文/陳建華
眼睛的主要功能是接受光,使我們看到物體的形象和運(yùn)動(dòng)。隨著年齡的增長(zhǎng),眼睛的部分功能會(huì)逐漸減退,甚至發(fā)生病變,導(dǎo)致視力下降。
人們常說(shuō)“老眼昏花”,老年人的視力下降有時(shí)只是一種生理現(xiàn)象,但還可能是疾病所致,如白內(nèi)障、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼。老年人發(fā)生突然視力下降,很可能是眼科危癥的先兆,千萬(wàn)不能大意,應(yīng)立即送醫(yī),排除視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、腦血管疾病等疾病。
有些老年眼病,雖不引起視力減退,但影響身體健康和生活質(zhì)量,也需要重視,如眼干澀/干眼癥,玻璃體混濁,流淚。
老人出現(xiàn)早期視力減退一般表現(xiàn)為看遠(yuǎn)不清、看近不清或看遠(yuǎn)看近都不清;也可表現(xiàn)為視物變形、虹視(看燈光的時(shí)候感覺(jué)周?chē)胁噬墓馊Γ?、眼前有閃光感或遮擋感、視野縮小和一過(guò)性眼前發(fā)黑,視物模糊并伴有眼痛、眼脹、頭痛和惡心等癥狀。如果老年人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上一種或多種癥狀,都要及時(shí)到眼科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視力檢查來(lái)了解確切的視力情況,并通過(guò)驗(yàn)光來(lái)判斷是否是屈光不正或老花眼。
若遠(yuǎn)、近視力均不好,則需要進(jìn)一步檢查,可通過(guò)裂隙燈顯微鏡看是否有角膜瘢痕、白內(nèi)障和玻璃體混濁等,或有無(wú)角膜炎、虹膜睫狀體炎、閉角型青光眼等。
通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查,可以確診大部分視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)病變。對(duì)于不能確診的,還可以通過(guò)視野檢查來(lái)判斷是否有視神經(jīng)和視路病變,必要時(shí)需要做眼底血管造影、全身及腦部檢查。若以上檢查結(jié)果均為陰性,應(yīng)留心是不是弱視。