毛祖杰　黃平　周燕霞

【摘 要】地西泮，又名安定、苯甲二氮卓，是苯二氮卓類藥物其中之一。它具有抗焦慮、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于醫(yī)治焦慮、失眠、肌肉痙攣及部份癲癇癥。近年來，有關藥物與地西泮聯(lián)合用藥，主要用于治療小兒驚厥與癲癇、提高妊娠期間生活質量、焦慮癥、精神分裂等疾病的報道日益增多，現(xiàn)綜述如下。

【關鍵詞】地西泮；聯(lián)合用藥；研究進展

中圖分類號： R742.1 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）30-0248-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.111

1 小兒驚厥與癲癇

戴上康等[1]將在廣東省開平市中心醫(yī)院兒科治療的153例熱性驚厥患兒分為觀察組（地西泮聯(lián)合苯巴比妥）和對照組（單純地西泮）。結果發(fā)現(xiàn)，觀察組藥物控制時間、驚厥停止時間明顯和不良反應的發(fā)生率低于對照組，總有效率明顯高于對照組?？梢哉f，地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒熱性驚厥能增加療效，降低不良反應。陳園芳[2]和張素艷[3]研究發(fā)現(xiàn)，地西泮與苯巴比妥聯(lián)用來治療小兒驚厥，其臨床療效顯著，可明顯改善血清學指標水平和減少并發(fā)癥的發(fā)生，能提高患兒免疫功能，促進病情改善。楊延彬[4]發(fā)現(xiàn)，地西泮聯(lián)合羚羊角顆粒，能有效地控制小兒驚厥的病情，加快患者的改善和恢復，在臨床上值得推廣。曾珠[5]通過研究發(fā)現(xiàn)，咪達唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，起效快，安全性好。王琦[6]將64名癲癇患者隨機分成對照組和試驗組，對照組給予苯巴比妥鈉，試驗組給予苯巴比妥鈉和地西泮。結果發(fā)現(xiàn)，試驗組患者癲癇發(fā)作控制時間、插管時間及意識恢復時間均短于對照組，試驗組治療效率明顯高于對照組，但不良反應低于對照組。由此可見，地西泮與苯巴比妥鈉聯(lián)用治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床療效顯著，安全性高。

2 妊娠期間生活質量

王曉光[7]為了研究地西泮聯(lián)合縮宮素治療對潛伏期延長產婦妊娠結局及睡眠質量的影響。隨機將94名產婦分成兩組，對照組靜脈注射縮宮素，實驗組則采用地西泮和縮宮素聯(lián)用，比較2組產婦的睡眠質量和產后抑郁情況。研究發(fā)現(xiàn)，地西泮與縮宮素聯(lián)用，能降低潛伏期延長產婦的剖宮產率，提高其睡眠質量，大大地改善了產后抑郁情況。張麗君[8]以將106例發(fā)生宮頸水腫的單胎初產婦隨機分為地西泮單獨治療組、地西泮與催產素聯(lián)合治療組。研究發(fā)現(xiàn)，相對于地西泮單獨組，地西泮與縮宮素治療組明顯提高了臨床效果，改善了宮頸水腫，縮短了產程，增加了陰道分娩率。葉素叢[9]的研究得出的結論：地西泮與縮宮素聯(lián)合輔助足月初產婦經陰道分娩，可縮短總產程，降低不良母嬰結局發(fā)生率。為了探究米索前列醇聯(lián)合地西泮在疤痕子宮首次人流中預防人流綜合癥的效果和臨床體會。朱萍[10]將90例將今年首次行人流術的疤痕子宮手術者隨機分成對照組和觀察組，根據數據顯示，得出結論，米索前列醇聯(lián)合地西泮在疤痕子宮首次人流手術中，能顯著減輕術中痛苦、加快手術進程，提高手術成功率，降低人流綜合癥率，減少了不良反應的發(fā)生。

3 抗焦慮

杜春云[11]以患者的療效、睡眠總時間、睡眠潛伏期、睡眠效率等為評價指標，比較了黛力新單獨用藥和黛力新聯(lián)合地西泮用藥的情況，結果顯示，黛力新聯(lián)合地西泮用藥治療患者的睡眠總時間、睡眠潛伏期、睡眠效率以及治療的總效率均優(yōu)于黛力新單獨用藥的患者。王潔[12]將69例急性心肌梗死后焦慮患者隨機分為三組，分別給予患者服用參松養(yǎng)心膠囊、地西泮和參松養(yǎng)心膠囊與地西泮聯(lián)用。結果發(fā)現(xiàn)，參松養(yǎng)心膠囊和地西泮單用來治療急性心肌梗死后焦慮的療效相當，無差異，而同事服用參松養(yǎng)心膠囊與地西泮的患者，療效要顯著優(yōu)于單一用藥。

