新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸可以繼續(xù)喂母乳嗎？

請問，新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸可以繼續(xù)喂母乳嗎？

四川達州 劉曉梅

寶寶出生后，有一部分會出現(xiàn)不同程度的皮膚發(fā)黃，就是我們常說的新生兒黃疸。新生兒黃疸有多種原因，大多數(shù)是生理性的，也有病理性的。其實，還有一種情況并不少見，是母乳性黃疸。

母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種。早發(fā)型母乳性黃疸與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似，然而，從臨床實踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)的時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重。

無論是哪種類型的母乳性黃疸，一旦停喂母乳3～5天后，黃疸就減退;若再開始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長，有的長達2個月，通過化驗可與肝炎區(qū)別開。

出現(xiàn)母乳性黃疸的新生兒無須吃藥，輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，改用其他配方奶。在暫停母乳期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證產(chǎn)婦乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

是明啟

肺心病患者吸氧越多越好嗎？

我父親患有肺心病，最近因受寒感冒病情加重住院。在入院初期醫(yī)生給予我父親高濃度氧氣吸入，在病情有所改善后，醫(yī)囑中讓我父親施行低濃度低流量間斷給氧。我不明白：我父親缺氧這么嚴重，為什么不給高濃度高流量的氧氣？多給些氧氣不是更好？

陜西安康 高 靜

根據(jù)來電所說的情況，你父親的肺心病已經(jīng)出現(xiàn)Ⅱ度呼吸衰竭，這時患者不僅嚴重缺氧，而且體內(nèi)還有二氧化碳蓄積。此時必須給患者輸氧，起初輸入高濃度氧氣是很有必要的，能夠盡快糾正缺氧，搶救患者。但是吸氧并非越多越好。這是因為，患者的呼吸中樞是由血氧濃度和二氧化碳濃度共同調(diào)節(jié)的。在呼吸衰竭時，缺氧會加重呼吸困難，而大量輸氧又會使得血液中氧濃度增高，對抗了二氧化碳對呼吸中樞興奮性的刺激，反而抑制了呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸困難，加重病情。

因此，在給肺心病患者輸氧時，絕不能夠連續(xù)輸送大量的高濃度純氧。一般來說，如果給患者輸入的是純氧，必須施行低流量和間斷給氧的原則，最好使用混有一定濃度二氧化碳的氧氣，由于這種混合氧中有一定濃度的二氧化碳，除了可以興奮呼吸中樞外，還具有調(diào)節(jié)酸堿平衡、擴張血管等作用。所以，醫(yī)生的治療措施是完全正確的，應(yīng)當予以積極配合。

李國安

精液發(fā)黃是怎么回事？

最近，我的精液總是發(fā)黃。請問，這是怎么回事？

江西安義 文天海

精液發(fā)黃的原因多為以下四點：

生殖道炎癥 若有正常性生活而精液持續(xù)發(fā)黃，表明生殖道內(nèi)有炎癥，很可能是前列腺炎、精囊炎，如不及時治療會影響精液質(zhì)量甚至引起不育。

禁欲時間長 正常的精液是灰白色或稍帶點土黃色，如果禁欲時間較長，由于理化性質(zhì)改變，精液顏色會變黃，這是正常的。

精子畸形癥 精子畸形癥是精液發(fā)黃的原因之一。精液中畸形精子超過標準，會使精液發(fā)黃。

精子凝集癥 由于存在精子抗體，導(dǎo)致精子自身凝集。有精子凝集癥的患者可出現(xiàn)精液發(fā)黃。

出現(xiàn)了精液發(fā)黃，最佳的解決途徑是去正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。

張興國

慢阻肺患者穩(wěn)定期應(yīng)如何運動？

我父親患有慢性阻塞性肺病，目前病情比較穩(wěn)定，除了咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)間歇性喘息之外，吃飯、睡覺和精神狀態(tài)尚可。老父親想?yún)⒓舆\動，不知如何做才有益于改善病情。

福建三明 劉 明

處于慢性阻塞性肺?。ê喎Q“慢阻肺”）穩(wěn)定期的患者是可以運動的，如果能將運動與呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合起來，對改善病情更加有益。

