整理/顧洪彬
正治語(yǔ)出《素問(wèn) · 至真要大論》。是一般常規(guī)的治療方法,即采用與疾病性質(zhì)相反的方法和藥物來(lái)治療。例如:寒證用熱藥,熱證用寒藥,實(shí)證用攻法,虛證用補(bǔ)法等。正治法又稱“逆治”,“逆”就是藥性與疾病性質(zhì)相反,就如藥物站在疾病的對(duì)面。
反治語(yǔ)出《素問(wèn)·至真要大論》。是當(dāng)疾病出現(xiàn)假象,或大寒癥、大熱癥用正治法發(fā)生格拒(對(duì)抗)現(xiàn)象時(shí)所用的治法。例如:病屬于真寒假熱,若按正治法投以溫?zé)崴幹纹湔婧鶗?huì)出現(xiàn)格拒現(xiàn)象,服藥后立即吐出,使藥物無(wú)法產(chǎn)生治療作用。出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)采用反治法。一種是仍用原來(lái)的溫?zé)崴?,煎成后置涼服下,或原?lái)的寒涼藥煎成后乘熱服;另一種是在原來(lái)的溫?zé)崴幹屑尤肷僭S寒涼藥,或寒涼藥中加入少許溫?zé)崴幾鳛椤胺醋簟?即使用與主治藥藥性相反的藥物作為誘導(dǎo)輔助)。這樣使病人能受納藥物,達(dá)到治療的目的。反治法又叫“從治”,即采納順從疾病假象的治法。實(shí)質(zhì)上,反治法仍是正治法。
熱因熱用反治法之一。指治療內(nèi)真寒而外假熱的方法。病的實(shí)質(zhì)是真寒,而表現(xiàn)出假熱的現(xiàn)象,亦即內(nèi)真寒而外假熱,須用溫?zé)崴幹委?。例如病人四肢逆冷,不利清谷,脈沉細(xì),面頰浮紅,煩躁,口渴欲冷飲(使之飲又不欲飲)。其中四肢逆冷、下利清谷、脈沉細(xì)是真寒;面頰浮紅、煩躁、口渴欲冷飲是假熱.須用白通湯(蔥白、干姜、附子)煎成冷服。因熱是假象,而寒是病的實(shí)質(zhì),故須用熱藥來(lái)治療。
寒因寒用反治法之一。指治療內(nèi)真熱而外假寒的方法。病的實(shí)質(zhì)是真熱,而表現(xiàn)出假寒的現(xiàn)象,須用寒涼藥治療,用白虎湯(石膏、知母、粳米、炙甘草)煎湯熱服。因寒是假象,而熱是病的實(shí)質(zhì),故仍須用寒藥來(lái)治療?!盁嵋驘嵊谩焙汀昂蚝谩保凇端貑?wèn)·至真要大論》原作“熱因寒用”、“寒因熱用”,后人與“塞因塞用”、“通因通用”聯(lián)系起來(lái),改為“熱因熱用”、“寒因寒用”,今從之。