劉 英

（山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西 太原 030001）

重癥顱腦損傷是因暴力間接或直接對頭部直接造成傷害引起顱腦組織損傷，其臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、惡心、意識障礙等。如不及時治療，嚴(yán)重會出現(xiàn)腦疝等癥狀，對患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[1-2]。故對重癥顱腦損傷患者采用一站式急救護理模式進行治療，對其救治成功率進行分析，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月在我院治療的重癥顱腦損傷患者300例為研究對象，采用隨機分組法，將其分為觀察組與對照組，各150例。對照組男95例，女55例，年齡20～57歲，平均年齡（42.62±9.78）歲，GCS評分3～7分，平均評分（5.34±0.95）分，交通傷40例，高處墜落傷80例，鈍器砍傷30例；觀察組男100例，女50例，年齡20～58歲，平均年齡（43.43±9.98）歲，GCS評分3～8分，平均評分（5.25±0.98）分，交通傷45例，高處墜落傷75例，鈍器砍傷30例。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急救治療，包括對患者病情進行初步評估，并進行常規(guī)急救護理措施。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用急救護理流程治療，包括①護理前準(zhǔn)備：護理人員以小組為單位，由護士長為護理小組組長，在急救前要對護理的目標(biāo)與任務(wù)要明確，護理人員應(yīng)及時查詢并了解患者的病情與資料，根據(jù)患者的實際情況對患者采取具有針對性的急救措施[3]。②對病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)立即進行補血與止血治療。對患者病情進行初步評估，由1名醫(yī)護人員對患者的口腔及呼吸道進行清理，與此同時，醫(yī)護人員應(yīng)幫助患者及時建立靜脈通道。③對有手術(shù)指征的顱腦損傷嚴(yán)重患者，應(yīng)立即進行手術(shù)，為患者補充血容量，并對患者重要的臟器進行持續(xù)供氧與供血。除此之外，還應(yīng)觀察患者的脈搏、呼吸、血壓等，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)。在對患者進行手術(shù)前，應(yīng)對術(shù)前準(zhǔn)備加強，對醫(yī)師的各種診斷進行有效的配合。還要做好皮試、備皮、血液、留置導(dǎo)管的準(zhǔn)備，以保證手術(shù)順利完成。④重型顱腦損傷患者一般是突然受到損傷，部分患者可能還要面臨死亡等狀況，故心理難免會產(chǎn)生一些負(fù)面情緒[4]。醫(yī)護人員那就應(yīng)多與患者進行溝通，時常鼓勵患者，為患者樹立治愈的信心，消除患者心理的恐懼感，使其積極配合治療，提高患者治療依從性。⑤護士長對需要進行會診與轉(zhuǎn)送檢查的患者開啟綠色通道，并與接手的醫(yī)院聯(lián)絡(luò)好并做好轉(zhuǎn)送工作，避免出現(xiàn)反復(fù)轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的救治成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.14治療效果

觀察組救治成功148例（98.67%），對照組救治成功130例（86.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥顱腦損傷是因暴力間接或直接對頭部直接造成傷害引起顱腦組織損傷，其臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、惡心、意識障礙等，是神經(jīng)外科較為常見的疾病，該病的死亡率與致殘率較高，故及時對患者進行治療是非常有必要的。

最近幾年來，在重型顱腦創(chuàng)傷的急救中，一站式急救護理流程得到廣泛應(yīng)用，其效果也得到許多患者與醫(yī)師的認(rèn)可[5]。本研究針對一站式急救護理流程在重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率進行分析，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為96.67%（58例），對照組總有效率為83.33%（50例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05。這就表明一站式急救護理流程比常規(guī)急救護理措施的效果顯著，能夠使患者的安全得到保障，這對改善我院的急救護理質(zhì)量有著重大意義[5]。

綜上所述，在急救時采用一站式急救護理，可有效縮短轉(zhuǎn)送時間與急診反應(yīng)時間、救治時間，其效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 唐梅梅.一站式急救護理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(1):142-143.

[2] 林 健,林秋文,何育教.一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(5):748-750.

[3] 任化娟.重癥顱腦外傷病人的一站式急救護理措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(57):291-291.

[4] 歐陽萍,李蓮蓮,李中秋.不同院前干預(yù)救治模式對車禍致重型顱腦損傷患者預(yù)后效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(15):2308-2311.

[5] 李桂琴,宋建文.一體化急救護理新模式在車禍致重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用效果[J].浙江創(chuàng)傷外科,2016,21(1):198-200.