文/唐芳
不少高血壓、糖尿病等疾病的患者沒(méi)有控制好病情,由此逐漸導(dǎo)致的心衰也越來(lái)越多。
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是一種危及生命的狀態(tài),患者的心臟不能泵出足夠的血液供給全身。逐漸出現(xiàn)呼吸困難、乏力和體液在體內(nèi)不正常聚集等癥狀。心衰大多由心肌受損造成,糖尿病、高血壓、慢性動(dòng)脈疾病、高血脂等控制不佳也易導(dǎo)致心衰,體內(nèi)酒精含量超標(biāo)和藥物濫用也有心衰風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于心衰,重點(diǎn)是“早診”。40歲后心衰風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始增加,因此應(yīng)進(jìn)行必要的體檢,以便發(fā)現(xiàn)各種危險(xiǎn)因素,對(duì)心衰進(jìn)行預(yù)防。導(dǎo)致心力衰竭的疾病很多。一般可使心臟負(fù)荷過(guò)重或能造成心肌損傷的因素,都會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。以高血壓導(dǎo)致的心衰為例,如果不控制好血壓,血壓長(zhǎng)期偏高,心臟就會(huì)面對(duì)很大的壓力。長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),心臟累了,可能就要走向心衰。
心衰特別強(qiáng)調(diào)“癥狀”,有體征才叫心衰,沒(méi)有的話,其他疾病都只能算危險(xiǎn)因素。如果您對(duì)自己的病情一無(wú)所知,只是最近感覺(jué)到耐力明顯下降,原來(lái)一口氣能上5樓,現(xiàn)在只能上2樓,或者睡覺(jué)憋氣,一到晚上就水腫,那就有必要去醫(yī)院做一次心電圖。若發(fā)現(xiàn)心率改變了,再做其他檢查,就能知道心衰與否。如果本身患有高血壓等疾病,運(yùn)動(dòng)后呼吸困難,夜間平臥后氣短咳嗽,體格檢查顯示肺部啰音、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)水腫等,這些可能是心衰已經(jīng)比較嚴(yán)重的表現(xiàn)了。
很多心力衰竭的患者在藥物治療期間存在使用率不足、劑量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。實(shí)際上,心衰治療需要終生服藥,很多患者在服藥后癥狀稍微好轉(zhuǎn)就自行停藥,從而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作,反復(fù)住院,最終使病情加重,嚴(yán)重的甚至死亡。