4 抗精神疾病

林立[13]通過對77例白酒或家釀米酒所致精神和行為障礙患者進行分組試驗，結果發(fā)現(xiàn)，地西泮合并奧氮平能治療酒精所致精神和行為障礙療效顯著。李娟[14]等探討了奧氮平聯(lián)合地西泮治療精神分裂癥患者急性興奮的療效及安全性。結果發(fā)現(xiàn)，相對于采用氟哌啶醇治療的對照組，奧氮平聯(lián)合地西泮能有效地控制患者急性興奮癥狀，降低患者的不良反應發(fā)生率。

5 其他

施維[15]等發(fā)現(xiàn)，烏靈膠囊聯(lián)合地西泮對神經性耳鳴具有較好療效，其應用前景廣闊。張盾[16]采用鹽酸呱替啶聯(lián)合地西泮靜脈推注在高齡患者ERCP操作中的使用比較安全。陳雄顏[17]還發(fā)現(xiàn)尼莫地平聯(lián)合地西泮無藥物配伍禁忌，協(xié)同效果顯著，能顯著改善偏頭痛患者癥狀，且無明顯不良反應，整體療效優(yōu)于單一尼莫地平用藥。梁蔓逸等[18]研究發(fā)現(xiàn)，地西泮與嗎啡硝普鈉聯(lián)用治療急性主動脈夾層患者，能夠有效控制患者血壓、心率水平，降低死亡率。

【參考文獻】

[1]戴上康，吳元芳，余洽超，等.地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒熱性驚厥的臨床療效及患兒血清學改變[J].中國醫(yī)藥科學，2018，10（8）：16-19.

[2]陳園芳.地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒驚厥臨床療效觀察[J].甘肅科技，2018，7（28）：96-111.

[3]張素艷.地西泮聯(lián)合苯巴比妥對小兒驚厥血清學指標及免疫功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影響學，2018，27（2）：674-675.

[4]楊延彬.探討地西泮聯(lián)合羚羊角顆粒治療小兒驚厥的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，31（18）：126-127.

[5]曾珠.咪達唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的療效及安全性[J].藥物評價研究，2017，40（10）：1485-1487.

[6]王琦.地西泮聯(lián)合苯巴比妥鈉治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床療效[J].臨床合理用藥，2018，11（6）：24-25.

[7]王曉光，王桂蘭.地西泮聯(lián)合縮宮素治療對潛伏期延長產婦妊娠結局及睡眠質量的影響研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志， 2018，5（1）：58-61.

[8]張麗君.地西泮聯(lián)合催產素治療宮頸水腫的臨床效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（10）：26-28.

[9]葉素叢.地西泮聯(lián)合縮宮素對足月初產婦經陰道分娩產程時間及母嬰結局的影響[J].北方藥學，2017，14（8）：88-89

[10]朱萍.米索前列醇聯(lián)合地西泮在疤痕子宮首次人流中預防人流綜合癥的體會[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志， 2018，6（21）：163-164.

[11]杜春云.黛力新聯(lián)合地西泮在神經衰弱失眠患者中的應用效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（6）：649-651.

[12]王潔.參松養(yǎng)心膠囊和地西泮治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2016，4（22）：183-184.

[13]林立，王麗珊.地西泮合并奧氮平治療酒精所致精神和行為障礙的療效和安全性的研究[J].北方藥學，2016，13（12）：139-141.

[14]李娟，趙米娜，王瑜.奧氮平聯(lián)合地西泮治療精神分裂癥急性興奮的療效及安全性評價[J].西部醫(yī)學，2017，29（6）：804-807.

[15]施維，陳誠，丁燕，等.烏靈膠囊聯(lián)合地西泮對神經性耳鳴的臨床效果觀察[J].智慧健康，2018，4（20）：77-78.

[16]張盾.鹽酸呱替陡聯(lián)合地西泮靜脈推注在高齡患者ERCP操作中的安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：61-62.

[17]陳雄顏.尼莫地平聯(lián)合地西泮治療偏頭痛療效觀察[J]. 慢性病學雜志，2017，18（12）：1347-1349.

[18]梁蔓逸，石兵，陳俊賢.地西泮與嗎啡硝普鈉聯(lián)用搶救急性主動脈夾層的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，17（84）：264-265.