?章淼榕

咨詢：

幾個(gè)月前，我接聽了一個(gè)咨詢電話，來(lái)電的是一位三年級(jí)男孩的母親。電話那頭的母親一邊訴說(shuō)一邊哽咽，斷斷續(xù)續(xù)中我了解了她求助的原因。兒子申申在一年前出現(xiàn)一些胡言亂語(yǔ)，比如“我不知道我是誰(shuí)，也不知道我現(xiàn)在在哪兒”。父母剛開始一笑置之，認(rèn)為他只是說(shuō)笑。然而孩子說(shuō)這類話的頻率越來(lái)越高，并且認(rèn)為自己“腦子不正?！?。

最近幾個(gè)月，申申竟然說(shuō)：“我感覺自己被控制了，我身體里面有東西在控制我?！备改高@才重視起來(lái)，他們上網(wǎng)查了一些資料，發(fā)現(xiàn)這些癥狀竟然可能是兒童精神病的先兆，于是立刻決定找專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢求助。鑒于父母焦慮的心情，我很快安排了會(huì)談，著手對(duì)孩子的心理健康水平進(jìn)行全面評(píng)估。

分析：

第一次見到申申，他害羞靦腆地對(duì)我微笑。我先和父母單獨(dú)談了一下，了解申申的生活背景，尤其是家庭與學(xué)校兩個(gè)重要的生活環(huán)境。初步聽起來(lái)，申申的生活狀況很正常。接著就是我和申申的獨(dú)處時(shí)間。為了讓申申放松，我先圍繞他的興趣愛好和他閑聊了一會(huì)，等他不那么怯生之后，我拿出OH卡片與他玩起了“游戲”。在溫柔的引導(dǎo)下，申申投入了自我探索。他對(duì)父母的看法、對(duì)自己的評(píng)價(jià)，以及情緒認(rèn)知狀況如實(shí)呈現(xiàn)。我感覺到申申的現(xiàn)實(shí)感并沒(méi)有問(wèn)題。為了進(jìn)一步證實(shí)，我直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)申申：“你覺得世界上有僵尸或者鬼魂嗎？”申申回答：“沒(méi)有，它們只在書上和游戲里?！蓖瑫r(shí)我也察覺到申申的心理壓力非常大，他的情緒和想法較為負(fù)面，似乎承載著這個(gè)年齡難以負(fù)荷的重?fù)?dān)。最后，我拜托申申去請(qǐng)他的父母過(guò)來(lái)，懂事的申申照做了，并且乖乖跑到另一個(gè)房間去看書。

我很肯定地告訴申申父母：“孩子的認(rèn)知很正常，沒(méi)有幻覺、妄想等精神病癥狀，但是他的心理健康確實(shí)令人擔(dān)憂。”申申父母聽后稍稍松了一口氣。我開始詳細(xì)詢問(wèn)孩子自出生以來(lái)的成長(zhǎng)經(jīng)歷，特別是家庭結(jié)構(gòu)功能的變化可能帶來(lái)的影響。了解完所有情況后，我終于理清了思路，原來(lái)申申是個(gè)典型的“黑孩子”。

“黑孩子”指的是那些在家庭系統(tǒng)中充當(dāng)“犧牲者”角色的孩子。自申申出生以來(lái)，他的家庭遭遇了一系列困難，包括母親患病、父親喪親以及因工作外派導(dǎo)致的長(zhǎng)期缺位。盡管父母都很愛申申，但是家庭氣氛難免壓抑，父母也忽視了孩子的內(nèi)心世界。敏感的申申默默接收著這些“黑色能量”，他的所謂異常表現(xiàn)既是被消極家庭氛圍影響的結(jié)果，也表達(dá)了申申希望被父母關(guān)注的愿望。當(dāng)我把這些結(jié)論與父母分享時(shí)，他們陷入了沉默，心中充滿著對(duì)孩子的心疼與歉意。

對(duì)策：

之后我與申申父母商量如何幫助申申走出“黑孩子”陷阱，決定采取家庭———個(gè)體二元干預(yù)模式：一方面專注于家庭三角關(guān)系的鞏固與平衡，另一方面借助認(rèn)知治療法改變個(gè)體的消極想法，進(jìn)而改變其負(fù)面應(yīng)對(duì)方式。

令人欣慰的是，長(zhǎng)期缺位的父親已經(jīng)有所領(lǐng)悟，經(jīng)過(guò)一番周旋調(diào)回了上海工作，以便有更多的精力和時(shí)間去陪伴妻兒。這一舉動(dòng)讓申申母親安心不少，她感覺到了有力的精神支持，連帶身體狀況也有了好轉(zhuǎn)。

接著，我對(duì)申申母親與申申分別開展了個(gè)別輔導(dǎo)。由于申申對(duì)母親有著很深的依戀，我覺得緩解母親的焦慮狀態(tài)，對(duì)于恢復(fù)申申的心理健康至關(guān)重要。在面談中，我耐心地聆聽申申母親講述這些年獨(dú)自帶養(yǎng)孩子的種種不易，以及孤身一人面對(duì)疾病的苦悶情緒，并且適時(shí)加以共情與肯定：“過(guò)去幾年您非常辛苦，能夠在自己生病的情況下把申申教養(yǎng)得這么好，您真的很堅(jiān)強(qiáng)！”等申申母親心情平復(fù)之后，我慢慢引導(dǎo)她放下抱怨，走出過(guò)去的陰影，用心規(guī)劃三個(gè)人的美好生活。

在與申申的對(duì)話中，我深入了解到他以“黑孩子”自居緣于錯(cuò)誤的內(nèi)歸因——“都是我的錯(cuò)”。在這種心理重負(fù)之下，申申出現(xiàn)胡思亂想、胡言亂語(yǔ)也就不足為奇。當(dāng)務(wù)之急是改變申申的不當(dāng)歸因，解除他的自我束縛。于是，我反復(fù)告訴申申：“這不是你的錯(cuò)，是爸爸媽媽對(duì)生活的安排不夠妥當(dāng)，他倆正在努力解決這個(gè)問(wèn)題?！鄙晟曷牶鬁I流滿面。他的心結(jié)在咨詢中慢慢打開，逐漸樂(lè)于學(xué)習(xí)正面的思維方式，整個(gè)人也變得開朗大方起來(lái)。

經(jīng)過(guò)數(shù)月的家庭——個(gè)體二元干預(yù)，申申的心理健康得到了明顯改善，奇怪的想法與言論逐漸消失。這個(gè)心理咨詢案例讓我認(rèn)識(shí)到：“黑孩子”是一個(gè)極其常見的心理陷阱，走出這個(gè)陷阱不止需要孩子進(jìn)行信念重建，更需要依賴父母的覺醒、成長(zhǎng)與努力。