)測。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前、治療后空腹與餐后2 h血糖情況，同時對兩組患者胰島素注射后不良反應情況觀察，如低血糖情況等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后空腹血糖與餐后2 h血糖指標比較

兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與治療前相比，兩組患者治療后血糖均低于治療前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。如表1。

2.2 低血糖情況發(fā)生率

觀察比較兩組患者低血糖發(fā)生率情況，觀察組出現(xiàn)1例低血糖，發(fā)生率2.56%（1/39），對照組7例低血糖，發(fā)生率17.95%（7/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

關于胰島素泵，其主要指人工智能控制的胰島素輸入裝置，應用時采用皮下輸注胰島素方法，對胰島素生理分泌模式進行模擬，以此達到血糖控制目的[1]。從胰島素泵注射治療要點看，集中表現(xiàn)為都可用于生理胰腺分泌功能的模擬，使血糖得以控制，且達到改善HbA1c水平的目的。同時，取小劑量胰島素，于同一部位持續(xù)輸注，使患者對胰島素的吸收較為穩(wěn)定，其中注射部位的選擇通常以三角肌、大腿外側(cè)與臀部為主[2]。需注意的是，胰島素泵注射方法應用下，其輸注管路末端需設置針頭，如軟針或鋼針，利用針頭將胰島素注射到患者體內(nèi)，以此達到血糖控制的目的。從既往大多研究資料中均可發(fā)現(xiàn)[3]，對于胰島素泵注射方法，不同針頭應用下均可取得明顯的血糖控制效果，但注射后易出現(xiàn)皮膚反應或低血糖情況，這與本次研究結(jié)論相吻合。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組兩組患者在胰島素注射后，空腹血糖、餐后2 h血糖比較無明顯差異，能夠說明兩種針頭的應用均可實現(xiàn)血糖控制目標。同時在低血糖發(fā)生情況上，觀察組低血糖發(fā)生率明顯低于對照組，充分說明鋼質(zhì)針頭的應用易產(chǎn)生低血糖癥狀，因此臨床操作中應結(jié)合實際情況進行針頭選擇。

綜上所述，糖尿病患者胰島素注射中，不同胰島素泵注射針頭在血糖控制方面無明顯影響，但注射中選用鋼質(zhì)針頭極易引起低血糖癥狀，需在注射中做好病情觀察工作，降低低血糖發(fā)生率。

參考文獻

[1] 王廣利，陸 鵬.人胰島素注射與進餐之間不同時間間隔對糖尿病患者血糖控制情況的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（S2）：140-141.

[2] 安彩霞，董運鳳.規(guī)范化胰島素注射教育對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（08）：858-860.

本文編輯：李 豆endprint