譚杰

【摘要】目的 分析降低肺動脈壓與無創(chuàng)輔助通氣聯(lián)合治療肺心病的臨床效果。方法 選取2014年3月～2016年10月在我院治療肺心病的患者100例為研究對象，將其分為對照組和實驗組。對照組實施降低肺動脈壓治療，實驗組采用降低肺動脈壓聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療效果和對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而住院時間和住院費用之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用降低肺動脈壓聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣治療的患者的住院時間顯著的縮短而且一定程度上還降低了治療的費用，在基層醫(yī)院值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】降低肺動脈壓；無創(chuàng)輔助通氣；肺心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

肺心病主要是由于患者的支氣管-肺組織或者是肺動脈血管出現(xiàn)了病變導(dǎo)致了肺動脈高壓而引起的心臟病[1]。肺心病對患者的身體危害是非常大的，一旦發(fā)病患者應(yīng)該立即接受治療，以免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生命安全。本次研究將2014年3月～2016年10月在我院治療肺心病的患者100例作為研究對象，對其采用降低肺動脈壓聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年10月在我院治療肺心病的患者100例為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各50例。對照組男28例，女22例，年齡45～85歲，平均年齡（63.1±10.6）歲；實驗組男27例，女23例，年齡48～88歲，平均年齡（65.7±11.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純的采用降低肺動脈壓進(jìn)行治療，采用5%G.S 250 mL。10 mg立其丁，20 mg多巴胺實施治療，如果患者出現(xiàn)心衰的癥狀就加用呋塞米20 mg。

實驗組患者采用降低肺動脈壓聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣對患者糾正缺氧的癥狀，采用經(jīng)口鼻面罩對患者實施輔助呼吸，通氣的模式為S/T，IPAP為8～16 cm H2O，EPAP為

4～8 cm H2O，患者吸氧的濃度保持在5 L/min，每次通氣時間控制在4～6 h，每天都通氣。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果以及患者的住院時間、住院費用等進(jìn)行觀察分析。顯效，心功能改善Ⅱ級，所有臨床癥狀明顯減輕或消失，心率降至100次/min以下，實驗室結(jié)果顯示正常；有效，心功能改善Ⅰ級，患者的臨床癥狀明顯緩解，部分癥狀減輕，實驗室結(jié)果顯示改善；無效，各種臨床癥狀沒有變化，實驗室結(jié)果沒有任何變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，實驗組患者的治療總有效率和對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的住院時間和費用進(jìn)行比較

對兩組患者的住院時間以及住院費用進(jìn)行比較，實驗組患者的住院時間以及住院費用顯著的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

對肺心病采用藥物治療主要是為了降低患者的肺動脈壓，增加心的排血量，緩解患者的臨床癥狀，增強體力。臨床治療肺心病的原則是首先對患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，主要是強度個體化治療[3]。在治療肺心病的過程中，藥物治療和一般治療的辦法除外，還應(yīng)該注重對心功能的康復(fù)治療，這樣可以更好的改善患者的臨床癥狀，使患者的生活質(zhì)量顯著提高，這對于預(yù)后也是非常關(guān)鍵的。本次研究治療的過程中，采用無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，多巴胺可以提高患者的心臟指數(shù)，使心排量也大大的提高，顯著的降低了肺動脈的阻力對患者的心衰癥狀進(jìn)行緩解，有效的降低患者的病死率和對其預(yù)后也起到了改善的作用。

綜上所述，對于治療肺心病單純的采用降低肺動脈壓治療和降低肺動脈壓聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣治療的臨床效果比較一致，但是采用降低肺動脈壓聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣治療的患者的住院時間顯著的縮短而且一定程度上還降低了治療的費用，在基層醫(yī)院值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán) 思，符之月，李 翠，等.無創(chuàng)正壓通氣輔助納洛酮聯(lián)合紅花黃色素治療重癥肺心病合并呼吸衰竭的療效觀察[J].疑難病雜志，2017，16（07）：678-681.

[2] 侯瑾瑤.使用無創(chuàng)正壓通氣治療慢性肺心病心力衰竭的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（05）：151-152.

[3] 康劍云，王小強.阿托伐他汀聯(lián)合BiPAP無創(chuàng)通氣治療AECOPD合并慢性肺心病患者的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2014，36（24）：3769-3770.

本文編輯：劉帥帥endprint