出租車公司可以通過與網(wǎng)約車企業(yè)進行合作，將旗下的出租車司機注冊為網(wǎng)約車司機，從而快速整合雙方信息，使司機和乘客達成最迅速，最有效的溝通。在這樣一方式下使雙方的合作達到利潤最大化。

首先，從運動角度來說，慢走為最佳選擇。最好能在平路上行走1000～2000米。不一定一次完成行走，可分多次進行。如果在行走過程中感到有點累或有點喘時，就要停下來歇息，待體力恢復(fù)后或不喘后再走。每周慢走不少于3次。

其次，從呼吸功能訓(xùn)練來說，主要有擴胸運動和呼吸訓(xùn)練。擴胸運動的方法很簡單，即雙臂先向上后舉，再向下后伸，每個動作重復(fù)8次。每日練習(xí)2～3遍。呼吸訓(xùn)練的方法是將一只手放在胸部，另一只手放在腹部，并注意保持不動。然后閉嘴用鼻深吸氣，再將嘴巴鼓起似吹口哨狀，緩慢呼氣。呼氣與吸氣的時間比例為4∶2。每次15分鐘，每日2～3遍。

醫(yī)學(xué)專家指出，上述運動應(yīng)當相互配合，長期堅持，有利于增強運動耐力、增加肺活量和吸入更多氧氣、促使病情穩(wěn)定。如果再與御寒保暖、預(yù)防感冒、避免勞累和樂觀情緒結(jié)合起來，將大大減少慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的概率與風險。

魏開敏

聽力減退為何要查血脂？

我今年70歲，近年來聽力越來越差。我懷疑是耳朵里長了什么東西，但是到醫(yī)院耳鼻喉科檢查未見明顯異常，醫(yī)生讓我去檢查一下血脂。請問，聽力減退為什么要檢查血脂呢？

河南南陽 馬玉芳

引起老年人聽力減退乃至耳聾的原因很多，近年來，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，血脂異常也是造成老年人聽力下降甚至耳聾的一個重要原因。這是因為，老年人血脂增高，使得全身血液黏稠度和血小板聚集性都有所增加，容易發(fā)生動脈粥樣硬化，造成血液循環(huán)變慢、供血不足，這不僅僅表現(xiàn)在心、腦、腎等臟器的血管上，也可以發(fā)生在耳朵的內(nèi)耳動脈上，從而引起內(nèi)耳微循環(huán)障礙，進而影響聽力。另外，還有一個重要的原因是，血脂增高會引起內(nèi)耳脂質(zhì)沉積，過氧化脂質(zhì)增加，導(dǎo)致內(nèi)耳細胞損傷、血管萎縮，從而引起老年人聽力減退，嚴重時會導(dǎo)致耳聾。所以，醫(yī)生讓你查查血脂不是沒有道理的，你應(yīng)積極配合醫(yī)生做相關(guān)檢查，以利于診斷病情。

李國安

下肢靜脈曲張該如何養(yǎng)護？

我今年63歲，患有雙下肢淺表靜脈曲張。近來天氣寒涼，下肢血液循環(huán)不好，有時還會腫脹、疼痛。請問，有什么辦法能夠養(yǎng)護雙腿并減輕癥狀？

甘肅武威 路 強

患者在治療后的一段時間里，或者因年老體弱不能進行手術(shù)者，應(yīng)注意雙腿的養(yǎng)護和保健，以免病情復(fù)發(fā)或加重。比較簡便的外用方法是下肢使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪套，這樣可以壓迫患肢靜脈，迫使血液向心臟回流，有利于減輕或消除下肢腫脹、疼痛等癥狀。

輕度靜脈曲張患者使用這個辦法后可使病情不再發(fā)展或加重，即使是病情嚴重、等待手術(shù)的患者，術(shù)前穿醫(yī)用彈力襪套或使用彈力繃帶也可使癥狀減輕，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。使用醫(yī)用彈力襪套或繃帶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，如根據(jù)患者的具體情況選用適宜的型號。

不過，需要說明的是，穿醫(yī)用彈力襪套或繃帶只能使下肢靜脈曲張病情得到緩解，并不能根治該病。根治還需手術(shù)治療。

另外，還需注意適當臥床休息并抬高患肢，以促進靜脈回流，減輕腿部腫脹、疼痛。