徐 莉，渠銀平

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)的一個(gè)生理過(guò)程，產(chǎn)科家庭一體化產(chǎn)房（LDRP）是近年來(lái)新興的一種集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)為一體的病房，以提高產(chǎn)婦舒適度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的、全程化的護(hù)理服務(wù)[1]。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)產(chǎn)婦的具體病情而制定的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，健康教育路徑是為滿(mǎn)足患者產(chǎn)褥期的需求，根據(jù)護(hù)理路徑對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，以為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究以我院300例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討健康教育路徑在LDRP中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月我院產(chǎn)婦300例作為研究對(duì)象，均為單胎、陰道分娩，自愿簽署知情同意書(shū)，且排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、妊娠并發(fā)癥、精神認(rèn)知障礙、傳染性疾病及護(hù)理依從性差者。其中，產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡（28.57±3.34）歲，孕周37～41周，平均（39.03±1.05）周，初產(chǎn)婦213例，經(jīng)產(chǎn)婦87例，文化程度：初中及以下96例，高中112臨，大專(zhuān)及以上92例，新生兒出生后1 min、5 min Apgar 評(píng)分9～10分。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各150例，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的健康教育，包括入院宣教、分娩前后口頭健康教育及出院指導(dǎo)等，研究組患者實(shí)施健康教育路徑，具體為：（1）制定健康教育路徑：以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)成立健康教育路徑小組，查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)并請(qǐng)教資深的專(zhuān)家整理LDRP產(chǎn)婦不同價(jià)段的健康教育需求，組織組員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定健康教育路徑表。（2）健康教育實(shí)施：責(zé)任護(hù)士、助產(chǎn)士根據(jù)健康教育路徑表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，詳細(xì)的向其講解自然分娩的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、鎮(zhèn)痛方法、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰的好處、新生兒護(hù)理等，并通過(guò)呼喚溝通、發(fā)放健康手冊(cè)等幫助產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期健康知識(shí)[2]。（3）監(jiān)督檢查：小組組長(zhǎng)不斷對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行評(píng)估、修正，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理記錄、及時(shí)分析，評(píng)價(jià)其健康教育效果，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)健康教育路徑中的不足之處進(jìn)行完善。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識(shí)掌握情況，主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、乳房護(hù)理方法、惡露的觀察、母乳喂養(yǎng)技巧、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練、新生兒護(hù)理、出院指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間10項(xiàng)內(nèi)容，滿(mǎn)分100分，85分以上為達(dá)標(biāo)，85分以下為不達(dá)標(biāo)[3]。并采用我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表（包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意）評(píng)價(jià)其護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)情況比較

干預(yù)后研究組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)92.67%（139/150），未達(dá)標(biāo)7.33%（11/150），對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)82.67%（124/150），未達(dá)標(biāo)17.33%（26/150），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意率比較

干預(yù)后研究組產(chǎn)婦滿(mǎn)意97例，一般45例，不滿(mǎn)意8例，總滿(mǎn)意率為94.67%，對(duì)照組滿(mǎn)意65例，一般52例，不滿(mǎn)意33例，總滿(mǎn)意率為78.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育路徑是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃為某類(lèi)患者制定的以住院時(shí)間為縱軸、以健康教育內(nèi)容為橫軸的一項(xiàng)規(guī)范的、有計(jì)劃的、有目標(biāo)的指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性的開(kāi)展護(hù)理工作的教育活動(dòng)[4]。在LDRP中健康教育路徑小組根據(jù)產(chǎn)婦自身病情制定健康教育計(jì)劃，循序漸進(jìn)地向產(chǎn)婦講解分娩及產(chǎn)褥期知識(shí)，幫助產(chǎn)婦提高自理能力，進(jìn)快融入到母親的角色中去[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率及患者滿(mǎn)意率均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示健康教育路徑是有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地向產(chǎn)婦傳授健康知識(shí)，以產(chǎn)婦的感受和需求為目標(biāo)，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，保證健康教育的有效實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量[6]。

綜上所述，在LDRP中開(kāi)展健康教育路徑有助于幫助產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期知識(shí)，提高患者滿(mǎn)意率，值得在產(chǎn)房中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張美芳.產(chǎn)科家庭一體化病房母嬰床旁護(hù)理效果研究[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(01):16-18.

[3] 潘 芳,劉海燕.健康教育路徑在產(chǎn)科母嬰同室中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,(09):158-159.

[4] 施青林,陳百芳.產(chǎn)科家庭一體化產(chǎn)房產(chǎn)后母嬰護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(04):323-324.

[5] 張玲平,張 楊.互動(dòng)式健康教育路徑在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(36):137-138.

[6] 陸榮仙,方 紅,祝巧陽(yáng).臨床路徑在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(14):130-132.