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        腰部手術(shù)切口紅外線照射治療中的護(hù)理研究

        2018-01-30 10:18:58劉艷紅
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年3期
        關(guān)鍵詞:紅外線切口情況

        劉艷紅

        (萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科,江西 萍鄉(xiāng) 337000)

        腰背部的脂肪堆積較多,因此在腰部術(shù)后其手術(shù)切口容易發(fā)生脂肪液化,導(dǎo)致切口延遲愈合,從而增加了感染的發(fā)生率,不僅為患者帶來了生理上的痛苦,還增加了治療的難度和醫(yī)療資源的使用,從而增加了患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。紅外線照射治療近年來是在臨床應(yīng)用比較廣泛的物理治療方法,即通過紅外線對機(jī)體組織的照射作用和其溫?zé)嶙饔茫龠M(jìn)機(jī)體組織的溫度擴(kuò)張,從而改善血液循環(huán),提高組織細(xì)胞的再生能力,被廣泛的應(yīng)用于各種頸肩腰腿痛、風(fēng)濕病、手術(shù)切口、感染、拉挫傷等疾病的治療中[2-3],本次研究對腰部手術(shù)切口紅外線照射治療中的護(hù)理方式進(jìn)行分析,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本院在2016年1月~2017年1月期間共有腰椎手術(shù)患者94例,以患者入院時間為序,使用隨機(jī)綜合序貫法分為兩組,其中對照組47例,觀察組47例。對照組中男25例,女22例,患者年齡30~75歲,平均年齡(50.5±4.5)歲,其中腎及腎盂手術(shù)20例,膀胱手術(shù)12例,輸尿管手術(shù)8例,尿道和膀胱手術(shù)7例。觀察組中有男26例,女21例,患者年齡31~75歲,平均年齡(51.0±5.0)歲,腎及腎盂手術(shù)20例,膀胱手術(shù)11例,輸尿管手術(shù)8例,尿道和膀胱手術(shù)8例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無明顯的差異,具有可比性。

        1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):患者均為腰部手術(shù),且術(shù)后生命體征、血象正常;所有患者均原意加入本研究,且研究在實(shí)施前已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并有貧血、低蛋白血癥、血液系統(tǒng)疾病、凝血功能異?;颊?;排除伴有惡性腫瘤、酗酒史及吸毒史患者;排除伴有嚴(yán)重的精神疾病、智能障礙等無順利完成研究者。

        1.3 治療方法 對照組術(shù)后予以抗生素處理靜脈滴注,并按時切口換藥,保持切口敷料的干燥。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施切口紅外線局部照射,應(yīng)用國仁TDP紅外線治療器每天對切口進(jìn)行局部照射,電源電壓a.c.220 V,50 Hz,功率220 VA,首先檢查紅外線照射治療儀器是否可正常運(yùn)行,按照操作說明連接電源線并插入規(guī)定電源,將儀器溫度設(shè)置為35~40℃,以患者感覺舒適為宜,紅外線燈頭距離患者30~40 cm左右,溫度越高距離體面創(chuàng)面距離越遠(yuǎn),之后啟動輻射開關(guān),2 min后打開風(fēng)機(jī),根據(jù)創(chuàng)面選擇低、中或高輻射功率,關(guān)機(jī)時首先關(guān)閉輻射開關(guān),3~5 min后關(guān)風(fēng)機(jī),30 min/次,2次/d,至切口完全愈合。

        護(hù)理方法:①密切觀察患者的情況變化:在術(shù)后2 d密切觀察并記錄患者的體溫、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)。注意觀察切口的敷料是否有滲血、滲液,注意切口周圍皮膚顏色及溫度是否正常。泌尿外科手術(shù)者以腹腔鏡手術(shù)居多,腹腔鏡是在二氧化碳?xì)飧瓜峦瓿?,若術(shù)后二氧化碳吸收量過高,容易出現(xiàn)高碳酸血癥,因此可予以低流量吸氧,根據(jù)血糖飽和度指標(biāo)指導(dǎo)用氧。②體位與飲食護(hù)理:術(shù)后6 h內(nèi)保持去枕平臥位,術(shù)后6 h待患者的血壓平穩(wěn)后可改為半臥位,待患者一般情況穩(wěn)定后可下床活動。術(shù)后禁食,待胃腸排氣后停止胃腸減壓,實(shí)施流質(zhì)飲食,術(shù)后第2天可實(shí)施半流質(zhì)飲食,若患者無特殊情況可予以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食,促進(jìn)患者的恢復(fù)。③引流管護(hù)理:注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和引流量,術(shù)后當(dāng)天若引流量超過400 ml,且伴有血壓下降,呼吸加快等生命體征的改變,應(yīng)懷疑有出血可能,立即通知醫(yī)生做出處理,若引流液性質(zhì)稀薄,且顏色淡紅要考慮為腦脊液、硬膜破裂的可能性,應(yīng)停止負(fù)壓引流病并改為正壓引流,保持患者頭低腳高位。另外做好引流管的固定,保持引流管的通暢,避免引流管發(fā)生受壓、扭曲、阻塞、脫出等情況。④并發(fā)癥的觀察與護(hù)理:術(shù)后通過引流管液的性質(zhì)、顏色、量以及患者生命體征的變化,判斷是否有出血情況發(fā)生,根據(jù)患者的情況采取適當(dāng)?shù)奶幚?。泌尿科手術(shù)不論是腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)均可對腹腔有一定的干擾,可造成周圍臟器的損傷,注意患者有無腸脹氣、腹膜炎、氣胸等表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)異常及時通知主治醫(yī)師處理。另外腹腔鏡手術(shù)患者注意高碳酸血癥和皮下血癥的發(fā)生。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后的切口愈合情況,并對比兩組的切口與愈合時間,術(shù)后1 d、3 d、7 d時傷口的疼痛程度。

