王莉莉，王光嗣，龔 蕾 ，黨麗娜

（1.十堰市太和醫(yī)院/湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北 十堰 442000；2.十堰房縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 十堰 442100）

1 心內(nèi)科低年資護(hù)士工作壓力

1.1 工作因素

1.1.1 工作責(zé)任：心內(nèi)科護(hù)士服務(wù)對(duì)象是各種心血管病患者，患者病情復(fù)雜、變化快，隨時(shí)可能發(fā)生心跳呼吸驟停，護(hù)士要密切觀察患者的病情變化，迅速而準(zhǔn)確的處理各種突發(fā)的危急事件。護(hù)士在這種高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中需要有高度的責(zé)任心，因此精神高度緊張。低年資護(hù)士由于步入工作崗位時(shí)間較短，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，對(duì)病情的發(fā)展缺乏預(yù)見(jiàn)性，因此面臨著更大的心理壓力。

1.1.2 工作環(huán)境：病區(qū)擁擠，心內(nèi)科護(hù)士每天接觸各種監(jiān)護(hù)儀器及微量泵，身體受到輻射及噪聲的刺激，在這種擁擠嘈雜的環(huán)境中如果護(hù)士抵抗力較低，在接觸危重病人時(shí)極易感染各種細(xì)菌、病毒，容易產(chǎn)生疾病，因而護(hù)士容易煩躁、恐懼[2]。低年資護(hù)士在這種環(huán)境中面臨著更大的壓力。

1.1.3 工作模式：“三班制”擾亂了護(hù)士身體的正常規(guī)律，加之醫(yī)院護(hù)士的嚴(yán)重缺編致使護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，工作量大，上班人數(shù)少，上夜班的護(hù)士更少，心內(nèi)科護(hù)士單獨(dú)值夜班時(shí)，危重患者較多，各種治療護(hù)理由夜班護(hù)士單獨(dú)完成，護(hù)士的體力消耗很大，與此同時(shí)還要收治急診的心血管患者，造成護(hù)士心理高度緊張。低年資護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏過(guò)硬的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)及良好的心理素質(zhì)，單獨(dú)上夜班時(shí)承受著更大的壓力。

1.1.4 護(hù)患關(guān)系：隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)以及社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)越來(lái)越高的要求，護(hù)患糾紛時(shí)常發(fā)生，護(hù)士的壓力也隨之增加[3]。低年資護(hù)士由于工作年限較短，缺乏專業(yè)知識(shí)及溝通技巧，導(dǎo)致患者的反感、誤解，更易引起護(hù)患糾紛，因此面臨著極大的壓力。

1.2 自身因素

1.2.1 個(gè)人工作能力：低年資護(hù)士由于缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及良好的溝通技巧，當(dāng)其行為無(wú)法滿足患者和醫(yī)生的期望值時(shí)，患者的不滿及醫(yī)生的批評(píng)使其工作積極性受挫，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的心理壓力。

1.2.2 個(gè)人業(yè)務(wù)需求：心內(nèi)科護(hù)士超負(fù)荷及煩重緊張的工作使大部分護(hù)士工作之余無(wú)法抽出時(shí)間學(xué)習(xí)。

1.2.3 個(gè)人性格情操：面對(duì)繁重的工作、嘈雜的環(huán)境、緊張的護(hù)患關(guān)系，低年資護(hù)士由于生活閱歷不足，如不能及時(shí)疏導(dǎo)、排泄消極情緒，更會(huì)加重自身壓力。

1.3 社會(huì)因素

受傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)上一直存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀念，認(rèn)為治好病主要靠醫(yī)生，護(hù)士只是打針發(fā)藥而已，護(hù)士的社會(huì)價(jià)值無(wú)法得到患者的認(rèn)可，甚至?xí)谢颊咭驅(qū)︶t(yī)療費(fèi)用及治療效果不滿而遷怒于護(hù)士的現(xiàn)象發(fā)生，這無(wú)疑增加了護(hù)士的心理壓力。

