文/李長(zhǎng)玉

問(wèn)：血脂增高會(huì)很快發(fā)展成冠心病嗎？

血脂增高不一定馬上就會(huì)引起心腦血管疾病。它有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的血管和血液的病理變化過(guò)程，當(dāng)這種改變發(fā)展到一定程度時(shí)，才會(huì)引起心腦血管疾病的發(fā)生、若是60歲以上的老年人血脂增高又不積極治療，一般經(jīng)5到10年可能發(fā)展成冠心病、腦血管病。因此，對(duì)年齡較大、有高血脂遺傳傾向、家族中有心腦血管病的患者也需要進(jìn)行非藥物或調(diào)脂藥的治療。

問(wèn)：血脂增高者在什么情況下可以不服用降脂藥？

血脂增高多與人們的生活飲食習(xí)慣和遺傳傾向有關(guān)。當(dāng)血脂增高初期，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜3.4毫摩/升，沒(méi)有高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病的人群，特別是青年人和絕經(jīng)期的女性，可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣、戒煙限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、減輕肥胖等非藥物措施來(lái)調(diào)整血脂，不必馬上就服用降脂藥。

問(wèn)：降脂治療時(shí)，LDL-C降到何種程度為好？

國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的降脂治療，把LDL-C降到1.64毫摩/升，將有78%的患者冠狀動(dòng)脈硬化斑塊發(fā)生逆轉(zhuǎn)。LDL-C每降低1毫摩/升，心血管風(fēng)險(xiǎn)事件降低22%，因此我國(guó)專家建議將動(dòng)脈粥樣硬化患者的LDL-C降到I.8毫摩/升以下。

問(wèn)：調(diào)脂藥物能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊嗎？

實(shí)踐證明，他汀類藥物能使已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)展減緩，甚至減退，從而打破了冠心病不可逆轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀念。