倪建熙

【摘 要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的高速發(fā)展，行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，使得我國(guó)對(duì)會(huì)計(jì)制度方面的重視程度也逐漸提高。如何利用好基層衛(wèi)生院中會(huì)計(jì)的專業(yè)性從而提升衛(wèi)生院在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力是其持續(xù)發(fā)展首要考慮的問(wèn)題，當(dāng)下新會(huì)計(jì)制度規(guī)范的出臺(tái)、實(shí)施，給基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了一定的影響。基層衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展的前提條件是做好內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制，以此為基層衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【Abstract】With the rapid development of China's economic market， the competition between industries is becoming more and more fierce， which has made China pay more attention to the aspect of accounting system. How to make a good use of the specialty of accounting in primary health care institutions to enhance the core competitiveness of hospitals in the economic market is the primary consideration for its sustainable development. The introduction and implementation of the new accounting system has brought a certain impact on the financial management of the grassroots hospitals. The precondition for the sustainable development of grass-roots hospitals is to do a good job in internal financial management and control， so as to lay a solid foundation for the sustainable development of grass-roots hospitals.

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院；會(huì)計(jì)新制度；財(cái)務(wù)管理

【Keywords】 grass-roots healthcare center； new accounting system； financial management

【中圖分類號(hào)】F233 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2018）11-0059-02

1 引言

在我國(guó)“新醫(yī)改”和“藥品零差價(jià)”的醫(yī)療改革背景下，基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理也越來(lái)越重要，有效的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理不僅能夠有效控制衛(wèi)生院的運(yùn)行成本，還能夠增強(qiáng)基層衛(wèi)生院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，基層衛(wèi)生院只有提升綜合實(shí)力才能夠更好地為人民服務(wù)，更好地履行社會(huì)責(zé)任。但是，目前基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)新制度實(shí)施的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，影響著基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的水平，而且基層衛(wèi)生院對(duì)會(huì)計(jì)新制度的研究不足，不利于日后的發(fā)展，所以，基層衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)策的研究，從而提升對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)的有效管理，進(jìn)一步保障基層衛(wèi)生院的發(fā)展運(yùn)營(yíng)，為衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的動(dòng)力。

2 會(huì)計(jì)新制度在基層衛(wèi)生院中的重要性和實(shí)施現(xiàn)狀

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷提升，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，當(dāng)前基層衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能滿足新時(shí)代背景下基層衛(wèi)生院的發(fā)展現(xiàn)狀，因此為能夠使基層衛(wèi)生院的醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量更好地滿足人民的需求，進(jìn)一步保證人民的生命健康，實(shí)施會(huì)計(jì)新制度是極其必要的，會(huì)計(jì)新制度的實(shí)施不僅能夠滿足人們的需求還能夠推動(dòng)基層衛(wèi)生的健康發(fā)展。

2.1 會(huì)計(jì)新制度的現(xiàn)狀

在我國(guó)財(cái)務(wù)管理不斷更新變革的過(guò)程中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也隨之更新變革，逐漸向現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院的管理越來(lái)越規(guī)范化、信息化。但是就當(dāng)下基層衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，其在財(cái)務(wù)管理改革的過(guò)程中依舊存在一些問(wèn)題和不足，例如，在固定資產(chǎn)折舊中，沒(méi)有對(duì)其實(shí)現(xiàn)有效的損耗計(jì)算，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的賬目?jī)r(jià)值沒(méi)有與實(shí)際的價(jià)值相呼應(yīng)，兩者出現(xiàn)背離的現(xiàn)象，固定資產(chǎn)的真實(shí)情況在財(cái)務(wù)報(bào)表中得不到體現(xiàn)。另一方面，由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所涉及的醫(yī)療技術(shù)專利不能夠進(jìn)行資本化，或者不能夠在衛(wèi)生院的收支結(jié)余中體現(xiàn)，無(wú)法滿足自身的發(fā)展需求[1]。由于基于基層衛(wèi)生院自身的特殊性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)的認(rèn)定與考核都會(huì)受到一定的影響，對(duì)醫(yī)院自身的評(píng)價(jià)與認(rèn)定也會(huì)有一定的影響，而且患者對(duì)醫(yī)院的信任程度也難以提高，基層衛(wèi)生院的權(quán)威難以樹立，因此，會(huì)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成一定的影響[2]。最后，基于國(guó)家對(duì)壞賬準(zhǔn)備制度的規(guī)定和要求，當(dāng)前基層衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)制度不利于內(nèi)部壞賬的有效沖銷，影響醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)以及償債能力，由于存在壞賬和保賬的現(xiàn)象，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院的管理和投資者吸引方面都受到一定的影響。

2.2 會(huì)計(jì)新制度的重要性

基層衛(wèi)生院是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，所以，基層衛(wèi)生院會(huì)開展一些公益醫(yī)療服務(wù)，因此，在這個(gè)過(guò)程中，將衛(wèi)生院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作做好，不僅能夠解決衛(wèi)生院日常的運(yùn)行問(wèn)題，還能幫助基層衛(wèi)生院樹立良好的形象，對(duì)未開的發(fā)展也有一定的幫助，會(huì)計(jì)新制度的有效實(shí)施能夠幫助基層衛(wèi)生院提升經(jīng)濟(jì)效益，通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的有效實(shí)施和管理能夠?qū)崿F(xiàn)自我控制的平衡經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，而且會(huì)計(jì)新制度的有效實(shí)施能夠在一定程度上保證基層衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)管理以及內(nèi)部秩序的穩(wěn)定，進(jìn)一步為基層衛(wèi)生院的管理部門提供有效的財(cái)務(wù)信息，為基層衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)利益最大化奠定基礎(chǔ)[3]。會(huì)計(jì)新制度的有效實(shí)施還能夠進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生院工作人員的積極性，通過(guò)會(huì)計(jì)新制度的實(shí)施，從而提高醫(yī)務(wù)人員的自我約束能力，進(jìn)一步提升自身的綜合素質(zhì)，明確自身所肩負(fù)的職責(zé)，進(jìn)而提升基層衛(wèi)生院的整體風(fēng)貌，從而提升基層衛(wèi)生院的醫(yī)療水平以及在行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)力。