2 對(duì) 策

2.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

（1）降低室內(nèi)噪音，各種儀器的報(bào)警聲音盡量柔和，保持病區(qū)清潔整齊，優(yōu)化辦公條件，各種物品放置有序，標(biāo)識(shí)明確，便于護(hù)士查找。（2）豐富業(yè)余生活，組織醫(yī)護(hù)人員外出旅游，放松心情，緩解壓力，增加人文知識(shí)。（3）科室定期召開(kāi)座談會(huì)，促進(jìn)護(hù)士，醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)間的溝通及了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，協(xié)商解決，創(chuàng)造良好融洽的工作環(huán)境。

2.2 提高工作能力及效益

（1）提高業(yè)務(wù)能力，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，低年資護(hù)士因在工作中不斷學(xué)習(xí)，提高理論水平，擴(kuò)大知識(shí)面，在牢固掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的前提下加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高自己工作能力，對(duì)突發(fā)的病情變化有綜合的分析能力和搶救應(yīng)急能力，能默契的與醫(yī)生配合，提高搶救成功率。（2）良好的護(hù)患溝通，建立有效的溝通渠道，加強(qiáng)與病人及家屬間的交流，了解患者的需求，在力所能及的范圍內(nèi)滿足患者的需求，關(guān)心、理解尊重患者，同時(shí)以寬容、大度、冷靜、平和的心態(tài)來(lái)處理護(hù)患糾紛。（3）提高法律知識(shí)，提高法律意識(shí)，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)法律知識(shí)，學(xué)會(huì)用法律的武器保護(hù)自己。（4）合理利用人力資源，按需調(diào)配，合理排班，根據(jù)工作量的大小、患者病情的危重程度排班，同時(shí)做到新老結(jié)合，性格互補(bǔ)，能力優(yōu)化，提高工作效率。

2.3 提高自身素養(yǎng)

（1）學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)及自我激勵(lì)，當(dāng)負(fù)面情緒影響自己的工作及生活時(shí)，我們要提高及時(shí)排泄和轉(zhuǎn)化它的能力。（2）合理安排自己的業(yè)余時(shí)間，培養(yǎng)輕松健康的興趣愛(ài)好，感受其中的樂(lè)趣和收獲，提高自己的生活質(zhì)量。護(hù)士不僅要有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)掌握大量的心理學(xué)、禮儀、溝通等人文及社會(huì)知識(shí)，因此要合理利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)知識(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的綜合素質(zhì)。（3）管理者應(yīng)多關(guān)心低年資護(hù)士，幫助其樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀及良好的職業(yè)道德，了解其心理變化，在力所能及的范圍內(nèi)幫助他解決工作上的的困難，疏導(dǎo)其工作中的壓力。

2．4提高社會(huì)地位（1）加強(qiáng)宣傳，護(hù)理是醫(yī)療的基石，護(hù)理工作的重要性不言而喻，應(yīng)借助媒體向社會(huì)廣泛宣傳護(hù)理工作的重要性，宣傳護(hù)士的工作學(xué)習(xí)及生活，讓公眾對(duì)護(hù)理工作及其社會(huì)價(jià)值有實(shí)質(zhì)性的了解。提高護(hù)士的物質(zhì)待遇及精神獎(jiǎng)勵(lì)，創(chuàng)造和諧文明的工作環(huán)境。（2）低年資護(hù)士自身應(yīng)樹(shù)立正確的職業(yè)觀，懂得欣賞自己，肯定自己的社會(huì)價(jià)值，以積極樂(lè)觀的心態(tài)投入到護(hù)理工作中。

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，心內(nèi)科的低年資護(hù)士應(yīng)在管理者的帶領(lǐng)下樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀及良好的職業(yè)道德，加強(qiáng)專業(yè)、人文及社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力急救應(yīng)急能力、緩解應(yīng)對(duì)壓力的能力，建立良好的護(hù)患溝通，以飽滿的熱情投入到護(hù)理工作中，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。