山東省編辦政策法規(guī)處

為進一步加強和規(guī)范急救（急救指揮）中心機構編制管理，提高院前醫(yī)療急救工作質(zhì)量，保障人民群眾生命安全，2017年11月21日，山東省編辦、山東省財政廳、山東省衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《山東省急救（急救指揮）中心機構編制標準》（魯編辦發(fā)〔2017〕12號，以下簡稱《標準》）。這一文件的出臺，意味著全省各市縣的急救（急救指揮）中心有了切實可行的機構編制標準。

院前醫(yī)療急救是由急救中心和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達醫(yī)療機構救治前，在醫(yī)療機構外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。急救中心是院前醫(yī)療急救的主體，在醫(yī)療救治、重大活動保障、突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援等方面，發(fā)揮著重要作用。《標準》對急救（急救指揮）中心的適用范圍、主要職責、機構設置、人員編制、領導職數(shù)等進行了明確。

一、關于適用范圍。目前，我省院前醫(yī)療急救存在兩種運行模式：一是指揮與救治兼容的急救中心模式，有固定的急救單元（一輛120急救車輛及所配備的設備、人員為一個急救單元），既承擔120急救車輛、人員、物資等急救資源指揮，又可以承擔患者入院前緊急救治工作。二是單一指揮的急救指揮中心模式，即主要承擔120急救車輛、人員、物資等急救資源指揮，患者入院前緊急救治工作由加入到院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡的醫(yī)院承擔?？紤]上述兩種模式各有利弊，綜合其運行情況，《標準》明確將兩種模式所對應的承擔院前醫(yī)療急救指揮、急救診療服務工作的事業(yè)單位都納入標準適用范圍。

二、關于主要職責。考慮到上述兩種運行模式，《標準》將急救指揮中心和急救中心的職責分開予以表述，其中，急救指揮中心主要職責為：負責院前醫(yī)療急救的統(tǒng)一指揮和急救網(wǎng)絡的管理；參與突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援以及重大活動醫(yī)療急救保障；組織開展醫(yī)療急救專業(yè)培訓和社會培訓、醫(yī)療急救知識科普宣傳、急救醫(yī)學新技術的研究和推廣；負責院前醫(yī)療急救信息化建設；應當依法履行的其他職責。急救中心除承擔急救指揮中心職責外，還承擔提供患者在送達醫(yī)療機構救治前的現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治醫(yī)療服務等職責。

三、關于機構設置?！稑藴省穮⒄障嚓P規(guī)定明確：設區(qū)的市原則上設立一個急救（急救指揮）中心，為公益一類事業(yè)單位，經(jīng)費來源為財政撥款。承擔院前醫(yī)療急救指揮和院前醫(yī)療急救診療服務職責的，名稱統(tǒng)一為“XX市急救中心”；承擔院前醫(yī)療急救指揮職責的，名稱統(tǒng)一為“XX市急救指揮中心”。因地域或者交通原因，設區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡未覆蓋的縣（縣級市），可以依托縣級公立醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作， 建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務補償機制，由財政提供相應經(jīng)費保障；確需獨立設置的，參照市級急救（急救指揮）中心設置辦法設置。市級急救（急救指揮）中心統(tǒng)一指揮縣級急救（急救指揮）中心并提供業(yè)務指導。急救（急救指揮）中心內(nèi)設機構應根據(jù)業(yè)務特點和功能定位精干設置。

四、關于人員編制。在核編比例確定上，《標準》明確了轄區(qū)常住人口和實際運行急救單元數(shù)兩個核編因素，其中轄區(qū)常住人口主要反映急救指揮職能編制需求，參照相關規(guī)定，《標準》明確每100萬常住人口配備3.3-5名編制。實際運行的急救單元數(shù)主要反映院前急救診療職能編制需求，參照相關規(guī)定，《標準》明確，每實際運行一個急救單元，按照6-10名的標準核定。對于院前醫(yī)療急救工作相關的話務、駕駛服務、擔架服務等輔助性服務按照政府購買服務有關規(guī)定向社會力量購買，適當減少人員編制配備。

五、關于領導職數(shù)。根據(jù)省委組織部、省編辦《關于進一步規(guī)范黨政群機關和事業(yè)單位領導職數(shù)管理的實施意見》（魯編辦發(fā)〔2017〕8號）規(guī)定，《標準》明確，人員編制10名以下的，領導職數(shù)按1-2名核定；人員編制11-30名的，按2-3名核定；人員編制31-100名的，按3-4名核定；人員編制100名以上的，按4-5名核定。□E：WJJ

關鍵詞：急救中心 編制標準 人員核定endprint