天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 崔麗安

我因早期肝硬化，醫(yī)生建議做肝穿刺檢查。請問，肝穿刺危險嗎？是檢查什么問題？

安徽滁州 萬 海

肝病患者需要及時診斷和治療。由于有些疑難病例需要鑒別診斷，有些肝病的治療需要病理學(xué)的診斷支持，所以肝穿刺檢查是醫(yī)生臨床診斷和治療肝臟疾病的重要手段之一。

一提到肝穿刺檢查，很多人就非?？謶?，覺得“在肝上扎一針，很痛、很危險”，不敢接受。實際上，肝穿刺就是在B超、CT的定位和引導(dǎo)下，局部麻醉，經(jīng)皮膚穿刺檢查，在一秒鐘內(nèi)完成穿刺，取出2～3厘米長、如細粉絲樣的肝組織，然后做組織活檢。

由于現(xiàn)在的穿刺器械和操作方法不斷改進，方便安全，成功率高，雖然是有創(chuàng)檢查，但是手術(shù)時間短，痛苦小，風險低。

肝穿刺檢查對各種肝臟病的鑒別診斷，如黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因，了解肝臟病變的程度和活動性，提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù)，發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，判斷病情，指導(dǎo)治療，預(yù)后評估，尤其是確定纖維化嚴重程度，都是非常重要的。

肝穿刺檢查前1～2天進行常規(guī)生化檢查、凝血功能檢測，血常規(guī)、血小板檢測，胸透和腹部B超；術(shù)前1天，要超聲定位穿刺點，了解穿刺點周圍情況，避開較大血管、血管瘤、腫大的膽囊等。

另外，術(shù)前患者要消除緊張情緒，排空小便，術(shù)前、術(shù)后要檢測血壓、脈搏等，術(shù)后要臥床24小時。