蓋 群

（山東省青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

隨著醫(yī)療改革的不斷深入與患者對于醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對于醫(yī)院管理提出了更高的要求。由于醫(yī)院工作對象為患者，因此，任何失誤與疏忽與患者的生命安全相關(guān)。6S是一種先進(jìn)的管理方法，以提升人員素養(yǎng)，維護(hù)生產(chǎn)安全、標(biāo)準(zhǔn)化與制度化等方面進(jìn)行改善，從而提高綜合管理水平[1]。我院在2017年9月開展實(shí)施6S管理前后各50例住院患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年9月起實(shí)施開展6S管理服務(wù)模式，要求病房依據(jù)6S管理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常護(hù)理。本研究選擇我病區(qū)在2017年9月實(shí)施6S管理后收治的50例住院患者，其中男28例，女22例，年齡58～86歲，平均年齡（62.68±4.57）歲；同時(shí)選擇實(shí)施6S管理前住院的50例患者，其中男26例，女24例，年齡59～87歲，平均年齡（61.98±3.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已排除精神病或抑制癥患者，對于調(diào)查不配合者或不能完成問卷調(diào)查者。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在沒有6S管理模式前，護(hù)士依據(jù)患者的病情與相關(guān)規(guī)定，為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者的護(hù)理要求；研究組患者為實(shí)施6S管理模式后進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，實(shí)施6S管理模式后，護(hù)理人員需做好以下護(hù)理工作，具體為：（1）護(hù)士站管理：護(hù)士站作為開放性工作區(qū)域，應(yīng)保持整潔、干凈；各種護(hù)理文書、醫(yī)療與辦公用品應(yīng)定位放置，用后隨手歸為；非本科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不得翻閱病例，以防協(xié)會(huì)按患者信息泄露或醫(yī)療資源遺失情況；醫(yī)護(hù)人員不能在護(hù)士站談?wù)摶颊卟∏椋⒁鈱颊唠[私的保護(hù)；護(hù)士站應(yīng)每天濕式打掃，臺(tái)面與地面保持整潔，需每周打掃除1次；（2）治療室管理：入治療室需穿工作服，戴口罩與工作帽，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作；無菌物品需標(biāo)明滅菌日期與開啟時(shí)間，并在有效期內(nèi)使用；各類器械、物品應(yīng)定點(diǎn)放置，定品種與數(shù)量，交辦時(shí)應(yīng)嚴(yán)格交接清點(diǎn)；所有物品取用后及時(shí)關(guān)閉抽屜，保持環(huán)境整潔；每天進(jìn)行濕式打掃，每周全面清潔1次；每做完一項(xiàng)處置，應(yīng)及時(shí)清理。除工作人員外，無關(guān)人員不能在治療室逗留。（3）病房管理：責(zé)任護(hù)士應(yīng)在晨晚進(jìn)行護(hù)理，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對病房物品擺放與數(shù)量進(jìn)行核對檢查，確保物品整潔、完好備用；每日衛(wèi)生員對病房進(jìn)行濕式清掃，需責(zé)任護(hù)士進(jìn)行跟進(jìn)檢查；當(dāng)患者離院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)通知衛(wèi)生員做好衛(wèi)生處理工作，及時(shí)補(bǔ)充備用物品，確保病房處于完全備用狀態(tài)；當(dāng)病房內(nèi)的物品維修或借用，應(yīng)做好跟進(jìn)與交接工作；對于特需病房，除接待特殊患者外，不能作為他用，任何人使用需告知護(hù)士長與科主任。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度，以我院在自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意；（2）分析實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度

實(shí)施前，患者滿意、一般滿意與不滿意分別為29例、13例、8例，滿意率為84.0%；實(shí)施后，患者滿意、一般滿意與不滿意分別為35例、13例、2例，滿意率為96.0%。實(shí)施前與實(shí)施后患者護(hù)理滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.84，P＜0.05）。

2.2 實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)事件

實(shí)施前，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)5例，發(fā)生率為10.0%；實(shí)施后，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)1例，發(fā)生率為2.0%。實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)事件比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.01，P＜0.05），可知，實(shí)施6S管理后，改善了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生情況。

3 討 論

6S管理在我科室開展后，改善患者的就醫(yī)環(huán)境，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)與醫(yī)院形象，同時(shí)提高了醫(yī)護(hù)工作者的工作效率[2]。6S管理主要包括6個(gè)步驟[3]：（1）整理：將有必要的物品留下來，沒有必要的物品清除掉，可騰出空間，以防誤用，同時(shí)可塑造清爽、整潔的工作環(huán)境；（2）整頓：將留下來的必要物品按照規(guī)定位置進(jìn)行擺放，放置整體并進(jìn)行標(biāo)識，可使工作場所一目了然，避免積壓物品；（3）清掃：將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈整潔；（4）清潔：保持環(huán)境處在清潔的狀態(tài)，保持前三個(gè)步驟的成果；（5）素養(yǎng)：需每個(gè)人養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并依據(jù)規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動(dòng)的精神；（6）清掃：重視成員的安全教育，時(shí)刻具有安全第一的意識，可防患于未然。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施前與實(shí)施后患者的滿意率分別為84.0%、96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.84，P＜0.05）；實(shí)施前與實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.01，P＜0.05）?？芍?S管理在病區(qū)實(shí)施后，使患者的滿意率提高，同時(shí)降低護(hù)理差錯(cuò)事件。

綜上所述，在我院實(shí)施6S管理，可改善患者的滿意度，提高服務(wù)質(zhì)量，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮了巨大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 沫.6S管理在醫(yī)院藥房規(guī)范化管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(1):112-113.

[2] 鄭尚英.論6S管理方法在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(2):118-119.

[3] 王小艷.淺談6S管理在臨床護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(1):13-15.