蘇敦香

【摘要】伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，越來(lái)越多的人重視養(yǎng)生，因?yàn)橄鄬?duì)中醫(yī)治療來(lái)說(shuō)，西藥對(duì)身體的危害程度偏高，尤其是對(duì)于一些患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人來(lái)說(shuō)，更加傾向于運(yùn)用督灸療法進(jìn)行診療，而且此項(xiàng)治療手法歷史悠久。雖然不同地域的治療存在一定的差異，但其總體治療方針，都是嚴(yán)格貫徹“督脈生病治督脈，治在骨上”和“病在骨，焠針?biāo)庫(kù)佟钡幕痉椒?。就臨床效果顯示，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行督灸法治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】脊柱炎；強(qiáng)直性；灸法；督灸；中醫(yī)藥；研究進(jìn)展

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

從專(zhuān)業(yè)角度進(jìn)行分析，強(qiáng)直性脊柱炎（簡(jiǎn)稱(chēng)AS）屬于全身范圍內(nèi)的慢性帶有自身免疫特點(diǎn)的疾病，一般多見(jiàn)于骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)處，經(jīng)過(guò)時(shí)間的推移，影響到身體的各處器官。AS呈現(xiàn)出的顯著特點(diǎn)表現(xiàn)為：發(fā)病時(shí)間緩慢、難于發(fā)現(xiàn)、容易導(dǎo)致出現(xiàn)殘疾，在影響病人身體健康的同時(shí)，也極大地折磨他們的精神。在臨床上主要癥狀為腰酸背痛、不能自如的進(jìn)行彎腰和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，在中醫(yī)領(lǐng)域一般稱(chēng)之為“脊強(qiáng)”“竹節(jié)風(fēng)”“痹證”。對(duì)于此癥的根治方法，中西醫(yī)到目前為止都沒(méi)有找到萬(wàn)全之策。其治療原理是在督脈的脊柱位置上用藥，促使皮膚發(fā)泡，是集多種治療手法為一體的綜合診療法，因?yàn)槠洳僮靼踩⒑?jiǎn)便，效果顯著，已經(jīng)在臨床上獲得廣泛推廣使用。現(xiàn)綜述如下。

1 理論基礎(chǔ)

從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行分類(lèi)，我們可以了解到強(qiáng)直性脊柱炎隸屬于痹癥范疇內(nèi)，之所以稱(chēng)之為痹，意為麻痹通，導(dǎo)致這種病癥出現(xiàn)的原因大多是先天不足和身體過(guò)弱有關(guān)。督腎虧虛、外邪深侵可致經(jīng)絡(luò)痹阻而出現(xiàn)疼痛、僵硬。也就是說(shuō)，當(dāng)病癥進(jìn)入中后期階段，或者除了感覺(jué)到明顯的疼痛之外，甚至發(fā)生脊柱變形，無(wú)法直立的狀態(tài)。眾所周知，艾灸有散寒化濕、活血化瘀、通絡(luò)止痛的良好功效，督灸治療是以灸法為參考，秉持“督脈生病治督脈，治在骨上”和“病在骨，焠針?biāo)庫(kù)佟钡闹委熢瓌t，綜合使用經(jīng)絡(luò)、腧穴、藥物、艾灸同時(shí)治療方式，屬于臨床上帶有創(chuàng)新性的特色療法。

2 治療方法

要求病患在正式進(jìn)行治療之前的一周之內(nèi)飲食清淡，不能抽煙、酗酒、吃辛辣和海鮮食品。

要求病人不穿上衣趴在床上，準(zhǔn)確定位大椎穴至腰俞穴的脊柱所在的位置。完成消毒后，在制定部位涂抹姜汁，沿著棘突部位有順序地撒上督灸粉（粉末主要由肉桂、丁香、麝香、斑蝥治成），準(zhǔn)備就緒后，敷貼桑皮紙，在紙上呈梯形鋪撒生姜泥，在姜泥上面置三角錐形艾炷。點(diǎn)燃艾炷的上、中、下三點(diǎn)，任其自燃自滅。連灸3壯后移去姜泥及艾灰，用濕熱毛巾輕輕揩干凈。灸后局部皮膚紅潤(rùn)，4～6 h后慢慢起少許水泡如珍珠狀。第2天放掉水泡中液體。灸痂一般于3～5 d后自行

脫落。施灸時(shí)間為14：00～17：00。每月治療1次，3次為1個(gè)療程。

3 督灸法治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究

3.1 督灸結(jié)合針灸

在多名病患中隨機(jī)抽取34名AS病人，在開(kāi)始的一個(gè)月天內(nèi)，每天進(jìn)行針刺華佗夾脊穴，繼而配合督灸治療，治療滿(mǎn)一個(gè)療程之后進(jìn)行觀察（36天為一個(gè)療程）。觀察治療結(jié)果，其中有10名病患身體初顯成效，18名患者療效顯著，只有6名患者沒(méi)有明顯變化，起到效果的比例達(dá)到82.3%。說(shuō)明針刺配合督灸治療AS療效佳。

3.2 督灸結(jié)合藥罐

在多名病患中隨機(jī)抽取60名AS病人，平均分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組在進(jìn)行督灸治療之后，在輔助藥罐進(jìn)行治療，而對(duì)照組只進(jìn)行單一的督灸法治療。觀察最終結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組起到的顯著效果高達(dá)93.3%，明顯高于對(duì)照組。

結(jié)論：督灸配合藥罐對(duì)于瘀血痹阻證AS患者的癥狀、體征、全血粘度、血漿粘度均有顯著改善。

3.3 督灸結(jié)合中藥湯劑

在多名病患中隨機(jī)抽取40名AS病人，平均分為治療組和對(duì)照組。治療組在進(jìn)行督灸治療的基礎(chǔ)上，輔助中藥補(bǔ)腎強(qiáng)督治僂湯，對(duì)對(duì)照組病患僅僅服用此湯。2組療程均為12周。結(jié)果治療組中醫(yī)證候總有效率為94.4%，對(duì)照組為70%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.4 督灸結(jié)合中成藥

采用口服金雀根粉膠囊結(jié)合督灸治療AS患者75例為治療組，對(duì)照組口服柳氮磺吡啶腸溶片和白芍總苷膠囊，結(jié)果2組患者治療前后疼痛積分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；2組治療前后體征變化比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：金雀根配合督灸的聯(lián)合治療比單一治療療效顯著，且不良反應(yīng)少。

3.5 督灸結(jié)合西藥

我們隨機(jī)抽取40名病人，平均分成對(duì)照和試驗(yàn)兩個(gè)組，要求對(duì)照組患者進(jìn)行口服雙氯芬酸鈉腸溶片，而實(shí)驗(yàn)組中的病人配合督灸，并配合木樨流浸液片，觀察結(jié)果，發(fā)現(xiàn)起到的作用效果分別占到總?cè)藬?shù)的80%和95%。其中，實(shí)驗(yàn)組病患的病癥得到有效改善。CD3+、CD4+水平明相較于對(duì)照組有了明顯的提升，而且出現(xiàn)腸胃不適的情況普遍偏低。

4 結(jié) 論

就臨床療效進(jìn)行分析，針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎最有療效的方法之一就是督灸治療法，因?yàn)槠渥陨砭邆涠喾N使用優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格按照中醫(yī)標(biāo)本同治的方法，極大的減輕了患者痛苦，使得患者康復(fù)率得到極大提升，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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本文編輯：李 豆endprint