謝東武

【摘要】目的 對(duì)纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進(jìn)行無(wú)痛麻醉的效果探討。方法 在我院接受纖支鏡檢查的的患者700例，根據(jù)入院檢查編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各350例，對(duì)照組采用丙泊酚，實(shí)驗(yàn)組采用丙泊酚+帕瑞昔布鈉。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行檢查之后，對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)，如血壓及心率情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)明顯變化（P>0.05）。但是對(duì)照組的患者伴有指標(biāo)升高（P<0.05）。結(jié)論 用丙泊酚麻醉聯(lián)合帕瑞昔布鈉纖支鏡檢查的方式，能夠使得患者依從性良好，降低不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚；帕瑞昔布鈉；纖支鏡

【中圖分類號(hào)】R614.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

在呼吸系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，纖支鏡已經(jīng)得到了廣泛的運(yùn)用，該方法具有對(duì)患者創(chuàng)傷小，成功率顯著的特點(diǎn)[1]，并且其能夠?qū)﹄y以發(fā)現(xiàn)的疾病，如隱藏的氣管以及支氣管等疾病進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)患者采用無(wú)創(chuàng)的方法，能夠降低檢查時(shí)帶來(lái)的痛苦。因此，本次對(duì)纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進(jìn)行無(wú)痛麻醉的效果探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年6月～12月在我院接受纖支鏡檢查的的患者700例，男412例，女288例，年齡最小22歲，最大68歲，平均年齡（38.23±2.12）歲。所有患者當(dāng)中排除伴有其他合并疾病，如臟病、高血壓、糖尿病等，本次所有患者均對(duì)此次研究知情，獲得家屬同意，并簽署相關(guān)的知情書和同意書。根據(jù)入院檢查編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各350例，兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用丙泊酚，實(shí)驗(yàn)組采用丙泊酚+帕瑞昔布鈉。

實(shí)施麻醉前，囑咐2組患者禁止飲食、水，術(shù)前不進(jìn)行用藥，術(shù)前對(duì)患者建立靜脈通絡(luò)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施麻醉誘導(dǎo)前20 min時(shí)，臨床醫(yī)生給予其帕瑞昔布鈉，藥物劑量為

40 mg，用藥方法為點(diǎn)滴用藥，對(duì)照組給予2 ml生理鹽水，兩組患者麻醉誘導(dǎo)方法一致，即給予40 mg丙泊酚靜脈推注，給藥時(shí)需要緩慢操作，對(duì)于伴有異常情況患者進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者檢查各個(gè)時(shí)間段血壓、心率以及氧飽和度等的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采取x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比，如血壓、心率、氧飽和度，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的患者在通過(guò)檢查后各項(xiàng)指標(biāo)均沒(méi)有顯著變化（P>0.05）。但是對(duì)照組伴有升高（P<0.05）；

見(jiàn)表1。

3 討 論

在呼吸系統(tǒng)的檢查，經(jīng)常需要用到纖支鏡，雖然該種方法能夠?qū)﹄[藏的氣管以及支氣管等疾病進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，但是由于纖支鏡的介入[2]，會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，例如伴有心跳加快以及血壓升高等情況，而使得患者因?yàn)榉N種原因不能進(jìn)行繼續(xù)的診斷[3]。目前隨著異丙酚麻醉已經(jīng)廣泛運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)在纖支鏡的檢查中運(yùn)用丙泊酚有利于提高檢查的效果，其原因在于丙泊酚具有起效快、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果良好以及清醒快的特點(diǎn)，雖然該藥物的優(yōu)勢(shì)明顯，但是其會(huì)對(duì)呼吸循環(huán)產(chǎn)生抑制的作用[4]。而本次對(duì)實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合運(yùn)用帕瑞昔布鈉，該藥物不但鎮(zhèn)痛效果明顯，并且不會(huì)對(duì)呼吸循環(huán)造成抑制，無(wú)不良反應(yīng)[5]。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組檢查后血壓、心率等無(wú)明顯變化（P>0.05）。對(duì)照組檢查后血壓升高、心率加速（P<0.05）。說(shuō)明了，對(duì)進(jìn)行纖支鏡檢查的患者采用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉，能幫助患者降低檢查過(guò)程中痛苦的程度，確?；颊咴敢饨邮軝z查，故該方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂艷芳，徐萌艷.應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉對(duì)纖支鏡檢查患者實(shí)施無(wú)痛麻醉的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，（30）：45-47，51.

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[4] 雷勇靜，陳傳英，劉曉彬等.無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查的麻醉進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（12）：74-76.

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本文編輯：吳宏艷endprint