        1.4 評價指標(biāo) 切口愈合程度分為甲級愈合:愈合良好,未出現(xiàn)炎癥反應(yīng),且切口愈合表面平整;乙級愈合:切口愈合處發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未出現(xiàn)化膿情況;丙級愈合:切口化膿感染,需要行切開引流處理[4]。切口的疼痛情況使用患者視覺模擬疼痛(VAS)評分評價,分值0~10分,分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重[5]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組切口愈合情況比較 觀察組的切口甲級愈合率93.6%,乙級愈合率為6.4%,丙級愈合率為0.0%,對照組分別為74.5%、23.4%,2.1%,觀察組的切口愈合情況優(yōu)于對照組,兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組的切口愈合情況比較(n)

        2.2 兩組切口愈合時間和疼痛 觀察組的切口愈合時間短于對照組(P<0.05);術(shù)后1 d觀察組的疼痛評分與對照組比較無明顯差異;術(shù)后3 d和術(shù)后7 d觀察組的切口疼痛評分均低于觀察組,兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組的切口愈合時間和疼痛情況比較(±s)

        表2 兩組的切口愈合時間和疼痛情況比較(±s)

        項(xiàng)目切口愈合時間(d)術(shù)后1 dVAS評分(分)術(shù)后3 dVAS評分(分)術(shù)后7 dVAS評分(分)對照組(n=47)7.4±1.0 3.5±1.5 5.5±1.2 3.0±0.8觀察組(n=47)5.3±1.5 3.0±1.3 4.0±1.2 1.2±0.6 t值7.986 1.727 6.060 12.340 P值0.000 0.088 0.000 0.000

        3 討論

        泌尿外科手術(shù)多以選擇腹部切口,腰部切口的部位比較特殊,腰腹部是脂肪的堆積部位,容易發(fā)生切口脂肪的液化,影響切口的愈合,若發(fā)生感染則可累計(jì)深部肌肉及椎管內(nèi)外,則會對患者造成非常嚴(yán)重的影響[6-7]。

        紅外線照射療法是目前在臨床應(yīng)用比較廣泛的多種輔助治療,紅外線是一種電磁波,具有較強(qiáng)的穿透力和吸收性質(zhì),其治療原理是通過正常的吸收和放射使機(jī)體本身的各分子產(chǎn)生共鳴運(yùn)動,促進(jìn)機(jī)體生命水分子的活化,從而改善機(jī)體的血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用,另外紅外線還可通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,發(fā)揮鎮(zhèn)痛的效果[8-9]。在應(yīng)用紅外線照射治療的同時,完善基礎(chǔ)護(hù)理,觀察患者的一般情況變化,及時處理各種異常情況,通過體位護(hù)理,預(yù)防壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥,引流管的護(hù)理可促進(jìn)傷口的愈合,并做好相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理,促進(jìn)患者更好的恢復(fù)[10]。在本次的研究結(jié)果中可看出經(jīng)護(hù)理后觀察組的切口愈合情況優(yōu)于對照組,切口愈合時間及術(shù)后3 d和7 d的切口疼痛評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組,說明對腰部手術(shù)切口患者應(yīng)用紅外線照射治療并實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施,對于促進(jìn)患者的傷口愈合有顯著的效果。

        綜上所述,對腰部手術(shù)切口患者實(shí)施紅外線照射治療并做好護(hù)理措施,可促進(jìn)傷口的恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 翟小玲.紅外線照射在產(chǎn)后會陰側(cè)切口治療中的應(yīng)用及產(chǎn)后會陰切口處的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(3):88-89.

        [2] 袁紅梅,楊順碧,周愛婷.紅外線照射配合腰椎牽引聯(lián)用康復(fù)護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者的療效影響[J].激光雜志,2014,40(5):67-68.

        [3] 陳改平,楊郁文,余容容.紅外線燈照射在頜面骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究,2013,27(35):4051-4052.

        [4] 郭永傳,馬守戰(zhàn),許浩,等.腰椎滑脫癥患者椎旁肌入路術(shù)后采用近紅外線局部照射的療效觀察[J].骨科,2015,6(6):316-319.

        [5] 李芳,肖忠華,周冬根,等.紅外線照射結(jié)合新型敷料與濕潤燒傷膏在直腸陰道瘺傷口中的應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(23):68-70.

        [6] 朱雁,路志紅,王曉庭.婦科手術(shù)切口脂肪液化患者應(yīng)用中藥封包的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2012,19(20):57-58.

        [7] 肖蓉,任巧梅,陳擁軍.中藥外敷聯(lián)合紅外線照射治療腹部手術(shù)切口脂肪液化的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,23(7):114-116.

        [8] 吳麗瑩,陳佩霞,徐英華.局部艾灸配合紅外線照射在促進(jìn)腸梗阻術(shù)后切口愈合中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(14):79-80.

        [9] 馮亞男,單靖,趙宗菊,等.應(yīng)用遠(yuǎn)紅外線照射法進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護(hù)理的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(27):103-104.

        [10]鄔丹.紅外照射結(jié)合經(jīng)皮穴位電刺激治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(25):174-176.

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