張蕓榕+張嘉男+莊慶煊

【摘要】 目的：研究促排卵湯配合中頻在排卵障礙性不孕患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2015年5月-2017年2月納入的102例排卵障礙性不孕患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組，各51例，研究組采取促排卵湯結(jié)合中頻，對(duì)照組采取枸櫞酸氯米芬片，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（98.04%）較對(duì)照組（80.39%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=8.535，P=0.014）；且不良反應(yīng)發(fā)生率（3.92%）明顯較對(duì)照組（15.69%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.991，P=0.046）。結(jié)論：排卵障礙性不孕患者采取促排卵湯結(jié)合中頻治療效果更好，可有效改善患者月經(jīng)及排卵狀況，安全性較高，為患者成功妊娠提供有效保障。

【關(guān)鍵詞】 促排卵周期； 中頻； 排卵障礙性不孕； 促排卵湯

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.008 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）34-0017-02

Effect of Ovulation Promoting Decoction Combined with Intermediate Frequency on Ovulation Induction Cycle of Anovulatory Infertility/ZHANG Yunrong，ZHANG Jianan，ZHUANG Qingxuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（34）：17-18

【Abstract】 Objective：To study the application value of Ovulation Promoting Decoction combined with intermediate frequency in the treatment of anovulatory infertility.Method：102 cases of anovulatory infertility patients from May 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into study group and control group，51 cases in each group.The study group used Ovulation Promoting Decoction combined with medium frequency，while the control group adopted Clomifene Citrate Tablets；treatment effects were compared between the two groups.Result：The total effective rate was 98.04% in the study group，higher than 80.39% in the control group，the difference was statistically significant（字2=8.535，P<0.05）.And the incidence of adverse events was 3.92%，lower than 15.69% in the control group，the difference was statistically significant（字2=3.991，P<0.05）.Conclusion：Anovulatory infertility patients take Ovulation Promoting Decoction combined with intermediate frequency has better therapeutic effect，can effectively improve the patients' menstruation and ovulation status，has high safety，and provide effective protection for patients with successful pregnancy.

【Key words】 Ovulation induction cycle； Intermediate frequency； Anovulatory infertility； Ovulation Promoting Decoction

First-authors address：Quanzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Quanzhou 362000，China

排卵功能障礙屬于女性不孕的主要因素，主要是由于內(nèi)分泌紊亂、卵巢病變或者全身性疾病等因素，造成患者無法排出正常卵子[1]。近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，我國(guó)排卵障礙性不孕癥發(fā)病率日趨增長(zhǎng)，主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)、排卵情況異常，嚴(yán)重影響患者正常生活，受到醫(yī)療界相關(guān)人士廣泛關(guān)注[2-3]。因此筆者所在醫(yī)院展開研究，探討促排卵湯結(jié)合中頻在排卵障礙性不孕患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2017年2月納入的102例排卵障礙性不孕患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組，各51例。研究組患者年齡26～37歲，平均（31.5±2.2）歲；病程1～6年，平均（4.6±1.4）年；根據(jù)中醫(yī)辨證分型：痰濕阻滯型9例，腎氣虧虛型11例，氣血虧虛型14例，肝郁氣滯型17例。對(duì)照組患者年齡24～36歲，平均（30.8±2.3）歲；病程2～7年，平均（4.9±1.2）年；根據(jù)中醫(yī)辨證分型：痰濕阻滯型13例，腎氣虧虛型10例，氣血虧虛型15例，肝郁氣滯型13例。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。endprint

1.2 方法

研究組采取促排卵湯及中頻進(jìn)行治療，其中促排卵湯：在患者月經(jīng)結(jié)束第5天開始采取促排卵湯（雞血藤10 g，羅勒20 g，山藥15 g，枳殼12 g，黃芪18 g，枸杞15 g，當(dāng)歸10 g，女貞子10 g，覆盆子12 g，巴戟天10 g，菟絲子10 g，熟地10 g），連續(xù)服用8天?；颊吲怕哑跁r(shí)將藥方調(diào)整為羅勒20 g，白芍10 g，山茱萸10 g，益母草10 g，肉蓯蓉10 g，澤蘭6 g，枸杞15 g，菟絲子10 g，紫河車10 g，熟地15 g，覆盆子10 g，黃芪10 g，郁金6 g，當(dāng)歸10 g。均加水煎煮，2次/劑，1劑/d，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。中頻治療：將耦合劑涂抹在治療片的黑色膠面上，置于患者子宮穴位置，嚴(yán)格按照規(guī)定并結(jié)合患者耐受能力設(shè)置電流強(qiáng)度，30 min/d，月經(jīng)結(jié)束后第5天開始連續(xù)治療兩周。