3 會(huì)計(jì)新制度實(shí)施的有效性

3.1 新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的修訂

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的修訂是會(huì)計(jì)新制度實(shí)施的主要憑證，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的修訂主要是以傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度為依據(jù)，進(jìn)而對(duì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行修訂，以此為基礎(chǔ)，將不適合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的制度進(jìn)行改善，而且新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)固定資產(chǎn)折舊方面有詳細(xì)規(guī)定，并且進(jìn)一步說(shuō)明了固定資產(chǎn)折舊的情況，也就是以一定的比率對(duì)固定資產(chǎn)的維修以及更新基金進(jìn)行提出，這樣便使固定資產(chǎn)在核算中的資產(chǎn)總值以及凈資產(chǎn)額的不確定性得到了有效規(guī)避。而且對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)總額而進(jìn)行有效計(jì)算，從而確保資產(chǎn)負(fù)債表更加真實(shí)，進(jìn)一步降低了基層衛(wèi)生院資產(chǎn)管理方面的風(fēng)險(xiǎn)，從而有效保障基層衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。

3.2 會(huì)計(jì)新制度具有全面性，能夠提升內(nèi)部審計(jì)工作

基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)新制度的有效實(shí)施能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)相關(guān)科目的調(diào)整，符合我國(guó)當(dāng)下“新醫(yī)改”和“藥品零差價(jià)”的醫(yī)改背景，而且對(duì)藥品的收入都會(huì)計(jì)算到醫(yī)院整體的收入明細(xì)賬中，進(jìn)一步提升了醫(yī)務(wù)人員的自我約束能力，杜絕醫(yī)院私自定價(jià)抬高藥品價(jià)格的現(xiàn)象，進(jìn)一步提升醫(yī)院的良好形象以及公信力，為醫(yī)院的良性發(fā)展提供一定的保障，所以，新會(huì)計(jì)制度不僅讓醫(yī)療收入實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化并具有一定的合理性，另一方面，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施更為重視衛(wèi)生院內(nèi)部的審計(jì)工作，有效實(shí)施會(huì)計(jì)新制度就要加強(qiáng)基層衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)責(zé)任和任務(wù)的劃分，而且基層衛(wèi)生院對(duì)精細(xì)化管理的要求也越來(lái)越高，由于業(yè)務(wù)數(shù)量的不斷增加、難度不斷增大，財(cái)務(wù)人員的任務(wù)也在隨著增加，所以對(duì)財(cái)務(wù)人員自身的要求也在逐漸提高，因此構(gòu)建合理的監(jiān)督機(jī)制，從而提升會(huì)計(jì)工作的效率，進(jìn)一步加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力以及工作的有效性也是有必要的。

3.3 會(huì)計(jì)新制度實(shí)施更為注重成本控制

成本控制是提升企業(yè)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本，也是提高國(guó)有資產(chǎn)利用率的必要手段，加強(qiáng)基層衛(wèi)生院成本控制是發(fā)展的必然趨勢(shì)，新會(huì)計(jì)制度的有效實(shí)施能夠?qū)崿F(xiàn)基層衛(wèi)生院對(duì)成本的控制，對(duì)成本項(xiàng)目的核算更為精準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)基層衛(wèi)生院的科室進(jìn)行分類調(diào)整，對(duì)內(nèi)部各個(gè)科室成本計(jì)算以及攤銷的方法進(jìn)行明確規(guī)定，從而使基層衛(wèi)生庭院能夠全面掌握各個(gè)科室的資源消耗情況，針對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)對(duì)基層衛(wèi)生院的成本進(jìn)行核算控制，進(jìn)一步提升成本控制意識(shí)。此外，衛(wèi)生院的管理人員也要對(duì)成本控制有全新的認(rèn)識(shí)，從而組織衛(wèi)生院人員對(duì)成本管理相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，并健全醫(yī)院成本控制管理系統(tǒng)，對(duì)衛(wèi)生院的支出進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，避免因不必要的支出造成衛(wèi)生院成本浪費(fèi)。

4 結(jié)論

綜上所述，會(huì)計(jì)新制度的實(shí)施是提升基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，但是，從基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)新制度落實(shí)的情況來(lái)看，其仍然存在一些問(wèn)題，影響了基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，所以，基層衛(wèi)生院的管理人員以及醫(yī)務(wù)人員必須要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)新制度的認(rèn)識(shí)，提升對(duì)會(huì)計(jì)新制度的重視程度，并改變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度中存在的一些弊端，積極推行會(huì)計(jì)新制度，不

斷完善財(cái)務(wù)管理制度，從而促進(jìn)基層衛(wèi)生院的健康持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

【1】劉華.基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)新制度的實(shí)施對(duì)策分析[J].赤子（上中旬），2015，24（7）：130-130.

【2】胡馨友.基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息失真原因及對(duì)策探析[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2016，33（2）：72-72.

【3】王春.如何提高衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量[J].中國(guó)外資，2012，12（21）：155-155.