對(duì)照組采取枸櫞酸氯米芬片（50 mg/片，高特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20091079），患者月經(jīng)結(jié)束后第5天開始，50 mg/d，連續(xù)服用5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者進(jìn)行隨訪，觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比較兩組治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者月經(jīng)及排卵情況恢復(fù)正常，且成功妊娠。有效，患者月經(jīng)及排卵情況明顯好轉(zhuǎn)，但未成功妊娠。無效，患者月經(jīng)及排卵情況無改變，甚至加重[4]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

研究組患者總有效率為94.12%，明顯高于對(duì)照組總有效率的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=8.535，P=0.014），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅3.92%，明顯低于對(duì)照組的15.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.991，P=0.046），見表2。

3 討論

排卵是指機(jī)體內(nèi)成熟的卵子從卵泡內(nèi)逸出，正常排卵周期必須保證患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦、垂體、卵巢軸功能正常。若其中出現(xiàn)任何異常，均可造成排卵障礙，影響月經(jīng)情況，從而增加妊娠困難[5]。臨床上治療排卵障礙性不孕方式較多，如何選擇療效確切且安全性高的治療方式成為醫(yī)療界關(guān)注重點(diǎn)[6]。

臨床上常采取枸櫞酸氯米芬進(jìn)行治療，通過對(duì)患者下丘腦內(nèi)有效雌激素受體位置進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，使雌激素被置換出，下丘腦因缺少雌激素循環(huán)，從而產(chǎn)生大量激素，刺激卵泡刺激素及黃體生成素分泌，恢復(fù)患者正常月經(jīng)周期，恢復(fù)排卵能力。雖然具有一定的應(yīng)用價(jià)值，但效果并不顯著，長(zhǎng)期用藥后可能產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，使患者宮頸黏液減少并黏稠，阻礙精子通過[7-8]。隨著中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)步，常規(guī)西藥已經(jīng)無法滿足臨床需求，中藥湯劑被廣泛應(yīng)用于臨床。李芙蓉[9]提出，采取促排卵湯結(jié)合中頻治療效果更好，能夠有效提高治療效果，安全性高，提高患者生活質(zhì)量，明顯改善月經(jīng)及排卵情況，為患者成功妊娠提供有效保障，患者總有效率可達(dá)到95.30%。結(jié)合本文研究結(jié)果看出，研究組總有效率為98.04%，與專家提出數(shù)據(jù)相符合，且明顯高于對(duì)照組的80.39%（P<0.05），說明研究組的方法治療效果較好，能夠促進(jìn)患者正常排卵，改善月經(jīng)情況，提高成功妊娠幾率。其中促排卵湯第一階段藥方具有滋陰養(yǎng)血功效，可將精氣聚集在機(jī)體內(nèi)，避免外泄，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，改善子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)狀態(tài)[10]。而第二階段藥方有利于患者排卵，具有活血補(bǔ)腎作用，提升卵巢供血量，有助于患者黃體發(fā)育及正常排卵。而中頻治療中設(shè)置患者可耐受的電流強(qiáng)度，將涂有耦合劑治療片置于患者子宮穴位置進(jìn)行治療，可擴(kuò)張局部血管，加速血液流動(dòng)，有效改善血液循環(huán)，使?jié)B出液被吸收，緩解腫脹情況，同時(shí)擴(kuò)張內(nèi)臟平滑肌，提高蠕動(dòng)效果及收縮能力，緩解粘連現(xiàn)象，促進(jìn)患者輸卵管疏通[11-12]。從文中結(jié)果可看出，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.92%，低于對(duì)照組的15.69%（P<0.05），說明研究組方法能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高。促排卵湯結(jié)合中頻治療能夠相互協(xié)作，進(jìn)一步提高治療效果，為患者成功妊娠提供有效保障。

綜上所述，排卵障礙性不孕患者采取促排卵湯結(jié)合中頻治療效果顯著，可有效調(diào)整患者月經(jīng)情況，促進(jìn)排卵恢復(fù)正常，安全性高，具有推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

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